Анаприлин

Анаприлин - це лікарський засіб, який блокує бета-адренорецептори.

Випускається у формі:

• капсул пролонгованої дії;
• таблеток;
• розчину для внутрішньовенного введення;
• таблеток, вкритих оболонкою;
• розчину для внутрішньом'язового введення.

Міжнародна назва препарату - Пропранолол.

Фармакологічна дія препарату Анаприлин

Анаприлин - це неселективний бета-адреноблокатор, діє на бета-1 і бета-2-рецептори. Засіб має антиаритмічну, гіпотензивну, антиангінальну дію. Згідно інструкції до анаприлина, препарат уповільнює ЧСС, знижує автоматизм синусового вузла, скоротливість міокарда, гальмує AV провідність, зменшує потребу міокарда в кисні. Крім цього, лікарський засіб знижує збудливість кардіоміоцитів, виробляє мембраностабілізуючий ефект і знижує виникнення ектопічних вогнищ. Анаприлин надає гіпотензивну вплив, який стає стабільним до кінця другого тижня лікування препаратом. Також сприяє підвищенню тонусу бронхів.

Показання до анаприлина

Показання до анаприлина наступні:

• Нестабільна і напружена стенокардія;
• Алкогольна абстиненція (тремтіння і ажитація);
• Артеріальна гіпертензія;
• Надшлуночкова тахікардія, тахісістоліческаяформа мерехтіння передсердь;
• Синдром страху;
• Синусова тахікардія;
• Надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолія;
• Тиреотоксичний криз;
• Есенціальний тремор;
• Профілактика мігрені.

Способи застосування анаприлина і дозування

Залежно від виду захворювання, дози для застосування анаприлина різні. Так, при артеріальній гіпертензії рекомендують приймати всередину по 40 мг препарату двічі на день. Якщо гіпотензивний ефект недостатньо виражений, тоді можливо збільшення дозування до 40 мг тричі на день або по 80 мг двічі на день. При даному захворюванні максимальна доза анаприлина не повинна перевищувати 320 мг. Тільки у виняткових випадках допускається 640 мг.

Якщо при показаннях до анаприлина потрібне лікування стенокардії та порушень серцевого ритму, тоді на початку приймають по 20 мг препарату 3 рази протягом доби, але через час поступово збільшують дозу до 80-120 мг, яку розбивають на 2-3 прийоми. Максимальне дозування лікарського засобу - 240 мг на добу.

З метою профілактики мігрені і при ессенциальном треморе необхідно почати лікування з 40 мг кошти 2-3 рази на день, а при необхідності поступово збільшити дозу до 160 мг. Згідно інструкції до анаприлина, прийом здійснюється один раз на день в тому випадку, якщо мова йде про препарат пролонгованої дії.

Іноді показанням до анаприлина є стимулювання пологової діяльності та породіллі (медична допомога вагітним). У таких ситуаціях приймають по 20 мг препарату кілька разів (4-6) з проміжками по півгодини (всього 80-120 мг за добу). При гіпоксії плода дозування знижують. Також відгуки про анаприлина підтверджують позитивну дію препарату при післяпологових ускладненнях. Для цієї мети Анаприлин приймають тричі на день по 20 мг, курс лікування становить 3-5 днів.

Внутрішньовенне застосування анаприлина показано при тіреотоксіческом кризі і пароксизмальних порушеннях ритму серця - 1 мл розчину 0,1% на початковому етапі, після чого через 2 хвилини вводять таку ж дозу повторно. Якщо ж належний ефект не настає, процедуру введення препарату внутрішньовенно повторюють до досягнення максимально допустимої дози - 10 мг, при цьому контролюють ЕКГ і АТ.

Якщо у пацієнта є порушення функції печінки, тоді дози знижують або спочатку призначають меншими. При порушенні функції нирок корекція дозувань не потрібно.

Протипоказання до застосування анаприлина

Анаприлин не призначають при таких захворюваннях:

• Синоатріальна блокада, AV блокада II і III ступеня;
• Вазомоторний риніт;
• Артеріальна гіпотонія;
• Метаболічний ацидоз;
• Гостра серцева недостатність і недостатність II-III стадії;
• Брадикардія (ЧСС менше 55 ударів на хвилину);
• Синдром слабкості синусового вузла;
• Хвороба Рейно, а також інші облітеруючі хвороби судин.

Побічні дії препарату

В інструкції до анаприлина вказані побічні дії з боку різних систем організму.

• У нервовій системі можуть відбутися такі збої: головні болі, сонливість або безсоння, слабкість, запаморочення, підвищена стомлюваність, кошмари, занепокоєння, депресія, сплутаність свідомості і навіть короткострокова втрата пам'яті, астенія, галюцинації, парестезії в кінцівках, тремор, міастенія;
• З боку органів чуття можливо: зниження секреції слізної рідини, погіршення гостроти зору, кератокон'юнктивіт, сухість і болючість очей;
• У серцево-судинної системи, у свою чергу, можуть виникнути такі відхилення: прискорене серцебиття, синусова брадикардія, AV блокада (у важких випадках - аж до розвитку повної поперечної блокади, зупинки серця), порушення провідності міокарда, ослаблення скоротливості міокарда, зниження артеріального тиску, аритмія, розвиток (збільшення) ХСН, прояв ангіоспазму (порушення периферичного кровообігу, синдром Рейно, похолодання нижніх кінцівок), ортостатична гіпотензія, біль у грудях;
• Застосування анаприлина може спровокувати розлади травної системи, які виражаються нудотою, блювотою, запорами або диарей, сухістю в роті, болями в епігастральній ділянці, змінами смаку, метеоризмом, порушенням функціонування печінки (холестаз, темна сеча, жовтушність шкіри та склер);
• У деяких випадках можливі побічні ефекти з боку дихальної системи, відгуки про анаприлина підтверджують цей факт: риніт, закладеність носа, ларинго- і бронхоспазм, утруднення дихання;
• З боку ендокринної системи у страждаючих на інсулінозалежний цукровий діабет в деяких випадках спостерігається гіперглікемія, а у хворих, які отримують інсулін - гіпоглікемія. Також може виникнути зниження функції щитовидної залози;
• Деякі відгуки про анаприлина вказують на алергічні реакції, такі як кропив'янка, свербіж і шкірний висип. З боку шкірних покривів може виникнути гіперемія, посилення потовиділення, алопеція, екзантема, загострення симптомів псоріазу;
• Може спостерігатися негативний вплив препарату на плід, а саме гіпоглікемія, внутрішньоутробна затримка росту і брадикардія.

Крім усього перерахованого вище лікування анаприлина може призвести до зниження потенції, ослаблення лібідо, болів у спині, артралгії, синдрому «відміни» препарату (підвищення артеріального тиску і посилення нападів стенокардії).

При передозуванні анаприлина можливі запаморочення, виражена брадикардія, явне зниження артеріального тиску, AV блокада, непритомні стани, судоми, шлуночкова екстрасистолія, аритмія, бронхоспазм і утруднене дихання. В даному випадку необхідно промивання шлунка, прийом активованого вугілля і відповідна терапія, яка залежить від типу захворювання пацієнта.