Головний біль

Головний біль являє собою досить поширений неспецифічний симптом різних патологічних станів і захворювань.

Найчастіше в якості причини головного болю виступають судинні порушення, зумовлені спазмом або розширенням судин, розташованих як зовні, так і всередині черепної коробки.

Вибір методу лікування головного болю залежить від причини її викликала чи захворювання, симптомом якого вона є.

Причини головного болю

Основу механізму виникнення болю в голові складає процес подразнення больових рецепторів артерій головного мозку, мозкової оболонки, нервів шкіри, блукаючого, трійчастого, язикоглоткового нервів, спинномозкових корінців шийного відділу хребта, м'язів голови. Найсильніша біль з'являється в разі подразнення твердої мозкової оболонки, черепних нервів, судин, так як саме вони найбільше пронизані нервовими закінченнями, які відповідальні за больову чутливість.

До причин головного болю відносять:

• Порушення сну;
• Стреси;
• Фізичне перенапруження;
• Переїдання або недоїдання;
• Куріння і вживання алкоголю;
• Стану або захворювання, що викликають кисневе голодування і нестача харчування мозку.

Головний біль може мати місце при різних захворюваннях, а може бути єдиним симптомом захворювання.

Біль у голові може бути симптомом:

• Судинних захворювань: гіпертонічної хвороби, судинної мальформації, вегето-судинної дистонії, інсульту, транзиторної ішемічної атаки, внутрішньомозкової гематоми, субарахноїдального крововиливу, венозної дисциркуляции, артериита;
• Черепно-мозкових травм: забитих місць, струсів і сдавлений головного мозку, субдуральних та епідуральних гематом;
• Енцефаліту, менінгіту, вірусної інфекції;
• Інтоксикації алкоголем, нітратами, анальгетиками, ерготамін, гормональними і протизаплідними засобами;
• Гіпоксії будь-якого походження;
• Захворювань очей: порушення рефракції, косоокості, глаукоми;
• Захворювань зубів, придаткових носових пазух, вуха;
• Невралгії черепних нервів: потиличного, язикоглоткового, трійчастого;
• Захворювань шийного відділу хребта;
• Порушень метаболізму при діабеті, онкологічних захворюваннях, ниркової недостатності;
• Інфекційних захворювань: грипу, ГРВІ.

Класифікація і симптоми головного болю

По механізму виникнення виділяють головний біль:

• Судинну;
• Напруги;
• Ликвородинамических;
• Невралгічних;
• Змішану;
• Психалгії.

До судинної головного болю відносять мігрень і головний біль при артеріальній гіпертонії.

Мігрень являє собою стан, що характеризується пульсуючим характером болю, який локалізується в одній половині голови. Її напад може тривати від декількох годин до декількох днів. Може також з'явитися нудота, блювота, світло- і звукобоязнь.

Симптомом головного болю, що виникає при артеріальній гіпертонії, є тяжкість, відчуття здавлення в голові, пульсуючий біль в області потилиці і шиї.

Головний біль напруги являє собою тупу непульсірующій характеру біль, який виникає в області потилиці і поширюється вперед, створюючи відчуття напруги в районі маківки, скронь або чола, як при носінні тугий капелюхи.

Ликвородинамических біль пов'язана з підвищенням внутрішньочерепного тиску або дислокацією інтракраніальних структур і може бути:

• Пов'язаної з травмою голови;
• При наявності об'ємних утворень в головному мозку. Голова в цьому випадку, як правило, болить вранці, біль може поєднуватися з нудотою і блювотою;
• При захворюваннях запального характеру, таких як менінгіт і менінгоенцефаліт.

Симптоми головного болю невралгічного характеру досить специфічні і дозволяють відрізнити її від інших видів головного болю. Першою ознакою такого болю є мала тривалість нападу (від декількох секунд до декількох хвилин). При цьому напади йдуть один за одним з невеликими інтервалами. Друга ознака - наявність тригерних зон, при подразненні яких виникає напад. Третя ознака - іррадіірованіе болі в розташовані поряд або віддалені ділянки. Біль в цьому випадку дуже гостра, різка, що пронизує, що нагадує удар електричним струмом.

Змішана головний біль являє собою поєднання декількох типів болю, коли до болю судинної приєднується головний біль напруги. Такий тип болю може виникати при менінгітах (при порушенні ликвородинамики, підвищенні внутрішньочерепного тиску, набряку мозкових оболонок).

Псіхалгія розвивається у відповідь на психічне перенапруження, що є результатом хронічного чи гострого стресу. Характерна для осіб з підвищеною тривожністю, схильних до депресії. Такий біль має стискаючий, що здавлює або стягує характер. Вона постійна, помірної або слабкої інтенсивності, без певної локалізації, не підсилюється від фізичних навантажень.

Біль в голові також може бути первинною і вторинною.

Первинна є самостійним захворюванням, наприклад, мігрень або головний біль напруги. Симптоми головного болю даних видів мають свої специфічні ознаки. Більш рідкісними формами первинних головних болів є невралгія, кластерна головний біль, гемикрания контінуо.

Вторинна головний біль являє собою прояв якого-небудь іншого захворювання, наприклад, інфекції, травми голови, інтоксикації, порушення обміну речовин.

Лікування головного болю і як зняти головний біль

Метод лікування головного болю визначається типом болю, її вагою, станом здоров'я пацієнта.

Перед тим, як приступити до лікування головного болю, необхідно точно встановити і усунути її причину.

Найчастіше для зняття болю в голові призначається медикаментозна терапія, яка передбачає застосування лікарських засобів, що усувають джерело больових відчуттів і знеболюючі препарати. При мігрені найчастіше призначається прийом таких препаратів, як Ібупром, нурофен, ерготамін.

Якщо стоїть питання про те, як зняти головний біль, викликану зниженням артеріального тиску, то кращим засобом у цьому випадку є такий препарат, як цитрамон, який сприяє усуненню больового синдрому і нормалізації тиску.

Для того, щоб зняти біль в голові гострого характеру, використовуються анальгетики і комбіновані препарати з додаванням спазмолітичних засобів, кофеїну.

Також в лікуванні можуть бути використані габапентин, міорелаксанти, вальпроати, седативні засоби, венотоніки, вітаміни групи В, діуретики, нейропротектори, антиоксиданти.

Застосовується в терапії болю в голові і фізіотерапія - електрофорез, дарсонвалізація, голкорефлексотерапія, водні процедури, масаж.

Багато людей стикаються з головним болем. Але не завжди цей стан є безпечним і легко усувається прийомом знеболюючого засобу. У деяких випадках головний біль є симптомом серйозного захворювання і тоді слід обов'язково звертатися за допомогою до фахівця, який встановить причину хворобливих відчуттів і призначить адекватну терапію.