Судомний синдром у дітей

Під судорожним синдромом розуміють мимовільні скорочення м'язів, які проявляються у вигляді різних за тривалістю нападів. Нервові тики і неконтрольовані рухи, скорочення окремих м'язових груп, епілептичні припадки - все це варіанти судом. Діти, в силу незрілості організму в цілому і нервової системи зокрема, володіють підвищеною схильністю до неконтрольованих м'язовим скороченням.

Причини судомного синдрому у дітей

Судоми можуть бути реакцією головного мозку на ряд дратівливих явищ, симптомом активних процесів всередині нього або ж наслідком значного органічного ураження центральної нервової системи. У числі причин судомного синдрому у дітей цілий ряд як ендогенних, так і екзогенних факторів.

Дратівливим фактором, що спровокував судоми, може стати інфікування та інтоксикація, родова травма хребта в шийному відділі, інші травми голови і шиї. Більш виражені напади починаються при активізації пухлинних вогнищ у головному мозку, наявності церебральних запалень або паразитарної атаці. Ситуація ускладнюється, якщо присутній генетична схильність або є метаболічні порушення. Хвороби центральної нервової системи, деякі системні захворювання, наявність вроджених або придбаних патологій також викликають судомні напади.

Класифікація судом

При появі симптомів судомного синдрому у дітей важливо охарактеризувати відбулися напади за масштабом і типом скорочень.

Якщо у дитини неконтрольованими рухами охоплені м'язи окремої групи, то мова йде про локалізованих, інакше кажучи, парціальних або фокальних судомах. У разі коли припадок поширився на все тіло, говорять про генералізованих або загальних судомах.

Змінюють одне одного епізоди м'язових скорочень і розслаблень характеризують клонічні судоми, тривалий спазм без розслаблення - тонічні. В окремих випадках фази спазму і поперемінного стиснення-розслаблення чергуються, демонструючи тоніко-клонічні судоми.

Попередні судорогам явища - блукаючий погляд, слабкість, головний біль, пітливість - також зараховуються до симптомів судомного синдрому у дітей.

Лікування судомного синдрому у дітей

Протисудомна терапія є комплексною. По-перше, для дитини, що страждає від судомного синдрому, при необхідності організовуються заходи з підтримання дихання і кровообігу. По-друге, в рамках безпосереднього лікування судомного синдрому у дітей, внутрішньовенно вводяться препарати противосудорожного дії. По-третє, підбираються ліки для корекції терапії з урахуванням етіології конкретного випадку.

Реанімаційні дії починаються з очищення порожнини рота від перешкоджає диханню вмісту. Блювотні маси, слиз і слина, чужорідні тіла видаляються, одяг на верхній частині тулуба розстібається.

Далі дитину укладають спиною на рівну, горизонтально розташовану поверхню, голову повертають набік. Щоб уникнути западання язика, нижня щелепа утримується в виведеному положенні «вперед і вгору» - якщо ж мова вже запал, користуються воздуховодом.

Наступний крок - подача кисню допомогою маски або катетера. У разі відсутності умов та обладнання для припливу свіжого повітря відкривають вікно.

Серед препаратів першої допомоги для дітей найбільш кращим є бензодиазепин. При недостатньому ефекті вдаються до оксібурату натрію або до барбітуратів. При наполегливих судомах з пригніченням дихання одночасно з штучною вентиляцією легень вводяться м'язові релаксанти.

Фебрильні судоми вимагають використання жарознижуючих засобів і застосування простих методів охолодження. Гіпоглікемічні обумовлюють необхідність внутрішньовенного введення глюкози, гіпокальціеміческіе - глюконату кальцію. Судоми, супутні енцефаліту та менінгіту, лікуються антимікробними препаратами.