Цитомегаловірус при вагітності

Під час очікування дитини організм жінки стає особливо вразливим до різних інфекцій. Всі захворювання майбутньої мами можуть негативно позначитися на розвитку і здоров'я плоду. Особливо небезпечна цитомегаловірусна інфекція при вагітності, так як ризик передачі її маляті внутрішньоутробно дуже великий. Фахівці вказують на те, що даний вірус займає перше місце по інфікування плода зараженої матір'ю.

Шляхи зараження і симптоми цитомегаловірусу

Цитомегаловірус відноситься до сімейства герпесвірусів. Ця інфекція в даний час достатньо поширена. Однак, як і багато інших віруси, цитомегаловірус може довгі роки не проявляти себе, тому людина не завжди знає про своє захворювання. Проявляється інфекція в періоди ослаблення імунної системи. Таким чином, вагітні теж входять до групи ризику.

Після потрапляння в організм людини цитомегаловірус впливає на його клітини, які в результаті збільшуються. Вірус проникає в них і руйнує клітинну структуру, через що клітини наповнюються рідиною і набухають.

Існують різні шляхи інфікування цитомегаловірусом при вагітності:

• Статевий - основний шлях зараження серед дорослих людей. При цьому інфікування відбувається не тільки при генітальному контакті, але і при оральному або анальному сексі без використання презерватива;
• Гемотрансфузійних - зараження можливо при переливанні крові або її компонентів, використанні донорської сперми або яйцеклітин, трансплантації органів і тканин;
• Побутовий - досить рідкісний шлях інфікування. Вірус може проникнути в організм при поцілунках, використанні загального посуду, однією зубної щітки. Це відбувається тільки в період, коли хвороба перебуває в активній стадії;
• Вертикальний - передача інфекції від матері до дитини внутрішньоутробно, під час пологів або при грудному вигодовуванні.

У людини з гарним імунітетом дане захворювання зазвичай ніяк себе не проявляє. Цитомегаловірус при вагітності найчастіше має симптоми застуди, такі, як слабкість, швидка стомлюваність, підвищення температури, головні болі, нежить, запалення слинних залоз, в деяких випадках збільшення мигдаликів. Основна відмінність даної інфекції від ГРЗ - довгий час прояву симптоматики, близько 4-6 тижнів.

Іноді цитомегаловірус під час вагітності може проявитися мононуклеозоподібний синдромом, для якого характерна висока температура, головний біль, нездужання. Він виникає через 20-60 днів після зараження і триває протягом 2-6 тижнів.

У разі ослабленого імунітету цитомегаловірусна інфекція може призвести до тяжких ускладнень - пневмонії, енцефаліту, міокардиту, плевриту, артриту. У хворих нерідко бувають множинні ураження внутрішніх органів, вегетативно-судинні розлади.

Небезпека цитомегаловірусу при вагітності

Найбільшу небезпеку становить передача плоду первинної інфекції, тобто, коли мікроорганізм потрапив в організм жінки під час вагітності. Тому ті майбутні мами, у крові яких не були визначені антитіла до даної інфекції, входять до групи ризику і повинні особливо піклуватися про профілактику захворювання.

Існує кілька шляхів зараження плода цим вірусом. Інфікування може відбутися від насіння батька ще під час зачаття. Також можливе проникнення цитомегаловірусної інфекції при вагітності через плаценту. Найбільш часто вірус потрапляє в організм малюка через плодові оболонки з матки жінки. Нерідко інфікування відбувається під час родового процесу або годування груддю. Зараження при пологах або після них не настільки небезпечно, як внутрішньоутробне.

У більшості випадків після внутрішньоутробного інфікування захворювання розвивається безсимптомно, не завдаючи істотної шкоди здоров'ю дитини. Після народження він стане пасивним носієм вірусу, як і багато інших людей. Іноді малюк може народитися з малою вагою, згодом наздогнавши своїх однолітків за вагою та розвитку або, навпаки, відстаючи від них за деякими показниками.

Але іноді, в результаті зараження плода цитомегаловірусом при вагітності, може розвинутися важка інфекція, яка призводить до спонтанних абортів, невиношування, мертвонароджуваності. Як правило, такий розвиток хвороби відбувається після інфікування плода в першому триместрі вагітності. У випадку, коли дитина все ж виживає або зараження відбувається на більш пізньому терміні, він може з'явитися на світ з уродженою цитомегаловірусною інфекцією. Її симптоми з'являються одразу ж після народження. До них відносяться водянка головного мозку, недорозвинений головний мозок, жовтяниця, гепатит, збільшення селезінки і печінки, пороки серця, пневмонія, вроджені каліцтва, церебральний параліч, епілепсія, глухота.

Діагностика та лікування цитомегаловірусу під час вагітності

Аналіз на цитомегаловірус при вагітності входить в комплексне дослідження на TORCH-інфекції. Діагностика інфекції проводиться за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, серологічних досліджень крові або цитологічного дослідження слини і сечі.

Повністю вилікуватися від цього захворювання в наш час неможливо. Мета терапії цитомегаловірусу при вагітності полягає в усуненні проявів і «утримуванні» інфекції в неактивному стані.

При прихованому перебігу інфекційного процесу жінці призначають імуномодулюючі засоби, вітаміни для підвищення захисних сил організму. У разі активного протікання хвороби застосовуються антивірусні препарати, спрямовані на лікування матері та попередження появи ускладнень. Завдяки такій терапії вдається виносити і народити здорового малюка.

Звичайно, найкраще не допустити зараження цитомегаловірусом під час вагітності. Для цього потрібно уникати випадкових статевих зв'язків, при необхідності користуватися презервативом. Також необхідно стежити за особистою гігієною, зміцнювати імунітет.