Дистонія

Дистонія - синдром, який характеризується постійним або спазматическим скороченням м'язів, що зачіпають одночасно м'яз-агоніст і протидіючу їй м'яз. Досить часто подібні спазми непередбачувані. Хвороба може набувати хронічний характер і, залежно від типу і особливостей протікання, викликати біль, незручність і втрату працездатності.

Види дистонії

З причин виникнення дистонію класифікують на:

• Первинну, для якої характерний єдиний симптом, як правило, тремор рук. Які-небудь інші симптоми зазвичай відсутні;
• Вторинну, що характеризується великою групою симптомів. У більшості випадків вони розвиваються як результат ураження різних структур центральної нервової системи.

Також виділяють такі форми хвороби, як синдром дистонія-плюс, для якого характерно одночасне прояв дистонії з миоклониями і паркінсонізмом. Хвороби можуть супроводжувати нейрохімічні порушення без структурних змін у головному мозку, що дозволяє віднести ці форми захворювання до групи первинної дистонії.

Що виявляється у вигляді Мультисистемність нейродегенерации дистонія відноситься до числа тяжких хвороб з пошкодженням нервової тканини. Серед них виділяють хвороба Крейтцфельдта-Якоба, прогресуючий над'ядерний параліч, мітохондріальні енцефаломіопатія, хвороба Галлервордена-Шпатца і деякі інші.

Також розрізняють дистонії по початку розвитку симптомів:

• Хвороба з раннім початком проявляється до 20-30 років. Як правило, патологія розвивається з рук або ніг;
• Хвороба з пізнім початком зазвичай починається з порушень м'язових груп шиї або руки.

Симптоми дистонії

Виділяють наступні ознаки дистонії, що дозволяють її відрізнити від схожих рухових розладів. Вони проявляються у вигляді:

• Скорочень певної групи м'язів, що носять в більшості випадків повторюваний характер;
• Поступового прогресування спазматического скорочення м'язів та розповсюдження їх на розташовані поруч м'язові групи. Також можлива поява нових рухів, що зберігаються в спокої;
• Епізодів спазматического скорочення м'язів, зазвичай посилюються і частішають на тлі стресу. Також лікарі відзначають, що ознаки дистонії зменшуються під час спокою і відпочинку;
• Раптових мимовільних рухів, які посилюються під час виконання певних дій або спеціальних завдань. Досить часто це пов'язано з професійною діяльністю, наприклад, писальний спазм і спазм музиканта;
• Змін характеру мимовільних рухів через зміну положення тіла хворого.

Профілактика, діагностика та лікування дистонії

Діагностують дистонію на підставі клінічної картини перебігу хвороби. В процесі опитування хворого необхідно з'ясувати, чи була черепно-мозкова травма і коли, а також зібрати сімейний анамнез подібних заболеваній.Для підтвердження симптомів дистонії та уточнення діагнозу лікар може призначити додаткові дослідження, включаючи аналіз ДНК для виявлення патологічних генів, пов'язаних з одним з типів дистонії.

Аналізуючи ознаки дистонії, лікар повинен виключити хвороби, що мають схожі симптоми. Якщо скарги зачіпають роботу серця, необхідно виключити ревматизм. Також слід враховувати, що багато вегетативні порушення можуть поєднуватися з симптомами дисплазії сполучних тканин. Такі порушення іноді нагадують неревматичний і ревматичний кардит, а також деякі інші патології, наприклад, вроджений порок серця. Крім того, при проведенні диференціальної діагностики слід виключити наявність інфекційних хвороб, бронхіальну астму, артеріальну гіпертензію та психічні розлади.

Які б не були симптоми дистонії, важливо знати, що практично всі види хвороби потрібно розглядати як комплексну проблему. Профілактичні заходи відіграють важливу роль у розвитку дистонії. У деяких випадках необхідно змінити спосіб життя - переглянути харчування, вести активний спосіб життя і відмовитися від таких шкідливих звичок, як куріння і прийом алкоголю.

Лікування дистонії залежить від її виду, супутніх хвороб і особливостей протікання. На тлі генералізованої і мультифокальної форм зазвичай призначають антихолінергічні медикаменти і ряд інших лікарських засобів (наприклад, Тетрабеназин, баклофен, бензодіазепіни, карбамазепін). Хірургічні методи терапії зазвичай включають в себе глибоку електростимуляцію мозку, деструкцію певних підкіркових ядер і фізіопроцедури.

Такі седативні медикаменти, як настойка валеріани або карвалол, зазвичай призначають як засобу для попередження загострення хвороби.

Лікування синдрому дистонії за вегетосудинна типом зазвичай проводять в домашніх або амбулаторно-поліклінічних умовах. Як правило, лікар визначає найбільш підходящі фізіотерапевтичні методи, здійснювані поза стаціонару, спрямовані на підтримку центральної нервової та кардіореспіраторної системи.

При виражених проявах синдрому дистонії зазвичай проводять курсове стаціонарне лікування, що включає в себе гальванізацію, дарсонвалізацію ділянок локальної хворобливості, електросонтерапія і електрофорез відповідних медикаментів по певних зонах, вплив діадинамічних струмом, лазерну терапію і деякі інші.

Успішність лікування дистонії багато в чому визначається способом життя. Лікарі рекомендують вести активний спосіб життя з щоденними помірними фізичними навантаженнями. Вони можуть включати в себе заняття йогою, легким фітнесом та іншими груповими видами спорту. Ці заходи допомагають зняти емоційну напругу й активізувати всі процеси в організмі. Також при синдромі дистонії рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі. При появі перших симптомів хвороби не слід займатися самолікуванням, оскільки це може утруднити постановку правильного діагнозу і погіршує прогноз.