Камені в нирках (нирковокам'яна хвороба, нефролітіаз) - це урологічне захворювання, характерною особливістю якого є відкладення в нирках твердих кристалічних утворень (конкрементів), сформованих з розчинених у сечі речовин.
Локалізуються камені в одній або одночасно в обох нирках, при цьому людина, що страждає від проявів сечокам'яної хвороби, може бути володарем відразу декількох конкрементів. Розміри цих утворень можуть варіюватися від малих (такі камені зазвичай не більше 3 мм в діаметрі) до великих (в середньому до 5 см в діаметрі), причому дуже великими вони бувають досить рідко. Деякі з конкрементів нагадують піщинки і непомітно проходять по сечовидільної системи з сечею, інші ж мають складну форму і, змінюючи своє місце розташування і просуваючись по сечовивідних шляхах, заподіюють людині болісні болі.
Захворювання схильні люди різного віку і обох статей, однак у першу чергу в зону ризику потрапляють чоловіки у віці від 20 до 50 років.
Причини розвитку сечокам'яної хвороби
Точної відповіді на запитання, чому ж утворюються камені в нирках, на думку більшості урологів, на жаль, немає. Вважається, що найбільш часто їх провокує розвивається в сечовий системі запальний процес (наприклад, пієлонефрит) І набагато рідше - захворювання, що характеризуються ураженням окремих залоз внутрішньої секреції.
Зазвичай патологічний процес, що супроводжується утворенням і зростанням конкрементів, починається на тлі виникнення у людини певних порушень обміну речовин, зокрема водно-сольового балансу і хімічного складу крові. Спровокувати відкладення каменів у нирках може підвищену кількість містяться в крові кальцію або сечової кислоти, що виникають при таких патологіях, як фіброзно-кістозний остит (гиперпаратиреоз) Або подагра. Крім того, каменеутворення сприяє також надмірне надходження в організм вітаміну D.
Важлива роль відводиться недостатнього надходження рідини, а також її втрати організмом (останнє часто відзначається на фоні прийому препаратів, що мають діуретичну дію). І в першому, і в другому випадку дефіцит рідини призводить до утворення надмірно концентрованої сечі, що провокує зростання конкрементів в сечовидільної системи і, зокрема в нирках.
Патологічний стан нерідко виникає в результаті ураження нирок інфекційними захворюваннями. Це пов'язано з тим, що інфекції здатні приводити до застою сечі і істотної зміни показників її кислотності. Також сприяє зростанню конкрементів і необхідність протягом тривалого періоду часу дотримуватися суворого постільного режиму.
До ймовірних факторів, що підвищує ризик утворення каменів у нирках, відносяться:
- Спадкова схильність;
- Вживання води, що містить занадто велику кількість мінеральних солей;
- Надмірна пристрасть до смаженої, гострої, копченої, кислої і солоної їжі;
- Недостатнє вживання рідини;
- Проживання в регіонах з жарким кліматом;
- Малорухливий спосіб життя;
- Порушення функції нирок, зокрема і сечовидільної системи в цілому;
- Інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
- Хронічні хвороби органів сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту;
- Захворювання і травми кісток;
- Гіпо- або гіпервітаміноз (щоб уникнути утворення каменів у нирках особливо важливо стежити за тим, щоб не виникало дефіциту вітаміну А і надлишку вітаміну С);
- Недолік ультрафіолетових променів;
- Зловживання алкоголем і діуретиками;
- Безконтрольний прийом окремих лікарських препаратів.
Симптоми каменів у нирках
Відомі випадки, коли нефролітіаз протікав зовсім безсимптомно, проте в переважній більшості випадків (більш ніж у 85% пацієнтів) розвиток хвороби супроводжується яскраво вираженими клінічними проявами.
Першим симптомом каменів у нирках є поява тупий біль у поперековому відділі спини або виникнення ниркової коліки, яка обумовлюється порушенням відтоку сечі з нирки і порушенням її кровообігу внаслідок закупорки сечоводу конкрементом. Ниркова колька супроводжується гострим приступом болю, причиною якого є виникає під тиск не відтікає сечі перерозтягнення балії нирки. Біль при цьому може локалізуватися безпосередньо в області хворої нирки або в нижній частині живота, а іноді вона поширюється і в пахову область. Больові відчуття тривають доти, поки камінь не вийде з сечею назовні.
Іншими можливими симптомами каменів у нирках є:
- Нудота;
- Блювота;
- Гематурія (Причому кров'яні домішки в сечі можуть бути як помітними зовні, так і невидимими);
- Помутніння сечі;
- Часті сильні позиви до сечовипускання;
- Відчуття печіння в момент сечовипускання;
- Підвищений артеріальний тиск;
- Набряклість;
- Підвищена температура;
- Гарячковий стан і озноб (цими симптомами супроводжується вихід каменів).
Лікування каменів у нирках
При наявності у пацієнта каменів у нирках лікування увазі застосування:
- Медикаментозної терапії;
- Методу дроблення каменів у нирках за допомогою ультразвуку;
- Методу дроблення каменів у нирках за допомогою лазера;
- Хірургічного втручання;
- Видалення каменів у нирках народними засобами.
Медикаментозна терапія підбирається виходячи з того, наскільки великі розміри конкременту і який його хімічний склад. Крім того, приймаючи рішення про призначення тих чи інших препаратів, лікар звертає увагу на загальний стан пацієнта, наявність у нього будь-яких хронічних захворювань нирок, а також хвороб інших внутрішніх органів і систем. Ліки є дієвим методом боротьби з каменями лише в тих випадках, коли розмір найбільшого з них не перевищує 0,5 см.
Лікування в обов'язковому порядку доповнюють спеціальною дієтою, яка передбачає обмежене вживання солі і білкової їжі тваринного походження, продуктів, багатих щавлевої кислотою і пуриновими підставами. При цьому рідини потрібно вживати не менше 2 л на добу.
Дроблення каменів у нирках доцільно в тих випадках, коли їх діаметр становить від 0,5 до 1,5-2 см. При цьому не виключається і ймовірність проведення хірургічної операції для їх видалення: для цього в області нирки під загальною або спінальної анестезією робиться невеликий надріз, в який вводиться нефроскоп, що виконує дроблення конкрементів.
Камені великих розмірів видаляються виключно під час хірургічної операції.
Видалення каменів у нирках народними засобами
Для видалення каменів у нирках народними засобами нерідко вдаються до фітотерапії. Найбільш ефективними ліками вважаються: петрушка, аїр, лопух, рута, марена фарбувальна, насіння кропу, звіробій і т.д.
Уратних камені видаляють за допомогою насіння кропу, листя берези, польового хвоща, брусниці. Оксалатні - використовуючи кукурудзяні рильця, суницю, польовий хвощ, спориш і перцеву м'яту.
Ще одне добре зарекомендувало себе засіб - це тепла вода з бджолиним медом, випита вранці натщесерце.