Еутірокс

Еутірокс - лікарський засіб, що містить гормони щитовидної залози.

Форма випуску та склад Еутироксу

Еутірокс випускається у вигляді білого кольору таблеток, основною діючою речовиною яких є левотироксин натрію. Таблетки Еутироксу випускаються по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 мкг.

Допоміжними речовинами в таблетках виступають: кроскармелоза натрію, кукурудзяний крохмаль, желатин, стеарат магнію, моногідрат лактози.

Фармакологічна дія Еутироксу

Левотироксин являє собою лівообертаюча тироксину. Коли левотироксин в печінці та нирках частково перетворюється на трийодтиронін і переходить в клітини організму, він починає впливати на ріст тканин, метаболізм.

Еутірокс в невисоких дозах проявляє анаболічну дію на жировий і білковий обмін. У середніх дозах активізує ріст, підвищує потребу в кисні тканин, підвищує активність центральної нервової та серцево-судинної систем, стимулює метаболізм вуглеводів, жирів, білків. У високих дозах гальмує виробництво тиреотропин-рилізинг гормону а й тиреотропного гормону.

Ефект від застосування препарату помітний через 1-2 тижні. При гіпотиреозі клінічний ефект помітний через 3-5 днів. Зменшення або зникнення дифузного зобу відбувається за 3-6 місяців. Дія препарату зберігається 1-2 тижні після його відміни.

Показання до застосування Еутироксу

За інструкцією Еутірокс призначають:

• при гіпотиреозі;
• при еутиреоїдного зобі;
• після операції з приводу раку щитовидної залози;
• при дифузному токсичному зобі, коли досягнуто еутиреоїдного стан застосуванням тиреостатиков;
• для профілактики рецидиву зоба, як замісна терапія та після резекції щитовидної залози;
• як діагностичний засіб для тесту тиреоїдної супресії.

Протипоказання до застосування Еутироксу

За інструкцією Еутірокс не може бути призначений при:

• гострому інфаркті міокарда;
• нелікованому тиреотоксикозі;
• гострому міокардиті;
• нелеченной гіпофізарної недостатності;
• гострому панкардіт;
• нелеченной недостатності кори надниркових залоз;
• наявності високої чутливості організму до лікарського засобу.

Препарат призначають обережно при:

• наявності в анамнезі атеросклерозу, інфаркт міокарда, стенокардії;
• артеріальної гіпертензії;
• цукровому діабеті;
• аритмії;
• тривало існуючому важкому гіпотиреозі;
• синдромі мальабсорбції.

Спосіб застосування і дозування Еутироксу

Таблетки Еутироксу призначені для прийому всередину. Еутірокс приймається натщесерце вранці в добовій дозі мінімум за півгодини до прийому їжі. Пігулка запивается 100 мл рідини.

Добове дозування Еутироксу:

• пріеутіреоідном зобі - 75-200 мкг;
• у складі комплексного лікування тиреотоксикозу - 50-100 мкг;
• при Супресивна лікуванні раку щитовидної залози - 50-300 мкг;
• при замісної терапії у разі гіпотиреозу:
• у віці до 55 років - 1,6-1,8 мкг на кожен кілограм ваги (при відсутності захворювань серцево-судинної системи);
• у віці старше 55 років, або при захворюваннях серцево-судинної системи - 0,9 мкг на кожен кілограм ваги;
• в цілях профілактики рецидиву еутиреоїдного зоба після його хірургічного лікування - 75-200 мкг;
• при виполненіітеста тиреоїдної супресії:
• за чотири тижні до процедури - 75 мкг;
• за три тижні - 75 мкг;
• за два тижні - 150-200 мкг;
• За тиждень - 150-200 мкг;
• при терапії вродженого гіпотиреозу в дитячому віці:
• до півроку - 25-50 мкг;
• від півроку до року - 50-75 мкг;
• від року до 5 років - 75-100 мкг;
• від 6 до 12 років - 100-150 мкг;
• більше 12 років - 100-200 мкг.

Добову дозу Еутироксу грудним дітям дають за півгодини до першого годування, розчинивши таблетку до тонкої суспензії у воді.

Початкова добова доза Еутироксу:

при гіпотиреозі при проведенні замісної терапії:

у віці до 55 років - 75-100 мкг (для жінок), 100-150 мкг (для чоловіків) - при відсутності захворювань серцево-судинної системи;

у віці більше 55 років, або при захворюваннях серцево-судинної системи - 25 мкг. Дозу збільшують кожні 2 місяці на 25 мкг до нормалізації ТТГ;

при тривало існуючому важкому гіпотиреозі - 12,5 мкг. Дозу збільшують на 12,5 мкг через більш тривалі проміжки часу до підтримуючої. При цьому кожні 14 днів слід визначати рівень ТТГ.

При наявності гіпотиреозу препарат приймається все життя.

При тиреотоксикозі лікарський засіб застосовують одночасно з тиреостатиками після того, як буде досягнуто еутиреоїдного стан.

Побічні ефекти Еутироксу

За відгуками Еутірокс добре переноситься. При застосуванні Еутироксу за показаннями у рекомендованих дозах препарат не викликає побічних дій.

Передозування Еутіроксом

За відгуками до еутірокс передозування препаратом проявляється симптомами, які типові для тиреотоксикозу: порушення серцевого ритму, серцебиття, занепокоєння, болі в серці, порушення сну, тремор, підвищена пітливість, діарея, зниження апетиту і маси тіла.

Лікування передозування полягає у зменшенні добової дози ліків, призначення бета-блокаторів, або призупинення лікування препаратом на кілька днів.

Застосування Еутироксу під час вагітності та лактації

При гіпотиреозі в періоди вагітності та годування дитини грудним молоком лікування Еутіроксом триває. Але під час вагітності доза препарату повинна бути збільшена.

Протипоказано застосування під час вагітності даного засобу разом з тиреостатиками.

Під час годування дитини грудним молоком Еутірокс за показаннями необхідно приймати обережно під обов'язковим наглядом лікаря.

Взаємодія Еутироксу з іншими лікарськими препаратами

При прийомі Еутироксу за показаннями одночасно з:

• непрямими антикоагулянтами - посилюється їх дія;
• трициклічнимиантидепресантами - посилюється дія антидепресантів;
• інсуліном та пероральними гіпоглікемічними препаратами - збільшується потреба в даних препаратах;
• серцевимиглікозидами - знижується їх дію;
• колестираміном, колестиполом і гідроксидом алюмінію - зменшується концентрація левотироксину в плазмі. Тому Еутірокс приймають за 4-5 години до застосування названих засобів;
• тамоксифеном, анаболічними стероїдами, аспарагіназою - на рівні зв'язування з білком може виникнути фармакокінетична взаємодія;
• фенітоїном, саліцилатами, дикумарол, фуросемідом, клофібратом у великих дозах - збільшується вміст левотироксину, незв'язаного з білками плазми;
• естрогенвмісними препаратами - у деяких пацієнтів підвищується потреба в левотироксині;
• соматотропином - прискорюється закриття епіфізарних зон зростання;
• карбамазепіном, фенобарбіталом, рифампіцином - підвищується кліренс левотироксину.

Особливі вказівки із застосування Еутироксу

При наявності гіпотиреозу, пов'язаного з поразкою гіпофіза, лікар повинен з'ясувати, чи існує у пацієнта надниркованедостатність. Замісну терапію глюкокортикоїдами в такому випадку починають до початку лікування тиреоїдними гормонами.

Умови зберігання Еутироксу

Препарат Еутірокс зберігають при температурі не більше 25? С.