Трахеїт у дитини

Трахеїтом називається запальний процес в області трахеї. Часто дане захворювання зустрічається в поєднанні з ураженнями інших відділів верхніх дихальних шляхів. Дуже важко протікає трахеїт у дитини раннього віку. Розглянемо, що являє собою ця хвороба, які симптоми і основні способи лікування трахеїту у дитини.

Причини розвитку трахеїту

Трахея - це порожниста трубка, по всій довжині якої рівномірно розташовуються хрящові півкільця. Вона з'єднує гортань і бронхи. У місці, де з'єднуються трахея і бронхи, знаходиться зона біфуркації - прикріплення двох головних бронхів, що йдуть до правого і лівого легкого. Трахея зсередини вистелена епітелієм і містить закінчення чутливих нервів, що реагують на хімічні та фізичні роздратування. Після потрапляння на слизову оболонку трахеї інфекційних мікроорганізмів, алергенів або хімічних подразників з'являються запальні ділянки і розвиваються прояви трахеїту. Трахеїт у дитини може бути ускладненням нежиті, грипу, фарингіту, деяких дитячих інфекцій або спочатку самостійним захворюванням.

Збудниками інфекційного трахеїту є гострі респіраторні віруси, ентеровірус, вірус грипу, РС-вірус, аденовірус, пневмококи, віруси кашлюку та кору. Неінфекційний трахеїт може з'явитися під впливом екстремально високих або низьких температур, хімічних забруднень і при вдиханні алергенів.

Трахеїт буває гострим і хронічним. Гострий трахеїт у дитини викликається найчастіше вірусною інфекцією, а іноді стрептококом або стафілококом. У більшості випадків гострий трахеїт протікає одночасно з ларингітом, фарингітом і гострим ринітом. Хронічний трахеїт, як правило, виникає при відсутності лікування або неправильної терапії гострої форми захворювання. Також він може прогресувати на тлі вогнищ інфекції в ротовій порожнині (стоматит, карієс зубів), тонзиліту, синуситу.

Симптоми трахеїту у дитини

Основною ознакою трахеїту є сухий виснажливий кашель. Напади кашлю бувають настільки сильними, що нерідко викликають у малюка блювоту. Вони посилюються в нічний час, коли дитина приймає горизонтальне положення. Кашель починається з дертя в горлі і невеликих покашлювань. Поступово він стає все сильніше. У випадку, коли в зону запалення втягується гортань, кашель буває грубим і гавкаючим. Він посилюється після сміху, плачу, бігу. Стан хворої дитини погіршується, він постійно не висипається, стає дратівливою, млявою. У денний час малюк почуває себе краще, його кашель більше схожий на покашлювання.

Гострий трахеїт у дитини протікає з високою температурою тіла, що досягає 39? С. При хронічній формі недуги спостерігається субфебрильна температура.

До інших симптомів трахеїту у дитини ставляться такі стани:

• Прискорене дихання, яке супроводжується шумами;
• Дихальна недостатність;
• Загальна ослаблення організму, нерідко доходить до виснаження;
• Під час нападів кашлю спостерігається стискання ребер (міжреберні ретракции);
• Зниження тембру, сиплість голосу, в деяких випадках його втрата;
• Зниження апетиту;
• Головний біль;
• Відчуття печіння в загрудинної просторі.

Найбільше нападів кашлю виникає в перші 3-4 доби від початку захворювання. Потім він стає все м'якше і продуктивніше, а напади трапляються рідше. Мокрота в перші дні хвороби має слизову, в'язку консистенцію, насилу відходить в невеликій кількості. Починаючи з 3-4 доби, вона поступово стає гнійно-слизової, більш багатою, легше відділяється.

При хронічному трахеїті у дитини стадії загострення чергуються з затишшям, безсимптомним періодом. Однак кашель може зберігатися при глибоких вдихів. Зазвичай він турбує малюка після пробудження вранці.

Діагностика та лікування трахеїту у дитини

Діагностикою та лікуванням трахеїту у дітей займається лікар-педіатр або пульмонолог. Він оглядає пацієнта, прослуховує його грудну клітку. Як правило, добре прослуховуються сухі хрипи, жорстке і грубе подих.

Лікування трахеїту у дитини направлено на припинення запального процесу і виснажливого кашлю. Крім того, підвищують імунітет малюка, проводять вітамінотерапію.

Антибактеріальні препарати призначаються тільки при бактеріальної природі недуги або гнійних ускладненнях (з'являється мокрота зеленого кольору). У разі вірусного трахеїту дитині приписують противірусні засоби, такі як Кагоцел, Арбідол, препарати інтерферону.

Основні зусилля доктора зазвичай спрямовані на перетворення сухого кашлю у вологий. Для цього маленькому пацієнтові призначають сиропи, краплі, які володіють відхаркувальними, муколітичними і протикашльовими властивостями (Лазолван, АЦЦ, дигідрогеноцитратпісля). Їх приймають недовгий період часу, лише до появи вологого кашлю. Після цього стимулюють виведення мокротиння у дитини. З такою метою йому прописують відвари лікарських трав, які мають відкашлює та протизапальну дію (мати-й-мачуха, подорожник, корінь солодки, шавлія, липовий цвіт). Лікарі рекомендують при трахеїті у дитини часто пропонувати йому лужне пиття (Боржомі), чай з малиною, лимоном, молоком, молоко з додаванням олії і меду.

Одночасно малюкові проводять інгаляції з застосуванням лікарських препаратів, які розріджують мокротиння, наприклад, розчин хлориду натрію. Кілька разів на день дитина повинна полоскати горло антисептичними розчинами або настоями лікарських трав (шавлія, календула, ромашка).

У комплексній терапії трахеїту у дитини призначаються високі дози вітамінів С і А, полівітамінні комплекси та імуномодулятори. У лікуванні хронічної форми захворювання ефективно застосовується фізіотерапія. Зазвичай малюкові проводять курс інгаляцій з ультразвуком, електрофорезу із застосуванням хлориду кальцію або йодиду калію, індуктометріі, УВЧ.