Інфекційний мононуклеоз у дітей

Інфекційний мононуклеоз у дітей - поширене вірусне захворювання. Незважаючи на те, що воно відомо медицині з 1885 року і добре піддається симптоматичної терапії, збудник недуги досі не вивчений. Які основні симптоми і методи лікування мононуклеозу?

Симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей

Інфекційний мононуклеоз діагностується у дітей від 4 до 14 років. Більшість малюків встигають заразитися ним до 5-річного віку, при цьому не відчуваючи ніяких симптомів. Інфікування відбувається при характерних обставин: у дитячому садку чи школі під час тісних контактів з хворим. Вірус Епштейна-Барр (збудник мононуклеозу) концентрується в слині і передається при поцілунках, користуванні загальним посудом або іншими предметами побуту. Зараження можливе також класичним повітряно-крапельним шляхом.

Інкубаційний період захворювання триває 5-15 днів, в окремих випадках симптоми проявляються через 45 днів після інфікування. Іноді імунна система справляється з вірусом до того, як будуть спостерігатися будь-які зовнішні прояви.

Класичні клінічні ознаки захворювання - збільшення селезінки і печінки одночасно зі зміною білої крові. При цьому недугу проявляється у вигляді:

• Ознобу;
• Температури;
• Слабкості;
• Висипу;
• Збільшених лімфатичних вузлів.

Проте симптоми інфекційного мононуклеозу у дітей не завжди розвиваються за певною схемою. Іноді патологія починається зі слабкості і нездужання, які в підсумку закінчуються значним розростанням мигдалин і збільшенням слизової оболонки ротоглотки. У гострій формі захворювання протікає з тривалою лихоманкою, ознобом, сонливістю, слабкістю, головним болем, ломота в м'язах, болючим ковтанням.

На піку розвитку мононуклеозу спостерігається ангіна, збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів, з'являються загальні ознаки інтоксикації і характерний висип.

Висипання покривають ноги, руки, живіт, спину і особа. Але сверблячки немає, тому симптоматичне лікування не потрібно. В результаті ефективного функціонування імунної системи висип через деякий час зникає. Набагато більш небезпечним симптомом є збільшення печінки та селезінки (остання укрупнюється до такої міри, що іноді просто розривається під тиском).

Діагностика та лікування інфекційного мононуклеозу у дітей

Діагностика інфекційного мононуклеозу у дітей рідко викликає труднощі: досить проаналізувати і зіставити наявні прояви. Для підтвердження діагнозу проводиться загальний і біохімічний аналіз крові, УЗД внутрішніх органів і дослідження крові на антитіла до вірусу Епштейна-Барр. Під час діагностики насамперед необхідно виключити хвороба Боткіна, лейкоз, дифтерію зіва, лімфогранулематоз, а також ВІЛ-інфекцію.

Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей не потребує специфічної терапії або застосування будь-яких противірусних препаратів, воно спрямоване тільки на усунення симптомів. Враховуючи прояви захворювання, лікар може призначити:

• Жарознижуючі засоби;
• Антисептики (для купірування симптомів ангіни);
• Вітамінні комплекси;
• Імуномодулятори;
• Антибіотики (при наявності вторинної інфекції);
• Преднізолон (у разі важкого перебігу захворювання);
• Штучну вентиляцію легенів (при набряку гортані);
• Спленектомію (якщо існує загроза розриву селезінки);
• Дієтотерапію.

Наслідки інфекційного мононуклеозу у дітей

При своєчасному лікуванні небажані наслідки інфекційного мононуклеозу у дітей не спостерігаються. Температура тіла приходить в норму через кілька тижнів після початку захворювання, прояви ангіни зникають через два тижні, лімфатичні вузли зменшуються протягом місяця, сонливість і слабкість можуть зберігатися близько півроку. Протягом року після перенесеного інфекційного мононуклеозу потрібно диспансерне обстеження і контроль залишкових явищ в крові.

У рідкісних випадках захворювання провокує такі ускладнення, як запалення печінки і жовтяниця, розрив селезінки (один випадок на тисячу), загострення стрептококової і стафілококової інфекції і т.п.