Папіломи при вагітності

Хороше здоров'я майбутньої мами дуже важливо для нормального перебігу вагітності та правильного розвитку малюка. Але в період виношування дитини жінка більше інших схильна різним захворюванням. Крім того, багато хвороб можуть розвиватися ще до моменту зачаття. Поява папілом при вагітності не рідкість, головним чином це пов'язано зі зниженням імунітету майбутньої мами і наявністю в її організмі вірусу папіломи людини (ВПЛ). Його ще називають папіломавірусної інфекцією, він провокує розвиток таких захворювань, як папилломатоз і кондиломатоз.

Розглянемо, як виявляються папіломи під час вагітності, яким чином вони впливають на організм матері та плоду і які методи лікування папіломавірусної інфекції існують.

Причини і симптоми папілом при вагітності

Вірус папіломи вражає слизові оболонки статевих органів і верхній шар шкіри. Інфікування відбувається при контакті зі слизовими або шкірою хворої людини. Після такого контакту збудник залишається в місці впровадження і там розвивається, він не потрапляє в кров та інші органи.

Генітальна форма захворювання, як правило, передається статевим шляхом. Якщо у жінки були папіломи при вагітності, то існує великий ризик передачі вірусу дитині від матері.

Для даної інфекції характерно латентний (прихований) перебіг і досить тривалий інкубаційний період (від 3 місяців до 2-3 років). У таких випадках виявити її можна тільки за допомогою дослідження крові. У деяких хворих вірус папіломи безсимптомно існує в організмі з самого народження, і тільки при ослабленні імунітету може проявитися вперше в дорослому віці. В результаті своєї активізації вірус починає посилено розмножуватися і у хворого з'являються симптоми захворювання.

Ознаки наявності вірусу папіломи при вагітності залежать від того, який саме тип збудника вразив жінку. Існує більше 100 різних штамів ВПЛ. Але найчастіше зустрічаються штами, що провокують появу гострих кондилом, папілом (бородавок) і плоскою кондиломи шийки матки.

Гострі кондиломи зазвичай локалізуються в тих місцях, які травмуються під час статевого контакту. Вони можуть бути одиничними або множинними (вогнищевими). У жінок кондиломи найчастіше утворюються на малих і великих статевих губах. Розмір новоутворень становить 1-30 мм, вони розташовуються на вузькій «ніжці» і за формою нагадують цвітну капусту або півнячий гребінь. При великому розмірі та / або кількості кондиломи часто травмуються і кровоточать. Такі розростання нерідко перешкоджають нормальній статевого життя, викликають відчуття дискомфорту.

Бородавки (вірусні папіломи) можуть самостійно з'являтися і зникати. Часта поява вірусних папілом під час вагітності пов'язано зі зниженням захисних сил жіночого організму в цей період. Бородавки виростають в будь-якому місці тіла, їх колір не відрізняється від кольору шкіри.

Плоска кондилома шийки матки - це прояв хронічної вірусної інфекції, яка викликала зміни в клітинах слизової маткової шийки. Досить часто вона поєднується з загостреними кондиломами на статевих губах жінки.

Як впливає вірус папіломи на перебіг вагітності

Папіломи при вагітності мають тенденцію збільшуватися в розмірах, що в окремих випадках стає причиною ускладнень під час родового процесу. Первинне інфікування ВПЛ при вагітності збільшує ризик викидня. Залишається спірним питання про те, чи викликає така інфекція вади розвитку у плода. Більшість фахівців вважає, що збудник проникає в організм малюка через канал шийки матки і плодові оболонки висхідним шляхом або ж інфікування відбувається під час проходження дитини по родових шляхах.

Дуже рідко у дітей, народжених від хворих матерів, розвивається папіломатоз бронхів, трахеї і гортані, утворюються бородавки в області ануса і зовнішніх геніталій. Наявність папілом при вагітності не є протипоказанням до природних пологів. Операція кесаревого розтину може бути проведена у разі гігантської кондиломи, яка здатна ускладнити проходження дитини через родові шляхи.

Діагностування вірусу папіломи при вагітності

Головним методом діагностики є звичайний гінекологічний огляд жінки. Для підтвердження діагнозу застосовують цитологічне дослідження (беруть зішкріб з поверхні шийки матки і цервікального каналу) або кольпоскопію (дослідження слизової піхви і маткової шийки за допомогою кольпоскопа).

Крім того, аналіз на вірус папіломи при вагітності призначається всім жінкам під час постановки на облік. При необхідності майбутній мамі проводять дослідження, яке дозволяє виявити більшість штамів ВПЛ.

Лікування захворювання

В арсеналі сучасної медицині не існує таких терапевтичних заходів, за допомогою яких можна було б повністю позбавитися від папіломавірусної інфекції. Як правило, лікарі лікують не сам вірус, а його прояви. Ефективність такої терапії становить 50-70%, при цьому в 25% випадків він знову проявляє себе через кілька місяців після завершення лікування. Поряд з цим нерідко спостерігається мимовільне лікування.

Доцільність лікування папілом при вагітності вирішується індивідуально для кожної пацієнтки. У будь-якому випадку лікар рекомендує майбутній мамі уникати тих чинників, які можуть спровокувати загострення даного захворювання, зокрема переохолодження, хронічної втоми, сильних психологічних стресів, авітамінозу. При лікуванні папілом під час вагітності зазвичай застосовують препарати трихлороцтової кислоти та фізичні методи (кріодеструкція, діатермокоагуляція, лазеротерапія, електрохірургічне висічення). Одночасно з препаратами місцевого застосування часто використовують імунологічні засоби - особливі білки, що виробляються імунною системою у відповідь на вірусну інфекцію. До таких ліків відносяться: Віферон, Реаферон, Кіпферон та ін. Часто жінці призначають вітаміни А, С і бета-каротин.

Багато методи та лікарські препарати, які застосовуються в терапії вірусу папіломи людини, протипоказано використовувати під час вагітності. І звичайно ж, ні в якому разі майбутній мамі не можна займатися самолікуванням.