Хламідіоз при вагітності

Хламідіоз - досить серйозне захворювання, що передається статевим шляхом. Воно має безліч ускладнень, головним з яких є безпліддя жінки. Згідно зі статистикою, близько 50% випадків безпліддя пов'язані з наявністю даної інфекції. Якщо ж все-таки вдалося завагітніти при хламідіозі, існує чималий ризик розвитку проблем, пов'язаних з протіканням вагітності. Але іноді жінка може і не знати про своє захворювання, так як часто воно протікає безсимптомно. Також можливе зараження під час виношування дитини. Що ж таке хламідіоз, чим він небезпечний для майбутньої мами і чи можна позбутися від хламідіозу при вагітності?

Що таке хламідіоз

Збудниками даного захворювання є хламідії - мікроорганізми, які поєднують у собі властивості і бактерій, і вірусів. Їх розміри більше розмірів вірусів, але менше бактерій. Так само, як і віруси, хламідії гинуть поза організмом господаря. В епітеліальних клітинах і клітинах імунної системи хламідійна інфекція може існувати протягом 3-6 років.

У більшості випадків хламідійна інфекція проникає в сечостатеву систему людини. Відомі поодинокі випадки, коли ці мікроорганізми локалізувалися в епітеліальних клітинах нижнього відділу тонкого кишечника. Джерелом зараження є людина, яка вболіває хламідіозом. У більшості випадків передача інфекції здійснюється статевим шляхом. І лише близько 5% заражень відбувається при побутових контактах. Існує шлях передачі хламідій від матері до дитини. Це так званий «вертикальний» шлях. Збудник хламідіозу при вагітності проникає в амніотичну рідину, після чого вражає плід. Крім того, що дитина заковтує інфіковану амніотичну рідину, хламідії можуть осідати на його слизових тканинах.

Симптоми хламідіозу під час вагітності

Підступність цієї хвороби полягає в тому, що в багатьох випадках вона протікає абсолютно безсимптомно. За статистикою таке протікання хламідіозу характерно для 67% випадків захворювання. І навіть якщо симптоматика присутня, то, як правило, вона виражена слабо.

Однією з ознак хламідіозу при вагітності може бути поява слизових або слизово-гнійних вагінальних виділень. Зазвичай вони мають неприємний запах і жовтуватий колір.

Іноді у жінки виникає дискомфорт внизу живота, несильні болі. Нерідко до проявів хламідійної інфекції відносяться поява свербіння і печіння в області зовнішніх статевих органів. Майбутня мама може відчувати слабкість, у неї може бути незначне підвищення температури.

Однак всі перераховані ознаки характерні багатьом інфекційним захворюванням, тому поставити точний діагноз може тільки лікар.

Чим небезпечний хламідіоз у вагітної

Якщо вийшло завагітніти при хламідіозі, потрібно своєчасно почати лікування, так як ця інфекція може призвести до тяжких ускладнень. Найчастіше запущена хвороба призводить до звичного переривання вагітності (повторюваним мимовільних викиднів), внутрішньоутробного інфікування плода, зараженню новонародженого.

У разі первинного зараження або загострення інфекційного процесу в перші три місяці вагітності можливе формування вад розвитку плоду. Якщо жінка заразилася хламідіозом при вагітності в другому або третьому триместрах, зростає ризик розвитку плодово-плацентарної недостатності.

Наслідком хламідіозу під час пологів буває слабкість пологової діяльності, раннє відходження навколоплідних вод. Інфікування плоду призводить до затримки у його розвитку, уповільнення росту і набирання ваги. Дитина народжується з низькою вагою, слабким імунітетом, часто хворіє, погано розвивається. Якщо хламідії проникають в очі, дихальні шляхи, ротоглотку малюка, у нього може з'явитися кон'юнктивіт, хламідійний бронхіт або пневмонія. У багатьох інфікованих дітей спостерігається м'язовий тонус, авітаміноз, залізодефіцитна анемія. При важкому ураженні можуть постраждати такі органи немовляти, як нирки, печінка, підшлункова залоза.

Діагностика та лікування хламідіозу при вагітності

Запідозрити наявність інфекції лікар може після аналізу мазка з піхви. Більш точно можна визначити присутність хламідій при вагітності в крові жінки. На думку фахівців, найбільший відсоток вірогідності результатів дає одночасне застосування двох методик дослідження. Перша - це пряма імунофлюоресценція (ПІФ), яка заснована на визначенні антигену інфекції у вагінальному мазку. І друга - визначення наявності хламідій при вагітності в крові методом імуноферментного аналізу (ІФА). Особливістю методу ІФА є те, що він дає можливість визначити тривалість і гостроту інфекційного процесу в організмі жінки.

Лікування хламідіозу при вагітності має свої особливості. Гостра форма захворювання лікується тільки після 12 тижня вагітності, хронічна - між 20-й і 30-й тижнями.

Деякі лікарі дотримуються думки, що лікувати дана недуга варто тільки при його активізації. Інші ж наполягають на проведенні терапії в будь-якому випадку.

Для лікування хламідіозу під час вагітності застосовуються антибактеріальні препарати групи тетрациклінів. Майбутнім мамам зазвичай призначають макроліди, офлоксацину останнього покоління. Досить часто застосовується препарат Імуноглобулін людини антихламідійний.

Комплексна терапія хламідіозу при вагітності передбачає використання імуномодулюючих засобів та ферментів. Однак імуномодулятори призначаються не всім пацієнткам, а тільки тим, чиї результати імунологічного обстеження того вимагають. Завдяки застосуванню ферментів в організмі жінки знижується алергічна чутливість на ліки. Крім того, ферменти сприяють приведенню в нормальний стан проникності мембран клітин. Після проведення курсу лікування лікар прописує жінці прийом вітамінних комплексів і еубіотиків.