Епідемічний паротит

Епідемічний паротит - гостре інфекційне вірусне захворювання, яке дає загальну інтоксикацію організму і вражає слинні залози, також інші залізисті органи і нервову систему людини.

Характеристика захворювання

Збудник інфекції - вірус паротиту, що проникає в організм через верхні дихальні шляхи. Джерелом епідемічного паротиту може стати будь хвора людина, яка стає заразним протягом дев'яти днів після початку хвороби. При епідемічному паротиті інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Самий битий контингент - діти дошкільного та шкільного віку. Вважається, що у дорослих імунітет до цього захворювання пручається краще. Також з віком число випадків захворювання на епідемічний паротит зменшується за рахунок того, що збільшується число щеплених осіб. До року діти хворіють на епідемічний партіти дуже рідко. Рідко хворіють їм і пацієнти після сорока років. Але й доросла людина може заразитися на епідемічний паротит, якщо його в дитинстві не щепили. Слід знати, що дорослі переносять це «дитяче» захворювання набагато важче і довше за часом, ніж діти. Часто епідемічний паротит у дорослих протікає у важкій формі з різними ускладненнями. Інкубаційний період захворювання зазвичай триває від 11 до 21 діб, тому й перші симптоми вірусної інфекції можуть з'явитися через десять днів після зараження, а то й через два тижні.

Якщо діагноз поставлений, то необхідно відразу почати лікування епідемічного паротиту. Несвоєчасний початок лікування може призвести до того, що епідемічний паротит матиме несприятливий вплив на роботу життєво-важливих систем організму, що призводить до серйозних ускладнень.

Симптоми епідемічного паротиту та клінічна картина захворювання

Багато хворих за день-два дні до появи типової картини епідемічного паротиту відчувають явища у вигляді розбитості організму, нездужання, відчувається біль у м'язах, може сильно боліти голова. Хворого сильно морозить, пропадає апетит і сон.

При появі запальних змін слинної залози всі ці фактори стають більш вираженими. Можна явно побачити вже ознаки, які пов'язані з ураженням слинних залоз. Це, насамперед, сухість у роті, болі в області вуха, що посилюються при жуванні і розмові. Типово при захворюванні процес, коли лихоманка досягає максимальної виразності в перший і другий день початку хвороби. Лихоманка може тривати у хворого тиждень.

У дітей епідемічний паротит найбільш гостро розвивається протягом 4-5 днів після закінчення інкубаційного періоду. Потім припухлість поступово скорочується. Захворюваність на епідемічний паротит підвищується в осінньо-зимову пору року, періодично піднімаючись через кожні 3-5 років. Іноді можуть спостерігатися і тяжкі форми захворювання. Поширенню епідемічного паротиту сприяють скупченість і погані побутові умови. Серед організованих дітей епідемічний паротит відбувається частіше. Це стосується і дитячих садків, і шкіл. Після перенесеного захворювання виробляється стійкий імунітет, повторно захворіти можна дуже рідко. Імунітет виробляється після перенесення як клінічно вираженою, так і хвороби, яка пройшла непомітно, безсимптомно. Летальність при захворюванні на епідемічний паротит низька, зараз вона коливається від тисячних часток до одного відсотка. У перехворілих дітей епідемічний паротит повторно, практично, не буває.

Лікування епідемічного паротиту

Специфічного лікування епідемічного паротиту не існує. Основне завдання лікування епідемічного паротиту - попередження ускладнень. Обов'язково потрібно дотримуватися постільного режиму не менше десяти днів. Орхит - Запалення яєчок, часто розвивається у чоловіків, які не дотримуються постільний режим протягом першого тижня. Для профілактики запалення підшлункової залози, яке може дати епідемічний паротит, потрібно крім постільного режиму дотримуватися і певну дієту. Необхідно уникати переїдання, має бути зменшена кількість білого хліба, борошняних виробів, жирів. Пацієнту необхідно дотримання молочно-рослинної дієти. Дозволено вживання чорного хліба, рису, картоплі в невеликій кількості. При орхіті пацієнтові призначають преднізолон. Його застосовують протягом п'яти-семи днів. Почати можна з 40-60 мг, після чого зменшувати дозу кожен день на п'ять мг. Іноді застосовують інші гормони кортикостероїди в еквівалентних дозах.

Менінгіт, отриманий у вигляді ускладнення після епідемічного паротиту, лікується курсом кортикостероїдами. При запаленні підшлункової залози зазвичай разом з делікатної дієтою призначають атропін, папаверин. Можна застосовувати холод на живіт, при блювоті - Аміназин. Використовують препарати, що інгібують ферменти, наприклад, контрикал, його вводять внутрішньом'язово в розчині глюкози.

При легкому і середній течії епідемічного паротиту лікарі радять пацієнтам пити більше рідини, так як в роті постійна сухість під час хвороби. Можна застосовувати препарати кальцію і антиалергічні засоби. Дітям при виборі дозування потрібно враховувати вік.

Профілактика епідемічного паротиту

Щоб інфекція не поширювалася, хворих обов'язково ізолюють від інших дітей.

При випадках захворювання на епідемічний паротит в дитячих установах, вводять карантин протягом трьох тижнів. У цей час всі діти, які мали контакти з хворою дитиною, сидять вдома з 11-го по 21-й день інкубаційного періоду. Основна профілактика епідемічного паротиту - вакцинування дошкільнят віком від півтора років до семи років. Всім дітям цього віку, які не мають обмежень, робляться щеплення паротитної вакциною, що і є кращою профілактикою епідемічного паротиту.