Позаматкова вагітність - терміни

Вагітність, залежно від того, де в жіночому організмі відбулася імплантація ембріона, ділиться на два різновиди: маткову і позаматкову. У тому випадку, якщо запліднена яйцеклітина безперешкодно досягла порожнини матки і вдало закріпилася на стінці слизової, лікарі говорять про фізіологічної вагітності. Проте трапляється, що жіночий організм з тієї чи іншої причини дає збій, і розвивається так звана ектопічна вагітність, або позаматкова. Вона характеризується тим, що яйцеклітина міцно обгрунтовується в органі, який абсолютно не підходить для подальшого зростання ембріона: в маткових трубах, в шийці матки або в черевній порожнині.

Головна небезпека криється в тому, що на ранньому терміні позаматкова вагітність жодним чином не проявляє себе і за симптоматикою абсолютно не відрізняється від фізіологічної вагітності.

Якими симптомами і на якому терміні позаматкова вагітність проявляє себе

Приблизно до 6 тижнів вагітності позаматкова вагітність, як вже говорилося вище, нічим не відрізняється від звичайної. Вона супроводжується тими ж ознаками: ранковою нудотою, сонливістю, хворобливістю грудей, частими позивами в туалет і т.д.

Позаматкова вагітність, термін якої становить від 6 до 8 тижнів, має вже менш сприятливу симптоматику. Це пов'язано з тим, що саме на такому терміні тонкі стінки фаллопиевой труби (а позаматкова вагітність в переважній більшості випадків буває трубної) вже не здатні розтягуватися настільки, наскільки це потрібно швидко збільшується в розмірах плодовому яйцю, і розриваються. До слова, медицині відомі випадки, коли термін позаматкової вагітності досягав приблизно 10-12 тижнів, але це, швидше, виняток із загального правила. Розрив труби завжди супроводжується сильними болями, інтенсивним кровотечею, запаленням черевної порожнини і шоковим станом. Саме по собі такий стан не проходить, і жінці в терміновому порядку потрібно лікарська допомога.

В окремих же випадках загибель ембріона настає ще до того моменту, коли відбувається розрив яйцевода. Це пов'язано з відсутністю нормальних умов для його зростання і стійким дефіцитом необхідних поживних речовин. Внаслідок трубного аборту (таку назву носить подібна ситуація) загиблий ембріон переміщається в порожнину матки або в очеревину, а в місці його імплантації виникає досить інтенсивна кровотеча. Стан жінки при цьому характеризується:

• Слабкістю;
• Запамороченням;
• Почастішанням частоти серцевих скорочень;
• Підвищеної блідістю;
• Рясним потовиділенням (як кажуть, кидає в холодний піт).

До симптому, який можна виявити лише при проведенні УЗ-обстеження, відноситься утворення великого кров'яного згустку в черевній порожнині.

Всі ці прояви вкрай небезпечні для жінки, адже навіть в умовах розвиненої сучасної медицини вони можуть стати причиною летального результату. Тому виявлення позаматкової вагітності на ранніх термінах є однією з основних завдань, що стоять перед лікарями-гінекологами.

На якому терміні позаматкова вагітність визначається за допомогою УЗД і аналізів

Прояви несприятливої вагітності виникають не раніше, ніж на 4 тижні, і часто сама жінка не надає їм особливого значення (особливо у випадку з першою вагітністю). Тому, побачивши позитивний результат домашнього тесту на визначення вагітності, будь-яка жінка, щоб убезпечити себе від можливих негативних наслідків, в найкоротші терміни повинна звернутися в кабінет УЗ-діагностики для проведення обстеження.

Абдомінальне УЗД здатне виявити патологію вже на терміні позаматкової вагітності, рівному 6-7 тижнях. Дослідження вагінальним датчиком здатне дати відповідь щодо локалізації плодового яйця вже на 5-6 тижні.

У тому випадку, якщо термін вагітності занадто малий, і точно визначити місцезнаходження ембріона складно, лікар-гінеколог може рекомендувати жінці проведення аналізу крові на вміст у ній лХГ, або ХГЧ - специфічного гормону, який виділяється в період вагітності плацентою. Позаматкової вагітності відповідає більш низький у порівнянні з нормою його показник. Крім того, в динаміці рівень ХГЧ підвищується значно повільніше, ніж при фізіологічній вагітності.

Самостійне визначення позаматкової вагітності

Багато жінок задаються питанням, чи можна до 6 тижнів вагітності позаматкову вагітність визначити самостійно. Незважаючи на те, що однозначну відповідь тут дати дуже складно, існує ряд ознак, на які варто звернути увагу:

• Мізерні місячні після їх затримки;
• Поява фарбує виділень після припинення останніх місячних, які характеризувалися незвичною мізерністю;
• Болі в нижній частині живота (частіше лише з одного боку), які можуть нагадувати сутички, бути колючими або ріжучими;
• Неприємні відчуття, що виникають при тактильному контакті з животом.

Слід зазначити, що навіть незначні за своєю інтенсивністю, але часто виникають больові відчуття - це привід для занепокоєння і звернення в поліклініку.

Лікування позаматкової вагітності на ранньому терміні

Рання діагностика і своєчасне втручання - це те, що є запорукою успішного результату позаматкової вагітності та можливості надалі мати дітей.

В даний час найбільш сучасним методом лікування є лапароскопічна операція. Для її проведення не потрібно робити порожнинної розріз в передній частині очеревини. При цьому переривання вагітності відбувається найменш травматичним для жінки способом, що дозволяє в більшості випадків зберегти їй маткову трубу. Застосування лапароскопічної хірургії також забезпечує пацієнтці більш швидке відновлення в постопераційному періоді і, крім того, зводить до мінімуму ризик утворення спайок в області органів малого таза.

Поряд з хірургічним широко застосовується і медикаментозний метод лікування позаматкової вагітності на ранньому терміні. Він передбачає введення пацієнтці міфепрістона або метотрексату. Переваги його полягають в тому, що жінка уникає операції, і крім цього знижується ймовірність травматизації труби (іноді її і зовсім вдається уникнути).

Позаматкова вагітність - це стан, попередити яке неможливо. Тому ще до настання вагітності, в період планування, необхідно уточнити, чи належите ви до групи ризику, і вже з перших днів ретельно стежити разом зі своїм лікарем за її розвитком. Головне, пам'ятати: якщо термін позаматкової вагітності, на якому її вдалося виявити, невеликий, ймовірність несприятливого результату мінімальна, а нова вагітність подарує щастя материнства.