Головний біль у дітей

Головний біль є однією з найбільш поширених дитячих скарг (після болів у животі), з якими батьки звертаються до педіатра.

Головний біль в дитячому віці може викликатися різними причинами: інфекціями, травмами, психічними та фізичними напруженнями, судинними захворюваннями.

Скарги на наявність головного болю дитина може почати пред'являти приблизно з 5-річного віку, коли він вже може словами описати свої відчуття. У зовсім маленьких дітей головний біль визначають за певними ознаками його поведінки.

Лікування головного болю у дітей може призначатися тільки лікарем після проведення всебічного обстеження і оцінки стану дитини.

Види і причини головного болю у дітей

Виділяється кілька типів головного болю, які характерні як для дорослих, так і для дітей.

Якщо головний біль виступає як єдиний симптом, то в цьому випадку мова йде про первинної головного болю (мігрень, головний біль напруження, кластерний головний біль).

Якщо біль у голові є одним з декількох симптомів, які з'являються при певних станах і захворюваннях, то в цьому випадку говорять про вторинну головного болю. Такий біль виникає при різних інфекціях, підвищенні температури тіла і зникає в міру зниження температури і одужання.

Найбільш поширеними причинами головного болю у дітей вторинного характеру є:

• Зміни в організмі або навколишньому середовищу (недосипання, алергія, інфекції, зневоднення, прийом медикаментів, захворювання різних систем і органів);
• Травма голови;
• Синусит.

Якщо дитина скаржиться на головний біль мигренозного характеру, то причинами такого стану можуть бути:

• Фізичні навантаження;
• Емоційний стрес;
• Зміна режиму сну;
• Голодування;
• Зміни погоди;
• Вживання шоколаду, какао, цитрусових, горіхів, сиру, яєць, копченостей, томатів, бобових, консервів, гострих і жирних страв;
• Вживання холодної води, морозива;
• Куріння і прийом алкоголю у підлітковому віці.

Якщо дитина скаржиться на головний біль напруги, то це може бути свідченням раптово виниклого або тривалого стресу, тривалого перебування дитини в незручному становищі.

Кластерні головні болі частіше викликаються роздратуванням трійчастого нерва. Найчастіше зустрічаються у хлопчиків у підлітковому віці.

Біль в голові також може бути гострою або хронічною.

Гостра виникає несподівано і протікає досить важко. До причин, що обумовлює виникнення гострої сильного головного болю у дитини відносять:

• Позачерепних інфекції: запалення навколоносових пазух, дитячі інфекції (скарлатина, кір, краснуха, паротит,) - запалення уха- запалення зубов- глистяні інвазіі- кишкові інфекції-інші інфекційні захворювання (грип, інфекційний мононуклеоз, ангіна, малярія);
• Внутрішньочерепні інфекції: менінгіт, енцефаліт, абсцес мозку;
• Травми: забій, струс мозку;
• Психічні захворювання;
• Психічне перенапруження;
• Судинні захворювання: підвищений артеріальний тиск, пороки серця, захворювання нирок і надпочечніков- аномалії розвитку судин головного мозку, ішемія головного мозку;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Контакт з токсичними хімічними речовинами;
• Внутрішньочерепні крововиливи;
• Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Запалення черепних нервів;
• Порушення зору і запальні захворювання очей

Хронічні головні болі у дітей можуть виникати в результаті різних психічних навантажень: при стресі, депресії, зниженому настрої.

Головний біль у дитини може виникнути також від дії холоду (вітер, холодна погода, плавання в холодній воді, вживання холодної їжі і пиття), від зовнішнього тиску (носіння щільних тісних шапок, окулярів для плавання, пов'язок на голові).

Симптоми головного болю у дітей

Мігрень у дитини проявляється у вигляді повторних головних болів, які можуть супроводжуватися болями в животі, нудотою і блювотою. При цьому біль локалізується з одного боку голови, має пульсуючий характер. Стан дитини може поліпшуватися після сну. Приступ такого болю триває 1,5-5 годин. У дитячому віці мігрень часто межує з запамороченням, непритомністю, сонливістю. Досить часто напади мігрені виникають у дітей в пубертатному періоді.

Головні болі напруги у дітей зазвичай локалізуються в лобовій і лобно-скроневих областях. Біль при цьому - ниючий, що стискає - виникає частіше у другій половині дня. Проходить мимоволі і триває від одного до декількох годин.

Головні болі при різних дитячих інфекціях виникають у гострий період захворювання або передують йому. Болі в цьому випадку - досить інтенсивні. Але сильний головний біль у дитини відступає зі зменшенням проявів хвороби.

Якщо головний біль є симптомом нейроінфекціонних захворювання, то вона обов'язково поєднується з блювотою, судомами, порушенням свідомості, руховими і чутливими порушеннями, розладами в роботі тазових органів.

Якщо головний біль викликаний наявністю пухлини головного мозку, то вона носить стійкий, характер, з'являється вранці. Такі болі можуть супроводжуватися не приносить полегшення блювотою.

Головний біль у грудних дітей зазвичай проявляється безпричинним плачем (крик при цьому страждає, монотонний), збудженням, рясними відрижками, порушенням сну, блювотою фонтаном. Велике джерельце виступає над рівнем черепа.

Діти у віці 1,5-2 років вже можуть показати, де у них болить, можуть скаржитися на втому і проситися полежати. Вони тягнуть ручки до голови, дряпають обличчя, смикають волосся.

Лікування головного болю у дітей

Якщо у дитини несильний головний біль, то можна йому допомогти, уклавши в ліжко і створивши тиху обстановку. На голову можна покласти вологу прохолодну серветку. При сильних емоційних навантаженнях допомагає лимонник або елеутерокок. Корисна буде аскорбінова кислота, прийом заспокійливих відварів трав.

При більш сильних болях можна дати дитині лікарський засіб на основі ібупрофену.

Але якщо напади головного болю турбують дитину досить часто і супроводжуються іншими симптомами, то батьки повинні обов'язково звернутися з дитиною до лікаря. Перед тим, як призначити лікування, лікар проведе огляд і призначить необхідні обстеження. Як правило, призначаються аналізи крові, сечі, калу, обстеження у невропатолога, окуліста, отоларинголога, психолога, психіатра, гінеколога (дівчаткам) та інших фахівців. Може також знадобитися виконання рентгенографії або комп'ютерної томографії. В особливо важких випадках лікування головного болю у дітей проводиться в умовах стаціонару.

Таким чином, головний біль у дітей може мати цілком нешкідливий характер і не вимагати втручання фахівця. Достатньо лише змінити умови життя дитини, налагодити режим його дня, скорегувати харчування, забезпечити сприятливу психологічну обстановку. Але в деяких випадках вона може бути симптомом досить серйозних захворювань, які становлять небезпеку для життя дитини, і тому вимагає негайного втручання медиків.