М'язова слабкість

М'язова слабкість або міастенія представляє собою зменшення скоротливої здатності однієї або декількох м'язів. Даний симптом може спостерігатися в будь-якій частині тіла. Найчастіше зустрічається м'язова слабкість в ногах і руках.

В якості причин м'язової слабкості можуть виступати найрізноманітніші захворювання - від травм до неврологічних патологій.

Прояви м'язової слабкості можуть почати розвиватися з 20 років. М'язова слабкість у дитини зустрічається рідше. Найчастіше міастенія спостерігається у жінок.

Лікування м'язової слабкості - медикаментозне та фізіотерапевтичне.

Причини м'язової слабкості

Основною причиною м'язової слабкості є ураження місць з'єднання нервових закінчень з м'язами (синапсів). У підсумку першопричиною захворювання виступає розлад іннервації, всі інші фактори є її наслідками.

Іннервація м'язів забезпечується особливою речовиною - ацетилхолином. При міастенії ацетилхолін сприймається імунною системою хворого як чужорідна речовина, і в зв'язку з цим вона починає продукувати антитіла до нього. Проведення нервового імпульсу до м'яза порушується, що і веде до розвитку слабкості в м'язах. Але при цьому м'язи продовжують зберігати свої можливості, оскільки в організмі людини запускаються альтернативні системи життєзабезпечення, компенсуючі в деякій мірі цей недолік.

М'язова слабкість може бути симптомом різних захворювань. У деяких випадках вона просто вказує на втому, а в інших на пошкодження сухожиль, м'язів, суглобів, кісток, захворювання нервової системи. Деяка слабкість в м'язах завжди виникає під час хвороби і, як правило, виступає одним з ознак старіння.

До безпосередніх причин м'язової слабкості відносять:

• Неврологічні захворювання: множинний склероз, інсульт, церебральний параліч, бічний аміотрофічний склероз, синдром Гієна-Барре, пошкодження нерва, параліч Белла;
• Захворювання ендокринної системи: хвороба Аддісона, тиреотоксикоз, низький рівень кальцію або калію в організмі, гіперпаратиреоїдизм, цукровий діабет;
• Різні інтоксикації: отруєння фосфорорганічними сполуками, ботулізм;
• Захворювання м'язів: м'язові дистрофії, поліміозит, мітохондріальні міопатії;
• Інші причини: поліомієліт, анемія, емоційні перевантаження, стреси, астенічний синдром, ревматоїдний артрит.

М'язова слабкість в ногах може виникати також при варикозному розширенні вен, артриті, сколіозі, міжхребцевої грижі.

М'язова слабкість у дитини найчастіше викликається патологіями нервової системи. Зниження м'язового тонусу у новонароджених зазвичай є наслідком родових травм.

Симптоми м'язової слабкості

Для стану м'язової слабкості характерно виражене зменшення сили в одній або декількох м'язах. Слабкість в м'язах необхідно відрізняти від стану загального стомлення.

М'язова слабкість може бути:

• Об'єктивною. Факт зменшення сили в м'язі підтверджується при медичному дослідженні;
• Суб'єктивною. Характеризується тим, що сам пацієнт відчуває слабкість в певній м'язі, але результати медичного обстеження свідчать про збереження в ній сили.

Ознаки міастенії спочатку проявляються на тих м'язах, які є слабкими через рефлекторного характеру їх функціонування. Перші симптоми захворювання можуть спостерігатися на м'язах очей. При цьому виникає опущення повік і подвійність сприйняття зображення. Ступінь вираженості даного симптому може змінюватися в залежності від часу доби та обсягу фізичних навантажень.

Потім виникають так звані бульбарні ознаки, які пов'язані з порушеннями в діяльності ковтальних, мовних, жувальних м'язів. Після нетривалої розмови у людини може «сідає» голос, йому стає важко вимовляти деякі звуки (дзвінкі, шиплячі), він починає «ковтати» закінчення слів.

Досить серйозними наслідками загрожує порушення функціонування м'язів, що забезпечують дихання.

М'язова слабкість в ногах проявляється швидким стомленням нижніх кінцівок, тремтінням у них. Ці симптоми можуть виникати через тривалу стоячій роботи, носіння взуття на високих підборах.

Діагностика м'язової слабкості

Для визначення причин виникнення слабкості в м'язах лікар проводить опитування пацієнта і фізикальне дослідження. Також можуть бути призначені додаткові лабораторні дослідження, в тому числі і біопсія м'язів.

При опитуванні хворого лікар встановлює, коли виникли перші ознаки м'язової слабкості, в яких групах м'язів вони локалізуються, з чим бувають пов'язані.

При постановці діагнозу також важливо знати, які хвороби переніс пацієнт, яка його неврологічна спадковість, супутні захворювання.

У ході дослідження мускулатури встановлюється обсяг м'язової тканини, її тургор і симетричність розташування, оцінюються сухожильнірефлекси.

Для уточнення діагнозу проводяться функціональні проби з вчиненням пацієнтом тих чи інших рухів.

Лікування м'язової слабкості

Способи лікування м'язової слабкості залежать від того, яким захворюванням вона викликана.

Хворим з м'язовою слабкістю призначається медикаментозне симптоматичне лікування і певний набір фізіотерапевтичних процедур, які сприяють відновленню нормальної роботи м'язів.

Природно, що основне лікування м'язової слабкості носить медикаментозний характер. Для кожного хворого індивідуально підбирається схема прийому препаратів, що блокують руйнування ацетилхоліну. До таких засобів відносять метіпред, прозерин, преднізолон, калімін. Застосування названих ліків допомагає швидко повернути м'язові сили. Але оскільки використовуються високі дози цих препаратів, то початкове лікування м'язової слабкості проводиться тільки в умовах стаціонару.

Одночасно пацієнту призначаються лікарські засоби, що пригнічують імунітет. Також може бути використаний обмінний плазмоферез.

Періодична підтримуюча терапія повинна проводитися протягом усього життя.

Якщо м'язова слабкість викликається перевтомою мускулатури, то в цьому випадку потрібно забезпечити м'язам регулярний відпочинок, переглянути свій спосіб життя, зменшити фізичні навантаження.

При виникненні сильного болю і слабкості в м'язах після тренувань, необхідно переглянути комплекс вправ з урахуванням загального стану організму і наявних хронічних захворювань.

Також велике значення має збалансований раціон харчування, адекватний питний режим, носіння зручного взуття.

Таким чином, м'язова слабкість - це симптом, який вказує на наявність певних неполадок в організмі людини або на неправильний спосіб життя (надмірні фізичні та психоемоційні навантаження, неправильне харчування, носіння незручного взуття). Якщо слабкість в м'язах викликана певними захворюваннями, то для її усунення необхідно спеціальне лікування (іноді протягом усього життя) - в інших ситуаціях досить корекції системи ставлення до свого здоров'я.