Гіпергідроз

Під терміном «гіпергідроз» в медичній практиці прийнято розуміти патологічний стан, характерною особливістю якого є підвищене потовиділення, яке не залежить від будь-яких фізичних факторів.

Потіння являє собою природний фізіологічний процес, за допомогою якого здійснюється виведення шкідливих речовин, продуктів обміну і залишків лікарських препаратів. Крім того, завдяки потовиділенню організм підтримує температуру в межах постійних показників і не перегрівається.

У здорової людини посилюється потовиділення, як правило, під впливом сторонніх чинників, наприклад, при підвищенні температури навколишнього середовища до 25? і більше або при психоемоційних навантаженнях. Слід зазначити, що деякі люди з надмірно збудливою нервовою системою починають посилено потіти вже навіть на тлі незначних душевних хвилювань. Це пов'язано з тим, що за процеси потовиділення відповідають не тільки потові залози, але також і нервова система людини.

Патологічна зміна потовиділення може виражатися як у його посиленні, так і в зменшенні, причому нерідко піт при цьому набуває неприємного запаху. І хоча гіпергідроз не відноситься до групи загрожують здоров'ю або життю станів, але він значною мірою погіршує якість життя. Рясно потіє людина постійно перебуває в напруженому стані, переживаючи, як би його проблема не доставила неприємних відчуттів оточуючим. Від цього процеси потовиділення найчастіше лише активізуються, і коло замикається.

Виділяють два типи гіпергідрозу: загальний і локальний.

Загальний (або генералізований) гіпергідроз характеризується рясним відділенням поту практично на всій поверхні тіла. Така патологія нерідко розвивається на тлі порушення функції нервової або ендокринної системи, а також при ряді інфекційних захворювань.

Особливістю локального (місцевого) гіпергідрозу є посилення потовиділення на конкретних ділянках тіла. До найбільш часто зустрічається його різновидам відносять гіпергідроз пахв, гіпергідроз стоп і гіпергідроз долонь. Підвищене потовиділення може спостерігатися також в ліктьових і колінних згинах, на голові і на обличчі.

Гіпергідроз долонь являє собою різновид патології, яка здатна завдавати людині масу труднощів при спілкуванні з оточуючими. Найчастіше одна тільки думка про майбутній рукостисканні здатна змусити потові залози почати більш активно продукувати піт. Гіпергідроз долонь може бути настільки вираженим, що людині стає важко утримувати в руках предмети і виконувати певні види робіт.

Одна з характерних особливостей гіпергідрозу стоп - поява неприємного запаху. У тих випадках, коли потовиділення особливо інтенсивно, при ходьбі може навіть виникати специфічний хлюпающий звук. Причини гіпергідрозу стоп можуть критися у нехтуванні правилами особистої гігієни, носінні не по сезону підібраних панчіх і взуття, неадекватної реакції нервової системи і організму в цілому на навантаження і стреси. Крім того, провокувати його можуть ендокринні порушення, шкірні захворювання і інфекції.

Гіпергідроз пахв найчастіше відзначається в умовах жаркого клімату, а також на тлі серйозних психологічних потрясінь. Це стан, особливо, якщо воно супроводжується неприємним запахом, заподіює дискомфорт не тільки самій людині, а й оточуючим. Слід зазначити, що гіпергідроз пахв нерідко розвивається на тлі вегетосудинної дистонії, а також у підлітків в період гормональної перебудови організму.

Причини гіпергідрозу

Механізми розвитку гіпергідрозу в чому залежать від причин, якими обумовлено цей стан.

Локальний гіпергідроз може бути наступних типів:

• Ідіопатичний. Стан характеризується посиленим виділенням поту в області долонь, стоп або пахв. Потовиділення може відзначатися як в якійсь одній із цих областей, так і одночасно в декількох. Найбільш часті випадки комбінації ладонного і подошвенного гіпергідрозу, а ось ізольований пахвовий зустрічається на порядок рідше. Перші його прояви виникають зазвичай у віці від 15 до 30 років, причому частіше у жінок, ніж у чоловіків. Причинами посиленого потовиділення можуть бути збільшене кількість регіонарних мерокрінних потових залоз або ж підвищена реакція людини на зовнішні подразники при нормальній кількості залоз;
• Пов'язаний з особливостями дієти людини. Потовиділення посилюється після прийому певної їжі або напоїв: кави, чаю, шоколаду, гострих страв і т.д. Виражене відділення поту відзначається вже через пару хвилин після вживання якого-небудь з цих продуктів, причому найбільша кількість секрету зазвичай скупчується в області верхньої губи і чола. Цей різновид гіпергідрозу нерідко є одним із симптомів синдрому von Frey, який розвивається після невдалої операції на слинної залозі, а також виникає як ускладнення важких форм бактеріальних або вірусних захворювань слинних залоз. Синдром von Frey спостерігається також і у новонароджених, лицьовий нерв яких був травмований в результаті розродження за допомогою акушерських щипців;
• Незрозумілої етіології (підвищене потовиділення досить часто спостерігається навколо псоріатичних бляшок або вітиліго).

До основних причин розвитку генералізованого гіпергідрозу відносяться:

• Ендокринні порушення (тиреотоксикоз, цукровий діабет, гіпоглікемія, клімактеричний синдром, феохромоцитома, акромегалія, карциноїдний синдром);
• Інфекційні захворювання (септицемія, туберкульоз, бруцельоз, малярія і т.д.);
• Пухлинні захворювання (хвороба Ходжкіна та інші лімфоми);
• Неврологічні порушення (хвороба Паркінсона, спинна сухотка, сифіліс, геморагічні та ішемічний інсульти, діенцефальний синдром новонароджених);
• Захворювання, обумовлені генетичними порушеннями (синдром Райлі-Дея, муковісцидоз);
• Психогенні чинники, обумовлені гіперактивністю симпатичної нервової системи;
• Прийом деяких лікарських препаратів;
• Синдром відміни деяких речовин;
• Отруєння фосфорорганічними речовинами;
• Отруєння грибами Amanita Muscaria.

Лікування гіпергідрозу

Основною метою лікування гіпергідрозу є усунення причини, що спровокувала розвиток патології.

У тих випадках, коли підвищене потовиділення являє собою індивідуальну особливість конкретного організму, людині призначають комплекс препаратів загальнозміцнюючий дії і тимчасово обмежують споживання рідини.

Крім того, лікування гіпергідрозу передбачає суворе дотримання правил особистої гігієни, відмова від носіння речей з синтетики, тісного взуття, а також регулярну зміну білизни.

Також для зменшення пітливості можуть бути рекомендовані:

• Хірургічне втручання (операція передбачає симпатектомію долонь або кюретаж пахвових западин);
• Ін'єкції ботокса;
• Метод ионофореза;
• Застосування пасти Теймурова;
• Народні методи.