Як завагітніти при ендометріозі

Маткова порожнина зсередини вистелена тканиною, яка носить назву ендометрій. У нормі вона не виходить за межі матки, але іноді починає розростатися і проникати в інші органи репродуктивної системи (яєчники, фаллопієві труби) або черевної порожнини (кишечник, сечовий міхур). Йдеться про вельми поширеною патології - ендометріозі.

У період менструації шари вистилає оболонки відокремлюються від стінок матки і залишають організм через піхву. Однак кров, яка виділяється з ендометрію, що знаходиться за межами органу, вийти назовні не може. Це призводить до утворення кіст, пошкоджень і розвитку спаєчних процесів в черевній порожнині. Деякі жінки не спостерігають ознак ендометріозу, в той час як в інших захворювання стає причиною сильних болів перед або під час місячних. Прояви недуги, як правило, зникають при настанні менопаузи.

Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Дуже часто у пацієнток з ендометріозом спостерігаються проблеми із зачаттям: кожна п'ята жінка, яка не може завагітніти протягом 6 місяців і більше, страждає цим захворюванням. На щастя, мова йде не про абсолютне безплідді, при якому запліднення без спеціального лікування неможливо, а про субфертильна - зниженні шансів на настання зачаття в порівнянні зі здоровими жінками. Перш ніж говорити про те, як завагітніти при ендометріозі, давайте розглянемо, яким чином недуга може впливати на здатність мати дітей:

• У хворих ендометріозом жінок організм в надлишку продукує естрогени, в той час як вироблення прогестерону і лютеїнізуючого гормону є недостатньою. Внаслідок цього овуляція відбувається нерегулярно або не настає взагалі;
• Ендометрій матки при даному захворюванні розвинений недостатньо для того, щоб в нього імплантувати яйцеклітина. Якщо впровадження відбувається, велика ймовірність переривання вагітності в перші тижні (часто жінка навіть не підозрює, що зачаття мало місце);
• При ендометріозі простагландини синтезуються в надмірній кількості, що призводить до дискоординації скорочувальної активності маткових труб. Навіть якщо овуляція відбувається, це значно знижує ймовірність потрапляння зрілої яйцеклітини в матку;
• Захворювання провокує запальний процес в репродуктивних органах. Наслідком цього стає поява спайок, що ще більше ускладнює запліднення.

Як завагітніти при ендометріозі: варіанти лікування

На питання про те, чи можна завагітніти при ендометріозі, лікарі відповідають ствердно, проте підкреслюють, що запорукою успішного зачаття є проходження відповідного курсу терапії. У сучасній медицині передбачено два основні методи боротьби з недугою:

• Гормональний;
• Хірургічний.

За допомогою гормональних препаратів гінеколог моделює повна відсутність менструацій у жінки, завдяки чому вогнища ендометріозу атрофуються без інвазивного втручання. Лікування, як правило, є тривалим і займає близько 6 місяців. У той же час слід враховувати, що гормональна терапія може мати серйозні побічні ефекти. Крім того, після припинення прийому препаратів велика ймовірність рецидиву ендометріоідного процесу.

Більш ефективним методом боротьби з недугою є хірургічний. Ще 15 років тому до ендометріозу підходили радикально, видаляючи уражені органи і матку, але сьогодні такі операції є рідкістю. Метод лапароскопії дозволяє припікати лазером або електричним струмом лише осередки патологічної тканини, зберігаючи репродуктивну функцію жінки.

Пацієнткам, які не мають дітей, фахівці не можуть порекомендувати нічого кращого, крім як завагітніти при ендометріозі без попереднього лікування, якщо його стадія дозволяє це зробити. По-перше, наукові дослідження підтверджують, що захворювання нерідко проходить самостійно після пологів. По-друге, жінка, яка вже стала матір'ю, легше сприйме необхідність видалення матки, якщо процес не вдасться купірувати.

Протягом ендометріозу на тлі вагітності

Під час проведення гормонального лікування ендометріозу ймовірність завагітніти мінімальна. Проте протягом усього терапевтичного курсу не слід нехтувати контрацепцією. Більш того, рекомендується приступати до планування вагітності не раніше, ніж через півроку після закінчення прийому таблеток. Якщо зачаття відбулося, слід обов'язково поставити до відома лікуючого лікаря, а не самостійно скасовувати курс призначених препаратів.

Жінкам, замислюються про те, як завагітніти при ендометріозі, слід пам'ятати, що гормональний дисбаланс і неповноцінність слизової оболонки матки, характерні для цього захворювання, суттєво підвищують ризик викидня на ранніх термінах. Вагітні з таким діагнозом повинні перебувати під ретельним лікарським наглядом і регулярно проходити УЗД-діагностику. Для профілактики мимовільного аборту пацієнткам зазвичай призначають препарати прогестерону. За умови формування не порушеної ендометріоїдна процесом плаценти ймовірність успішного виношування і пологів є досить високою. Плоду ендометріоз нічим не загрожує: ділянки слизової оболонки матки, що локалізуються на інших органах, що не продукують токсичних для нього речовин.

Імовірність настання вагітності після ендометріозу

По завершенні курсу терапії шанси на зачаття різко збільшуються, однак для успішного результату в цьому питанні не варто поспішати. З вагітністю після ендометріозу краще почекати протягом 6-12 місяців, щоб дозволити репродуктивній системі і всьому організму в цілому повністю реабілітуватися. Якщо запліднення і раніше не настає, що відбувається вкрай рідко, доцільно шукати причину безпліддя в інших захворюваннях, здатних чинити негативний вплив на можливість мати дітей.