Велаксин

Велаксин - лікарський препарат, використовуваний для лікування депресії і підвищеного рівня тривожності.

Форма випуску та склад Велаксину

Велаксин випускається у вигляді твердих желатинових капсул, в яких міститься суміш пелет жовтого і білого кольорів, або у вигляді таблеток.

Капсули і таблетки - по 75 і 150 мг.

Основною діючою речовиною даного препарату є гідрохлорид венлафаксину. В якості допоміжних речовин виступають: хлорид натрію, МКЦ, етилцелюлоза. хлорид калію, тальк, диметикон, ксантанова камедь, коповідон, безводний колоїдний діоксид кремнію, оксид заліза жовтий.

Фармакологічна дія Велаксину

Венлафаксин являє собою сильний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну, але при цьому він слабо пригнічує зворотне захоплення дофаміну. Його антидепресивний ефект пов'язаний з посиленням нейротрансмітерної передачі в центральній нервовій системі. Венлафаксин знижує бета-адренергічні реакції.

Венлафаксин після місячного курсу його застосування викликає ремісію у половини пацієнтів з депресією. При використанні кошти протягом трьох місяців ймовірність ремісії становить близько 80%. При цьому препарат має високий рівень безпеки.

Показання до застосування Велаксину

За інструкцією Велаксин призначається при депресії, в тому числі поєднується з підвищеним рівнем тривожності, а також в профілактичних цілях для попередження повторення епізодів депресивного розладу.

Протипоказання до застосування Велаксину

За інструкцією Велаксин не призначається при підвищеній чутливості до препарату, під час вагітності та лактації, одночасно із застосуванням інгібіторів МАО, а також пацієнтам до18-річного віку.

Велаксин обережно призначають при:

• Нестабільної стенокардії;
• Тахікардії;
• Артеріальної гіпертензії;
• Внутрішньоочної гіпертензії;
• Закритоугольной глаукомі;
• Гіпонатріємії;
• Зневодненні;
• Судомах і маніакальних станах в анамнезі;
• Гіповолемії;
• Ниркової або печінкової недостатності;
• Схильності до кровотеч.

а також після перенесеного нещодавно інфаркту міокарда і одночасно з прийомом діуретичних засобів.

Спосіб застосування і дозування Велаксину

Таблетки Велаксин призначені для прийому всередину з їжею, запиваючи рідиною і не розжовуючи.

Рекомендована початкова доза таблеток Велаксину становить 75 мг на добу, розділені на два прийоми.

Якщо виникне необхідність, то дозування препарату може бути збільшена з інтервалом мінімум на 4 дні на 75 мг на день.

При депресії середнього ступеня тяжкості препарат призначається в дозуванні 225 мг на день, розділені на три прийому- при важкій депресії - 375 мг, розділені на три прийоми.

Капсули приймаються аналогічно. Їх не слід розчиняти у воді, ділити і подрібнювати.

Скасування Велаксину проводиться поступово (щоб не допустити розвитку синдрому "скасування"). Якщо курс терапії тривав 6 і більше тижнів, то поступова відміна препарату здійснюється протягом не менше 14 днів. Тривалість цього періоду також залежить від дозування препарату та індивідуальних особливостей хворого.

Добова доза препарату підлягає зменшенню:

• На 25-50% - при порушеннях в роботі нирок;
• На 50% - при печінковій недостатності та гемодіалізі.

Побічні дії Велаксину

За відгуками Велаксин може викликати певні побічні ефекти:

• Серцево-судинна система: гіперемію шкіри, підвищення і зниження артеріального тиску, тахікардію, постуральна гіпотензія, зміна інтервалу QT, шлуночкову тахікардію, фібриляцію шлуночків;
• Нервова система: астенія, запаморочення, безсоння, слабкість, підвищену нервову збудливість, «кошмарні» сновидіння, тремор, гіпертонус м'язів, парестезії, седативний ефект, апатію, міоклонус, галюцинації, непритомність, судоми, злоякісний нейролептичний синдром, маніакальний стан;
• Сечостатева система: зниження лібідо, менорагію, порушення ерекції або еякуляції, сечовипускання, оргазму в жінок, аноргазмию, затримку сечі;
• Травна система: нудоту, блювоту, зменшення апетиту, бруксизм, підвищення активності печінкових ферментів, гепатит;
• Система кровотворення: агранулоцитоз, нейтропенія, апластична анемію, панцитопенію;
• Органи чуття: мідріаз, порушення акомодації, порушення зору і смакового сприйняття;
• Алергічні реакції: фотосенсибілізацію, висип, мультиформна ексудативна еритема, анафілаксію;
• Інші: втрату ваги, гіперперспірацію, екхімози, збільшення веса- серотоніновий синдром.

За відгуками до Велаксину синдром відміни проявляється: головним болем, запамороченням, астенією, порушенням сну, гіпоманією, тривожністю, сплутаністю свідомості, підвищеною стомлюваністю, нервовою збудливістю, потовиділенням, парестезією, зниженням апетиту, сухістю в роті, нудотою, блювотою, діареєю.

Передозування Велаксином

При прийомі високих доз препарату та застосуванні його одночасно з етанолом можуть виникати такі симптоми передозування:

• Запаморочення;
• Зміни на ЕКГ;
• Зниження артеріального тиску;
• Синусова і шлуночкова брадикардія або тахікардія;
• Порушення свідомості (аж до коми);
• Судоми і смерть.

Для лікування передозування Велаксином застосовують симптоматичну терапію- контролюють функцій життєво важливих органів-промивають шлунок, призначають активоване вугілля.

Взаємодія Велаксину з іншими лікарськими препаратами

Велаксин:

• Підсилює дію етанолу на психомоторні реакції;
• Не сумісний з інгібіторами МАО.
• Знижує загальний кліренс галоперидола;
• Підвищує антикоагулянтний ефект варфарину.
• Підвищує рівень клозапіну в плазмі.

Особливі вказівки із застосування Велаксину

При застосуванні Велаксину необхідно мати на увазі, що:

• За 14 днів до початку прийому препарату повинна бути припинена терапія інгібіторами МАО, і за 7 днів до початку прийому інгібітору МАО повинно бути припинено лікування Велаксином;
• На тлі лікування зневоднених хворих та пацієнтів з гіповолемією може виникати гіпонатріємія;
• На початку терапії пацієнт повинен отримувати мінімальну дозу препарату, щоб знизити небезпеку передозування;
• На початку лікування можливі спроби суїциду;
• У період терапії необхідно контролювати внутрішньоочний і артеріальний тиск;
• При лікуванні даним препаратом може підвищитися кровоточивість слизових і шкіри;
• Етанол посилює побічні реакції від препарату;
• Різка відміна препарату може призводити до розвитку синдрому відміни;
• У хворих з афективними розладами можуть виникнути маніакальні і гіпоманіакальні стану;
• Велаксин обережно слід призначати хворим, які мають в анамнезі епілептичні припадки;
• У деяких хворих може підвищуватися артеріальний тиск, ЧСС, у літніх пацієнтів може виникнути запаморочення і порушення рівноваги.

Умови зберігання Велаксину

Препарат зберігають при температурі не більше 25? С в недоступних для дітей місцях.