Тахікардія

Тахікардія являє собою різновид аритмії, яка характеризується помітним почастішанням серцевих скорочень (gt; 90 ударів на хвилину).

Наявність тахікардії при зростанні емоційного і фізичного навантаження вважається нормальним станом.

Патологічна тахікардія розвивається як результат хвороб серцево-судинної та інших систем організму.

Симптомами тахікардії є: відчуття серцебиття, занепокоєння, пульсація судин шиї, запаморочення, непритомність.

Метою лікування тахікардії є терапія захворювань, які призводять до даного стану.

Причини тахікардії

Виділяють багато причин тахікардії. Так, це захворювання може бути спровоковано вживанням алкоголю, кави, деяких лікарських препаратів, курінням.

Іншою причиною тахікардії є порушення серцевого ритму (аритмія). Найчастіше тахікардія викликається миготливою аритмією, яка характеризується частими скороченнями клітин передсердь і частими неритмічними скороченнями шлуночків.

Тахікардія може бути наслідком анемії (Зниженого рівня еритроцитів і гемоглобіну). Причиною тахікардії може виступати і лейкемія - злоякісне захворювання крові.

До тахікардії призводять великі втрати крові, сильна блювота, діарея, зневоднення організму. Іншими причинами тахікардії є: підвищена функція щитовидної залози (гіпертиреоз), феохромоцитома (Пухлина, що виробляє адреналін), вегето-судинна дистонія.

Види і симптоми тахікардії

За генерує електричні імпульси джерела виділяють:

• Синусовую тахікардію. Виникає при підвищенні активності синусового вузла, який є основним джерелом електричних імпульсів і задає серцевий ритм;
• Пароксизмальную тахікардію. Генератор ритму серця в цьому випадку розташовується поза синусового вузла - в шлуночках або предсердиях. Пароксизмальнатахікардія протікає у формі нападів, які раптово починаються і припиняються, тривають від кілька хвилин до декількох днів.

Викликати синусовую тахікардію можуть високі фізичні навантаження, сильний стрес. Частота серцевих скорочень при синусової тахікардії зростає від 90 до 180 в хвилину із збереженням правильного синусового ритму.

Синусова тахікардія може бути фармакологічної, тобто виникає як результат впливу певних речовин, наприклад, алкоголю, адреналіну, норадреналіну, нікотину, кофеїну, изопротеренола.

Виділяють ще адекватну і неадекватну синусовую тахікардію.

Адекватна є результатом підвищення температури, анемії, артеріальної гіпертензії, тиреотоксикозу, гіпоксемії.

Неадекватна характеризується стійким симптоматичним зростанням частоти синусового ритму. При цьому серцевий ритм становить gt; 100 ударів на хвилину. Подібний стан може бути присутнім протягом трьох місяців без видимих до того причин.

Пароксизмальнатахікардія поділяється на:

• Наджелудочковую. Може бути самостійним захворюванням, яке розвивається на тлі патологій будови серця, або є наслідком інших захворювань, які негативно відбилися на роботі серця. Неправильний ритм серця при надшлуночкової пароксизмальної тахікардії формується на рівні передсердь;
• Желудочковую. У цьому випадку джерело почастішання серцевого ритму розташовується в шлуночках. Тахікардія даного типу в деяких випадках є проявом вроджених аномалій або є наслідком вражаючих серцевий м'яз захворювань (кардіоміопатії, ішемії серця).

Симптоми тахікардії проявляються різким почастішанням серцебиття, який носить нападоподібний характер. Ритм серця при цьому залишається правильним і чітким. Даний стан може дуже різко початися, а потім раптово пройти.

Крім цього, симптоми тахікардії проявляються нападами запаморочення, загальної слабкості. Пацієнту може не вистачати повітря, він може відчувати наплив нудоти. Іноді у хворого може виникати виразне відчуття страху. Також можуть спостерігатися безсоння, стомлюваність, зниження працездатності, апетиту, погіршення настрою.

Ступінь вираженості суб'єктивних симптомів визначається основним захворюванням, а також порогом чутливості нервової системи людини. При хворобах серця зростання числа серцевих скорочень викликає також посилення симптомів серцевої недостатності, напади стенокардії.

При тривалій тахікардії у хворого знижується артеріальний тиск, спостерігається похолодання кінцівок, зменшується діурез.

Лікування тахікардії

Перед тим, як почати лікування тахікардії лікар повинен точно встановити причину виникнення подібного стану і вид тахікардії. У деяких випадках лікування тахікардії взагалі не потрібно. Досить просто змінити спосіб життя, нормалізувати режим дня і відпочинку, і привести в норму свій емоційний стан.

Метою лікування тахікардії є терапія тих захворювань, які її викликають. Якщо тахікардія викликана станом анемії, то пацієнту показані препарати заліза. У разі злоякісних захворювань крові призначається лікування протипухлинними засобами.

Викликана гіпертиреозом тахікардія лікується шляхом нормалізації концентрації гормонів щитовидної залози. Тахікардія, викликана підвищенням температури тіла, проходить після її зниження. Якщо тахікардія виникає на тлі феохромоцитоми, то її лікування зводиться до усунення надлишку адреналіну або видалення пухлини.

У разі виникнення вираженого нападу тахікардії, необхідно відразу ж припинити фізичні навантаження. Розстебнути комір сорочки, подихати свіжим повітрям, підійшовши до вікна, або вийти на вулицю-покласти на лоб який-небудь холодний предмет (мокрий рушник або пляшку з холодною водою). Хворий може на кілька секунд затримати дихання, напружуючи м'язи черевного преса, щоб підвищити тонус блукаючого нерва і зменшити частоту серцевих скорочень. Можна прийняти седативний засіб, призначене лікарем. Якщо стан хворого не поліпшується, то необхідно викликати швидку допомогу.

Симптоматичними засобами лікування тахікардії є:

• Седативні препарати (валеріана, Новопассит, Персен, Фенобарбитал, Діазепам). Дані лікарські засоби використовують при лікуванні тахікардії у разі її розвитку на тлі вегето-судинної дистонії для нормалізації діяльності нервової системи;
• Антиаритмічні засоби (Флекаїнід, Верапамил, Аденозин, Пропранолол), які допомагають запобігти розвитку нападу тахікардії.

Таким чином, тахікардія являє собою не самостійне захворювання, а певний стан, яке в одних випадках є варіантом норми, а в інших - симптомом будь-якої патології (серцево-судинної, ендокринної, нервової систем).

Тому, щоб запобігти розвитку нападів тахікардії, важливо, стежити за своїм здоров'ям, не зловживати містять алкоголь і кофеїн продуктами, повноцінно відпочивати і своєчасно лікувати захворювання, які можуть викликати подібний стан.