Гонорея у жінок

Гонорея - Це інфекційне захворювання, яке передається статевим шляхом (переважно). Друга назва цієї хвороби - трипер від німецького Tripper - є більш простонародним.

Ще донедавна гонорея була одним з найбільш поширених захворювань, які передаються статевим шляхом. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, щороку в світі гонореєю заражається більше 200 млн. Чоловік, при цьому 80% з них належать до вікової групи 16-30 років. Після трихомоніазу це венеричне захворювання вважається другим за поширеністю.

Багато майбутніх мам приходять в подив, коли лікуючий доктор призначає їм аналізи на венеричні інфекції. На жаль, у наш час ці захворювання досить поширені, а підступність багатьох з них, в тому числі гонореї у жінок, полягає в тому, що протікати вони можуть абсолютно безсимптомно. Тим часом, деякі інфекції негативно впливають не тільки на перебіг вагітності і пологи, але і на здоров'я малюка.

Особливості протікання гонореї у жінок

У жінок гонорея має дві відмітні особливості:

1. Унаслідок анатомічних особливостей сечостатевих органів у більшості випадків абсолютно не викликає больових відчуттів, навіть при гострому перебігу хвороби. Властиві гонорейний інфекції виділення найчастіше настільки мізерні, що не залучають увагу, а тому близько 90% жінок не вважають за потрібне звертатися до лікаря.

2. Характеризується многоочаговостью, тобто вогнища запалення одночасно спалахують і в шийці матки, і в уретрі, і у великих залозах передодня, нерідко навіть в прямій кишці. А ось піхву і зовнішні статеві органи у дорослих жінок, як правило, не вражаються. Втягуються в запальний процес вони вкрай рідко і то в основному у маленьких дівчаток, вагітних і жінок похилого віку, тобто в тих випадках, коли має місце гормональна перебудова організму (тимчасова або постійна), або якщо відбуваються природні зміни факторів імунітету.

Симптоми гонореї у жінок

Інкубаційний період захворювання (від моменту зараження до прояву симптомів) коливається в межах від 1 дня до декількох тижнів. При цьому приблизно в 50% випадків ознаки гонореї у жінок відсутні взагалі, і почувають вони себе здоровими.

Перші симптоми гонореї у жінки - класичні: болі в сечівнику (найчастіше з'являються на початку сечовипускання), відчуття печіння, незначні густі гнійні виділення, часті позиви до сечовипускання.

Пізніше приєднуються ознаки гонореї у жінок, властиві багатьом захворюванням, що вражає статеві органи:

• Дискомфорт в області статевих органів;
• Печіння;
• Свербіж;
• Рясні виділення гнійного характеру;
• Біль у нижній частині живота.

Крім того, можлива поява таких неспецифічних симптомів гонореї у жінки, як біль у горлі і підвищення температури тіла. При огляді гінеколог виявить ерозію шийки матки, широку гнійну стрічку, яка випливає з каналу шийки матки, і почервоніння навколо отвору сечовипускального каналу.

Також при гонореї у жінки може виникати бартолініт - Запалення великої залози передодня піхви. При цьому погіршується загальний стан, підвищується температура, збоку від входу в піхву з'являється невелике овальне хворобливе освіту (розміром з маленьку сливу). Лікування гонореї у жінки в цьому випадку вимагає обов'язкового хірургічного втручання.

Ускладнення гонореї у жінок

Гонорея вважається венеричним захворюванням, тобто передаються статевим шляхом, проте шлях зараження інфекцією може бути і контактним - від хворої матері дитині під час пологів. Крім того, фахівці не заперечують і побутової спосіб передачі гонококів: через постіль, рушники та інші предмети особистої гігієни. Тому, при виявленні будь-яких ознак гонореї у жінки або при виникненні підозри на дане захворювання, слід негайно звернутися до лікаря, так як тільки своєчасне лікування дозволить уникнути важких ускладнень.

Ускладненнями через відсутність лікування гонореї у жінок можуть стати:

• Загроза викидня;
• Передчасні пологи;
• Післяпологові ускладнення;
• Позаматкова вагітність;
• Народження неповноцінної дитини;
• Безпліддя;
• Запальні захворювання придатків і матки;

• Фригідність.

Лікування гонореї у жінок

Основне значення при лікуванні гонореї у жінок і чоловіків мають антибіотики - вони надають бактеріостатичну і бактерицидну дію на гонококи, тому в ході діагностики обов'язково визначають чутливість до цих препаратів.

Крім того, в період лікування гонореї у жінок призначають ферментотерапію та імунотерапію (роблять ін'єкції специфічних і неспецифічних препаратів), а також місцеві засоби: спринцювання, мікроклізми, ректальні свічки.

Вагітним жінкам, як правило, призначають більш щадні антибіотики (Пеніцилін, Аугментин, Флемоксин), але так як багато різновидів гонококка придбали стійкість до цих засобів, під час вагітності частіше застосовують Цефалексин і Цефтриаксон.

При комбінованих інфекціях (з мікоплазмами або хламідіями) застосовують Вільпрафен, Роваміцин, Еритроміцин.

Лікування гонореї у жінки повинне проводитися строго під контролем лікаря. Підтвердженням успішно проведеної терапії є не тільки зникнення клінічної симптоматики, але і відсутність виділень гонококів в ході бактеріологічного та бактеріоскопічного аналізів, які проводяться через 2 тижні після закінчення прийому антибіотиків. Додатково у жінок проводять ще два таких же дослідження: під час найближчої менструації і відразу після неї.

Слід мати на увазі, що імунітет до даного захворювання не виробляється. А при неправильній терапії або без лікування взагалі гонорея приймає хронічний перебіг і загострюється під впливом гострої їжі, алкоголю, статевого збудження і т.д. Самолікування гонореї у жінок і чоловіків неприпустимо, в тому числі народними засобами.