Хвороба Рейно

Хвороба Рейно є захворюванням судин, викликаним підвищеною активністю гладких м'язів в стінках артерій, що призводить до спазмів дрібних кровоносних судин, що постачають кров'ю пальці рук і ніг. Викликає обілення і оніміння пальців, іноді стоп. Ця хвороба, як правило, діагностується у людей молодше 40 років і зустрічається в п'ять разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. Розлад іноді називають "синдром білих пальців".

При класифікації синдром Рейно, як правило, поділяють на дві категорії:

• Первинний або ідіопатичний синдром. Зустрічається в 9 з 10 випадків, коли причина виникнення захворювання точно не виявлена;
• Вторинний, коли симптоми хвороби Рейно поєднуються з ознаками інших захворювань.

 Факторами, які можуть викликати хворобу Рейно, є:

• холодна або гаряча навколишнє середовище;
• психічні стреси;
• певні професії (наприклад, вібрація від інструментів, таких як відбійні молотки);
• куріння (нікотин стимулює звуження судин);
• хімічний вплив (наприклад, вінілхлорид).

Захворювання, що викликають хворобу Рейно:

• Колагенові судинні хвороби. Сімдесят відсотків хворих склеродермією (системним склерозом) захворюють хворобою Рейно. Такі захворювання як, системний червоний вовчак, синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, змішаний колагеноз або дерматоміозит, також зазвичай пов'язують з цією хворобою;
• Артеріальні захворювання, включаючи атеросклероз, облітеруючий тромбангіїт або хвороба Бюргера, за участю дрібних артерій і вен рук і ніг також пов'язують з синдромом Рейно;
• Неврологічні розлади, такі як синдром грудного виходу, тунельний синдром, хвороби міжхребцевих дисків і пухлини спинного мозку, а іноді й інсульт можуть призвести до виникнення цієї хвороби.

Лікарські препарати, які можуть викликати або посилити синдром Рейно:

• Ліки для лікування мігрені (які включають похідні ріжків);
• Бета-адреноблокатори, амфетаміни або інші препарати, які звужують кровоносні судини, а також деякі хіміотерапевтичні засоби (вінбластин, блеоміцин);
• Протизаплідні таблетки (також впливають на кровообіг);
• Ліки для лікування застуди (які містять псевдоефедрин).

Симптоми хвороби Рейно

Симптоми хвороби Рейно залежать від тяжкості, частоти і тривалості спазмів кровоносних судин. Більшість пацієнтів з легкою формою захворювання тільки помічають зміна кольору шкіри при впливі холоду. Вони можуть також випробувати помірне поколювання і нечутливість в уражених пальцях, яке зникає, як тільки колір повертається до природного. Коли судоми кровоносних судин стають більш тривалими, сенсорні нерви дратуються через нестачу кисню і можуть викликати біль у відповідних пальцях. У деяких випадках недолік кисню в тканинах може призвести до появи на кінчиках пальців виразок, що може призвести до інфікування. В особливо важких випадках, тривала нестача кисню може спровокувати гангрену пальців. Інші області тіла, які можуть бути порушені хворобою Рейно, включають ніс, вуха і язик. Хоча в цих областях рідко з'являються виразки, їм властиво прояв відчуття болю і оніміння.

Діагностика хвороби Рейно

Діагностика хвороби Рейно здійснюється лікарем-ревматологом. Оскільки прояв цього захворювання, як правило, має тимчасовий характер, лікар покладається на історію вашої хвороби. Постановка первинного синдрому проводиться на підставі характерної послідовності змін кольору пальців на холоді, яке може супроводжуватися онімінням і больовими відчуттями.

При підозрі на те, що цей синдром викликаний певним захворюванням, діагностика хвороби Рейно проводиться із застосуванням аналізу крові. Проводиться електрофорез білків сироватки крові та дослідження на наявність антинуклеарних антитіл, ревматоїдного фактора і криоглобулинов. Може знадобитися рентген шийного відділу хребта та ангіографія для розмежування типу і розташування хвороби в кровоносних судинах.

Профілактика хвороби Рейно

• по можливості уникайте впливу низьких температур;
• носіть вільний одяг;
• уникайте тривалого впливу вібрації на пальці;
• припиніть палити, а краще ніколи не починайте;
• уникайте надмірного споживання напоїв містять багато кофеїну;
• якщо вже поставлений діагноз синдром Рейно, необхідно берегти ноги від травм, не рекомендується ходити босоніж і носити обтягуючий одяг або шкарпетки, які обмежують приплив крові в руках і ногах.

Лікування хвороби Рейно

Лікування цього захворювання ділиться на дві групи - медикаментозне та хірургічне.

Медикаментозна терапія передбачає використання лікарських препаратів, які викликають розширення кровоносних судин, сприяючи поліпшенню припливу крові до кінцівок. Блокатори кальцієвих каналів, зокрема ніфедипін, є найбільш широко використовуваним препаратом для лікування хвороби Рейно. Залежно від частоти прояву симптомів захворювання, деяким хворим необхідно регулярне застосування препарату, а декому достатньо тільки в холодну пору року. На жаль, застосування лікарських засобів може спричинити за собою прояв побічних ефектів. Найбільш поширеними є головний біль, почервоніння шкіри, погане самопочуття (нудота) і запаморочення. При лікуванні хвороби Рейно, ніфедипін не слід приймати вагітним і годуючим жінкам, людям з інфарктом міокарда, аортальним стенозом, серцевою недостатністю, периферичними набряками, симптоматичним низьким кров'яним тиском і нестабільної стенокардією.

В особливо складних випадках може знадобитися хірургічне лікування, суть якого полягає в «відключення» нервових волокон, які проводять патологічні імпульси, що призводять до спазму кровоносних судин.