Гастрит

Гастрит являє собою роздратування або запалення слизової шлунка.

Під терміном «гастрит» розуміється ціла група хвороб шлунка. Саме тому при даному діагнозі у різних пацієнтів суть хвороби та її лікування можуть бути різними.

Форми гастриту

За характером перебігу виділяють:

гострий гастрит, при якому спостерігається глибоке або поверхневе запалення слизової шлунка. Ця форма захворювання розвивається протягом декількох днів або годин і швидко проходить без ускладнень;

хронічний гастрит, при якому відбувається тривале запалення слизової шлунка, а воно призводить до незворотних змін у роботі й структурі шлунка.

Гострий гастрит може бути:

• катаральним - легка форма гострого гастриту, для якої характерно поверхове подразнення слизової оболочки-
• ерозивні - форма захворювання характеризується виникненням на слизовій ерозій;
• флегмонозним - небезпечна форма захворювання, при якій відбувається сильне гнійне запалення з руйнуванням стінок шлунка, при відсутності лікування закінчується летальним результатом.

Пізньою стадією хронічного гастриту є атрофічний гастрит, який пов'язаний з поступовою загибеллю нормальних тканин стінок шлунка і їх заміщенням на рубцеву тканину.

Виділяють і інші форми гастриту:

• гранульоматозний -виникає у людей, страждаючих саркоидозом, хворобою Крона, хворобою Вегенера;
• аутоімунний - при даній формі захворювання імунна система атакує слизову шлунка;
• гипертрофический - відбувається потовщення слизової за рахунок розростання змінених клітин в ній;
• атрофічний-гіперпластичний - в слизовій виникають вогнища інтенсивного росту клітин, що утворюють з часом поліпи шлунка;
• лімфоцитарний - виникає як результат реакції імунної системи на вплив бактерії Helicobacter pilori;
• еозинофільний - виникає при скупченні в слизовій великого числа еозинофілів;
• інфекційний - запалення викликається цитомегаловірусом, кандидами, іншими інфекціями.

За місцем локалізації виділяють гастрити:

• антральний - поразка нижньої частини шлунка;
• дифузний - рівномірно запалена вся слизова оболонка;
• вогнищевий - запаленням охоплені різні ділянки слизової;
• змішаний - присутні зміни, які характерні для різних форм захворювання.

Симптоми гастриту

До основних симптомів гастриту, викликаного в гострій формі, належать:

• тупі або гострі болі в лівому підребер'ї, спині;
• дискомфорт, тупі або гострі болі у верхній частині живота;
• зменшення апетиту;
• часта відрижка;
• здуття живота;
• нудота, блювота.

Симптоми гастриту в гострій формі можуть виникати безпричинно, раптово після стресу або істотного порушення в режимі харчування, вживання великої кількості алкоголю, на тлі протизапальної терапії.

Хронічний гастрит найчастіше протікає без особливих симптомів протягом довгого часу. Іноді при хронічному гастриті можуть виникати ниючі, тупий біль у верхній частині живота, нудота, втрата апетиту, зменшення маси тіла.

При загостренні хронічного гастриту симптоми схожі на прояви гострого гастриту.

У разі атрофічного або аутоімунного гастриту можуть виникати: запаморочення, сильна слабкість, пронос, неприємні відчуття в ногах, виразки на язиці, порушення ходи.

Лікування гастриту

Легкі форми гастриту, які не пов'язані з інфекцією H. Pylori, цілком можна лікувати в домашніх умовах. При невідомої причини захворювання, також у разі його постійного повторення, лікування гастриту має проводитися під лікарським контролем.

У разі виникнення нападу гострого гастриту буває досить просто усунути дратівливі шлунок фактори і нормалізувати режим харчування.

Схема лікування гастриту повинна підбиратися лікарем залежно від причин форми захворювання.

При лікуванні гастриту, який не пов'язаний з інфікуванням H. Pylori, застосовують такі терапевтичні заході:

• спеціальна дієта протягом 5-7 днів (поки не зникнуть симптоми захворювання);

• прийом протягом 7-10 днів препаратів, що зменшують продукцію кислоти в шлунку або знижують кислотність шлункового соку.

Метою лікування гастриту, викликаного H. Pylori, є усунення даної інфекції і зменшення симптомів захворювання, для ефективної терапії якого застосовують комплексні курси лікування, що включають прийом одночасно 3-4 лікарських засобів.

Найбільшу ефективність відносно H. Pylori проявляють такі антибактеріальні засоби, як амоксицилін, кларитроміцин, фуразолідон, метронідазол, тетрациклін. В схему лікування, як правило, включаються два антибіотика і один препарат-інгібітор протонної помпи. Тривалість терапії в цьому випадку становить 10-14 днів. Якщо дана терапевтична схема не надає потрібного ефекту, то застосовують іншу схему, що включає прийом чотирьох лікарських засобів: двох антибіотиків, одного препарату, який зменшує продукцію шлункового соку, і препарату вісмуту.

Найважливіше значення в лікуванні заболеваніяімеет спеціальна дієта при гастриті.

Дієта при гастриті ґрунтується на дотриманні наступних правил:

• обмеження обсягу їжі, що вживається за один раз, в іншому випадку шлунок буде виробляти велику кількість шлункового соку, дратівної стінки шлунка;
• вживання молока в невеликих кількостях і тільки знежиреного, оскільки воно сприяє посиленому виробленню шлункового соку і появі печії через кілька годин;
• перерви між прийомами їжі повинні бути не тривалими. Дієта при гастриті повинна припускати прийом їжі не менше 4-5 разів на день;
• якщо певні продукти провокують печію, біль у животі та інші неприємні відчуття, то потрібно відмовитися від цих продуктів, хоча б на час лікування;
• небажано зловживання цитрусовими, шоколадом, кави;

• раціон повинен включати продукти, що містять клітковину і складні вуглеводи, а саме хліб з висівками, крупи, макарони, картопля, які сприяють нейтралізації надлишкової кислоти, поживні і добре перетравлюються;
• при загостренні гастриту кілька днів краще вживати тільки легкозасвоювані продукти: картопляне пюре, йогурт, овочеві супи, відварений рис;
• дієта при гастриті передбачає виключення з раціону занадто жирної їжі, оскільки жири, затримуючись у шлунку, підсилюють вироблення шлункового соку;
• алкогольні напої повинні бути виключені;
• слід відмовитися від куріння.

Результативність лікування гастриту визначається формою захворювання і тим, наскільки правильно підібрана схема терапії.

Своєчасно розпочате лікування гострого гастриту веде до одужання пацієнта. Хронічний гастрит складніше піддається лікуванню. Навіть після повного усунення інфекції H. pylori в шлунку зберігаються області атрофії, які не відновлюються, але зупиняється процес їх переродження і зменшується небезпека розвитку раку шлунка.