Гіпоксія

Гіпоксія являє собою стан кисневого голодування, яке може відчувати як організм в цілому, так і окремі його органи або системи органів.

Причини гіпоксії

Спровокувати гіпоксію можуть найрізноманітніші фактори, серед яких:

• Знижений вміст кисню у вдихуваному повітрі (наприклад, під час перебування у високогірних районах);
• Часткове або повне порушення повітрообміну в легенях, обумовлене утоплением, задухою, набряком легенів або слизової оболонки бронхів, бронхоспазмом і т.д .;
• Зниження кисневої ємності крові або, кажучи іншими словами, зменшення кількості гемоглобіну, здатного приєднувати кисень, адже саме він виконує функцію основного його транспортувальника (кров'яна гіпоксія може виникнути на тлі отруєння чадним газом, недокрів'я або ерітроцітоліза);
• Патологічні стани, що є наслідком серцево-судинної недостатності і при яких переміщення збагаченої киснем крові до різних тканин і органів утруднено або зовсім неможливо (наприклад, при вадах серця, діабетичному ураженні судин і т.д.);
• Порушення процесів поглинання кисню тканинами організму (ознаки гіпоксії можуть розвинутися внаслідок блокування активності ферментів, які беруть участь у тканинному диханні, токсичними речовинами або солями важких металів);
• Підвищення функціонального навантаження на тканину або орган (симптоми гіпоксії може спровокувати важка фізична робота або підвищені спортивні навантаження, коли потреба в кисні перевищує його реальне надходження в організм).

В окремих випадках кисневе голодування є наслідком сукупності перерахованих вище факторів.

Гіпоксія може відзначатися також у дітей в період їхнього внутрішньоутробного розвитку. Якщо подібний стан відзначається протягом тривалого періоду, воно може стати причиною серйозних порушень в обміні речовин плода. В особливо важких випадках наслідками гіпоксії можуть стати ішемія, некроз тканин дитини і навіть його загибель.

Основними причинами внутрішньоутробної гіпоксії плода вважаються:

• Перенесені матір'ю захворювання, включаючи хвороби серця, судин, легенів, а також захворювання, що супроводжуються зниженням концентрації гемоглобіну в крові;
• Вроджені вади розвитку плода;
• Порушення функції пуповини і плаценти, включаючи погіршення плацентарного газообміну, обумовленого передчасним відшаруванням плаценти, і переривання пуповинного кровообігу через утворення вузлів, здавлювання або обвиття плоду;
• Анемія, характеризується зниженим вмістом гемоглобіну в крові;
• Тривале механічне здавлювання плода.

Симптоми гіпоксії

Ознаки гіпоксії досить різноманітні і визначаються ступенем вираженості стану, тривалістю впливу на організм несприятливого чинника, а також реактивністю самого організму.

Крім того, симптоми гіпоксії обумовлюються тим, в якій формі вона протікає. В цілому в залежності від швидкості розвитку патологічного процесу виділяють:

• Блискавичну;
• Гостру;
• Подострую;
• Хронічну гіпоксію.

Блискавична, гостра і підгостра форми на відміну від хронічної гіпоксії характеризуються більш вираженою клінічною картиною. Симптоми кисневого голодування розвиваються в досить швидкі терміни, не даючи організму можливості адаптуватися до них. Тому наслідки гіпоксії, що протікає в гострій формі, для людини найчастіше більш серйозні, ніж наслідки хронічного кисневого голодування, звикання до якого відбувається поступово. У деяких випадках вони мають незворотній характер.

Хронічна гіпоксія розвивається повільно. Так, пацієнти, у яких діагностовано важкі форми дихальної недостатності на тлі хронічних захворювань легенів, можуть роками жити без будь-яких драматичних симптомів. Однак слід зазначити, що, як і гостра форма кисневого голодування, хронічна також призводить до незворотних наслідків. Тільки розвиваються вони протягом більш тривалого часу.

Найбільш загальними ознаками гіпоксії в гострій формі є:

• Поява задишки;
• Збільшення частоти дихання і його глибини;
• Дисфункція окремих органів і систем.

Хронічна форма найчастіше характеризується підвищенням активності еритропоезу (процесу утворення еритроцитів у кістковому мозку) на тлі розвитку патологічного стану, при якому концентрація еритроцитів в одиниці об'єму крові істотно перевищує показники, що вважаються фізіологічно нормальними. Крім того, в організмі відзначається порушення функції різних органів і їх систем.

Лікування гіпоксії

Лікування гіпоксії передбачає призначення комплексу заходів, спрямованих на усунення її причини, боротьбу з нестачею кисню, а також внесення коректив в систему гомеостазу організму.

У деяких випадках для усунення наслідків гіпоксії досить провітрювання приміщення або прогулянки на свіжому повітрі. Якщо ж стан спровоковано більш серйозними причинами і пов'язане із захворюваннями системи крові, легенів, серцево-судинної системи або з отруєнням токсичними речовинами, для лікування гіпоксії можуть бути рекомендовані:

• Терапія із застосуванням кисневого устаткування (масок, подушок, балончиків і т.д.);
• Призначення препаратів-антигипоксантов, бронхорасширяющих засобів, дихальних аналептиків і т.д .;
• Застосування концентраторів кисню;
• Штучна вентиляція легенів;
• Переливання крові і стимуляція кровотворення;
• Корегуючі функцію серця і судин хірургічні операції;
• Призначення препаратів з кардіотропних ефектом;
• Застосування антидотів в комплексі з штучною вентиляцією легенів і призначенням препаратів, дія яких спрямована на поліпшення утилізації кисню тканинами (при отруєннях).