Лістеріоз

Лістеріоз - інфекційне захворювання групи зоонозів. Лістеріозу у людини характерні гострий сепсис і виражене ураження лімфатичних вузлів, печінки, мигдалин, селезінки або центральної нервової системи. Також хвороба може протікати в хронічній формі.

Етіологія лістеріозу

Збудником захворювання є грамположительная паличка Listeria, вона формує капсулу і трансформується в L-форми, які і паразитують клітини. Тим самим обумовлюється повільне прогресування хвороби.

Найчастіше, інфікування людини відбувається через заражені харчові продукти і воду, при контакті з тваринами і обробці пера, пуху, шкіри, шкур і вовни. Медицині відомі випадки передачі лістеріозу між людьми статевим шляхом.

У розвитку інфекції у людини велике значення має стан його імунної системи. Виділяють кілька форм лістеріозу, основними вважаються:

• Ангинозная (головний клінічний ознака - збільшення лімфовузлів);
• Очі-залозиста (розвивається при проникненні мікробів через кон'юнктиву очей);
• Тифоїдна (характеризується тривалою лихоманкою, виникненням гепатиту);
• Лістеріоз ЦНС (протікає у вигляді енцефаліту, менінгіту або менінгоенцефаліту).

В окрему групу виділяють лістеріоз у вагітних. Згідно з даними обстеження великого числа матерів, чиї діти хворі вродженим лістеріозом, під час вагітності у більшості з них не було ніяких проявів лістеріозної інфекції. Крім того, не завжди зараження жінки призводило до внутрішньоутробного інфікування плода.

Інфікування плода може відбутися або внутрішньоутробно (незалежно від терміну вагітності, але не раніше 5 тижні), або під час пологів. А тому й результати захворювання можуть бути різними: мимовільні аборти, народження мертвих дітей, з вадами розвитку або з вродженим лістеріозом. Останній вид - один з найбільш важких, з високим ризиком летального результату. Вроджена форма хвороби може супроводжуватися утворенням в різних органах специфічних гранулем, збільшенням печінки, бронхопневмонією та іншими серйозними хворобами. А тому дуже важлива рання діагностика лістеріозу, аналізи при цьому можна провести тільки в спеціалізованих лабораторіях, оскільки стандартні засоби не дають можливість виявити антитіла і збудники.

Симптоми лістеріозу

Специфічних симптомів лістеріозу немає, перші ознаки зараження проявляються на 2-3 тижні після зараження. Хворі скаржаться на сонливість, підвищення температури тіла і болю в животі, а також нудоту і блювоту.

Крім того, основні клінічні симптоми лістеріозу залежать від його форми:

• Нервовій формі (лістеріозу ЦНС) характерні: мозковий абсцес, менінгіт, енцефаліт або ж їх поєднання. Можливе ураження нервової системи, що проявляється паралічами і парезами деяких груп м'язів;
• Ангінозний-септична - найбільш часто зустрічається форма. Основний симптом лістеріозу: ангіна, яка може бути виразково-пленчатой, катаральної або фолікулярної;
• Очі-залозиста форма зустрічається дуже рідко, їй властиві підвищення температури тіла і зниження гостроти зору;
• Септик-гранулематозная зустрічається у новонароджених дітей та плодів (у разі лістеріозу у вагітних). Їй характерні короткочасна лихоманка і катаральні явища.

Діагностика лістеріозу

Як вже було сказано вище, стандартні лабораторні аналізи на лістеріоз не завжди можуть виявити інфекцію, а тому найчастіше діагноз ставиться надто пізно.

Перш за все, лістеріоз диференціюють від ангіни, респіраторних вірусних інфекцій, захворювань крові і гнійних менінгітів. При ангінозний-септичній формі лістеріозу збільшується кількість моноцитів в крові.

Аналізи на лістеріоз проводять виходячи з підозр на його конкретну форму, це може бути бактеріологічний аналіз крові, дослідження цереброспінальної рідини, слизу із носоглотки, навколоплідних вод та іншого біологічного матеріалу.

Безпосередньо для майбутніх мам захворювання особливу небезпеку не несе, але воно дуже негативно позначається на розвитку плоду, особливо якщо інфікування відбулося на пізніх термінах вагітності. Навіть якщо дитина виживе, майже напевно в нього будуть серйозні порушення, з цієї причини особливо важлива діагностика лістеріозу у вагітних, яка повинна проводитися більш ретельно, щоб підтвердити або спростувати наявність в організмі лістерій.

Лікування лістеріозу

Лікування лістеріозу проводять відповідно до його клінічною формою. Протягом гарячкового періоду призначають антибіотики. Ефективні такі препарати, як еритроміцин, доксициклін, тетрациклін.

При менінгіті та менінгоенцефаліті показана натрієва сіль бензилпеніциліну внутрішньовенно (як альтернатива - ципрофлоксацин або кларитроміцин).

Комплексне лікування лістеріозу включає застосування симптоматичних і дегидратирующих препаратів, плазми крові і дезінтоксикаційних розчинів.

Прогноз лікування повністю залежить від того, наскільки вчасно хвороба була виявлена.

Профілактика лістеріозу

Профілактика лістеріозу полягає в проведенні санітарно-гігієнічних і ветеринарно-санітарних заходів у тваринницьких господарствах і підприємствах, населених пунктах.

Протиепідемічні заходи припускають роздільне утримання продуктів (сирих і вже готових до вживання), обов'язкову термічну обробку молочних і м'ясних продуктів, бактеріологічне обстеження м'ясомолочних комбінатів, агропромислових комплексів, харчоблоків та їх працівників.

Вагітні жінки та особи з групи ризику не повинні допускатися до роботи, пов'язаної з доглядом за тваринами і з отриманими від них продуктами і сировиною.