Шуми в серці у дитини

Під час чергового відвідування дитячої поліклініки педіатр почув у вашої дитини шуми в серці? Найнеправильніше, що можуть зробити в цьому випадку батьки, - це почати панікувати. З переляку можна накоїти чимало дурниць, а в даній ситуації необхідно зібратися і діяти. Спочатку доцільно проконсультуватися у дитячого кардіолога і розібратися не тільки в хитросплетіннях термінів, якими буде пістрявити картка малюка, але і спробувати з'ясувати, як можна впоратися з цією проблемою.

Шуми в серці у дитини: що потрібно знати

Заради заспокоєння батьків варто сказати, що в основному шуми в серці у дитини не вказують на якісь серйозні неполадки. Строго кажучи, вони діляться на три основних види: функціональні (їх ще називають «безневинні»), придбані і вроджені.

Що стосується функціональних шумів в серці у дітей, то їх причинами можуть бути ревматизм або порушення роботи серцевого м'яза. Такий тип патології зустрічається у багатьох маленьких діток. У міру дорослішання шуми проходять, а по досягненню підліткового віку про них можна взагалі забути. Діагноз ставиться кардіологом з єдиною метою: при подальших обстеженнях батьки повинні повідомити лікаря про те, що подібні порушення вже виявлялися раніше.

Функціональні шуми не ведуть до порушень роботи системи кровообігу, тому не мають жодного впливу на серце і інші органи. Найчастіше вони свідчать про зміни, що відбуваються в організмі немовляти (а в основному такі шуми зустрічаються саме у новонароджених), і є результатом адаптації серцево-судинної системи до життя поза утроби матері. Буває все-таки, але набагато рідше, що подібного роду неполадки виявляються і у дорослих людей, але це швидше виняток з правил. За статистикою, до 50% всіх діагностованих шумів в серці носять такий «безпечний» характер.

Причиною патологічних шумів прийнято вважати вроджені аномалії серця, які призводять до порушення кровообігу. Зазвичай діагноз ставиться дуже рано (в перші місяці життя дитини), адже на обличчя досить виразні симптоми: синюшність шкіри, задишка, відставання у розвитку та ін. Але іноді на відхилення в роботі маленького сердечка не вказує нічого, крім шумів, і не тільки батьки , а й самі лікарі можуть випустити з уваги досить небезпечне порушення. Гірше того, шуми в серці можуть навіть не прослуховуватися, а виявляються тільки тоді, коли кровообіг вже певним чином перебудовано. Якщо з часом серцеві шуми наростають - це є дуже несприятливим симптомом.

Що стосується придбаних шумів в серці у дитини, причинами їх найчастіше стають ревматичні напади, які провокують запалення клапанів серця. В результаті на них залишаються шрами, що негативно впливають на нормальний кровотік. Виявлення в серці шумів, які раніше не спостерігалися, однозначно сигналізує про активне ревматичному процесі. Але в цьому випадку паралельно будуть проявлятися й інші ознаки: зміни показників крові, підвищення температури та ін. Якщо ж цих симптомів не спостерігається, можливо, шуми в серці спровоковані старими рубцями після раніше перенесеного нападу ревматизму.

Вроджені шуми, як вже зрозуміло з назви, прослуховуються найчастіше в перші місяці життя дитини (вкрай рідко - через кілька років). Вони сигналізують про серцевих захворюваннях, не пов'язаних із запальним процесом. В даному випадку тривожити повинні не самі шуми, а те, як вплине вроджений порок на роботу маленького сердечка. У дитини хвороба може супроводжуватися уповільненням росту, синюшностью шкіри, проблемами з диханням. Дітки з вродженими шумами в серці потребують постійного спостереження у фахівців, а в особливо важких випадках їм може знадобитися оперативне втручання. При вроджених шумах в серці у дитини батьки повинні намагатися оберігати його від найменшої інфекції. Навіть при відвідуванні стоматолога потрібно проінформувати лікаря про хворобу маленького пацієнта, оскільки ризик зараження існує і при лікуванні зубів.

Необхідні дослідження

У разі виявлення шумів в серці у дитини доцільно буде провести ряд додаткових досліджень для того, щоб точно визначити причину і виробити правильну стратегію лікування.

Одним з основних методів діагностики вважається ультразвуковий (ехокардіографія, або Ехо-КГ). Це абсолютно безпечний і безболісний спосіб визначити будь-які порушення в роботі серця, який до того ж володіє високою інформативністю. Завдяки сучасним технологіям, можна отримати зображення серця як в двомірної, так і тривимірної проекціях. Крім цього, метод дозволяє дізнатися про швидкість кровотоку і тиску в окремих ділянках судинної системи. Постановка правильного діагнозу залежить від кваліфікації фахівця, який буде інтерпретувати результати.

Крім Ехо-КГ, проблеми в роботі серця діагностують за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії. Такі способи дослідження виявляються дуже корисні у разі необхідності одночасного контролю стану кількох систем організму, наприклад серцево-судинної і дихальної. Складність даних методик полягає в тому, що для їх правильного проведення необхідна повна нерухомість пацієнта, а домогтися цього від маленької дитини досить важко. Тому в разі їх необхідності для правильної постановки діагнозу дослідження може проводитися під наркозом. Не дуже приємним нюансом також можна назвати і високу вартість цих процедур.

Якщо необхідно визначити вміст кисню і тиск в порожнинах серця, лікарем може бути призначена катетеризація. У цьому випадку в вену вводиться контрастна речовина для того, щоб візуалізувати порожнини серця і судин (ангіокардіографія). Таке дослідження у зв'язку зі складністю проведення може зажадати перебування маленького пацієнта в стаціонарі.