Місячні після позаматкової вагітності

Під позаматкової вагітністю прийнято розуміти патологічну вагітність, при якій імплантація ембріона відбувається не в порожнині матки, а за її межами. Подібний стан діагностується приблизно у 1-4% жінок, при цьому в переважній більшості випадків, а саме в 99%, плід закріплюється в фаллопієвій трубі.

Причини, провокуючі позаматкову вагітність

Головною причиною позаматкової вагітності є зміна маткових труб, обумовлене різними запальними процесами або їх вродженої недорозвиненістю (інфантилізмом).

Перше місце серед інших захворювань, що порушують нормальний перебіг всіх процесів, пов'язаних з настанням вагітності, відводиться протікає в хронічній формі сальпингитом. Ця недуга - не що інше, як процес утворення спайок в яйцепроводах. А провокують його передаються за допомогою статевого контакту інфекції. Посилити ж ситуацію можуть штучне переривання вагітності, хірургічні втручання, проведені раніше в області органів малого тазу, а також різного роду захворювання репродуктивної системи.

Що стосується вроджених вад розвитку труб, до них відносять:

• Подвоєння маткових труб (така патологія може спостерігатися як з обох сторін, так і тільки з одного);
• Недорозвинення маткової труби;
• Агенезія (відсутність) маткової труби;
• Асиметрія труб;
• Надмірна укороченность / подовженість труб;
• Наявність додаткових сліпих ходів в маткових трубах;
• Розщеплення просвіту маткової труби;
• Вроджена непрохідність маткових труб.

Різні аномалії труб розвиваються у дівчаток ще у внутрішньоутробному періоді і практично завжди по непрямій вини матері, яка брала в період виношування дитини заборонені для вагітних жінок лікарські препарати, піддавалася негативному впливу шкідливих факторів (наприклад, радіоактивного опромінення), переносила інфекційні захворювання статевої системи і т .буд.

Крім того, до патології можуть призвести:

• Захворювання ендокринної системи, внаслідок яких порушується перистальтика труб;
• Прийом окремих засобів контрацепції;
• Екстракорпоральне запліднення: за статистикою, приблизно у кожної двадцятої пацієнтки, що пройшла процедуру штучного введення заплідненої яйцеклітини в маткову порожнину, згодом діагностується позаматкова вагітність через те, що яйцеклітина могла проникнути трохи далі, ніж було потрібно;
• Порушення нормального гормонального фону.

Факторами, що збільшують ризик розвитку позаматкової вагітності, є:

• Куріння (оскільки воно здатне погіршувати перистальтику фаллопієвих труб і порушувати процес нормального просування заплідненої яйцеклітини по них);
• Носіння занадто тісного і синтетичного білизни;
• Часті переохолодження;
• Вік (у жінок старше 35 років випадки позаматкової вагітності діагностують частіше, ніж у більш молодих пацієнток);
• Наявність пухлинних новоутворень в матці або її придатках.

Симптоми позаматкової вагітності

Першою ознакою позаматкової вагітності є відсутність менструації або зміна її характеру. Так, вона може бути менш багатою, менш тривалою або ж супроводжуватися більш розтягнутим періодом фарбує виділень. Насторожують є ситуації, коли:

• Через кілька днів після припинення мізерної менструації знову починаються виділення;
• Менструація почалася, але з сильною затримкою, і характеризувалася мізерністю виділень.

В іншому ж на ранніх термінах позаматкова вагітність нічим не відрізняється від нормально протікає. При цьому їй можуть супроводжувати:

• Нехарактерна раніше слабкість;
• Швидка стомлюваність;
• Нудота;
• Блювота;
• Підвищена сонливість;
• Збільшення молочних залоз і їх болючість.

Між третьою та восьмою тижнями патологічної вагітності може статися розрив маткової труби. У цьому випадку у жінки з'являються:

• Переймоподібні або ріжучі болі в нижній частині живота (болючість може також відчуватися в області печінки або в області заднього проходу - це є однією з характерних ознак крововиливу в черевну порожнину);
• Внутрішня кровотеча;
• Маткова кровотеча;
• Больовий шок.

Лікування позаматкової вагітності

Для лікування позаматкової вагітності використовується, як правило, лапароскопічна хірургія. При цьому під час операції може бути видалено як розташоване в трубі плодове яйце, так і повністю труба. Труба віддаляється в тих випадках, коли розрив вже відбувся.

Також можливе застосування хіміотерапії з використанням метотрексату. Результатом лікування є припинення розвитку і розсмоктування плідного яйця. Однак цей метод лікування ефективний лише на ранніх термінах такої вагітності.

У кожному конкретному випадку терапія визначається виходячи з індивідуальних особливостей розвитку патології.

Відновлення місячних після позаматкової вагітності

Точні терміни відновлення місячних після позаматкової розрахувати досить складно, оскільки гормональний фон у різних жінок має свої особливості і, до того ж, піддається серйозним змінам внаслідок розвитку патологічного процесу і проведеного лікування.

І все ж існує алгоритм, що дозволяє вирахувати можливу дату перших місячних після позаматкової вагітності.

За перший день циклу приймається день проведення операції, після чого до нього додається то кількість днів, що в нормі відповідає тривалості звичного для жінки циклу. Від отриманої дати віднімається п'ять днів і знову приплюсовується ще десять. Розрахований проміжок часу і повинна стати тим періодом, коли імовірно у жінки почнуться місячні після позаматкової.

В цілому, якщо процес протікав без будь-яких явно виражених ускладнень і при сприятливому збігу обставин, місячні після позаматкової вагітності відновлюються в інтервал, що знаходиться між 28 і 40 днем після переривання цієї вагітності.

Кровотеча, що починається раніше (до закінчення 25 днів з моменту проведення операції), є свідченням не місячних після позаматкової, а маткової кровотечі, і вимагає звернення до лікаря.

Консультація у спеціаліста також необхідна, якщо місячні після позаматкової Не починайте в розрахований інтервал часу.

Затримка місячних після позаматкової

Термін відновлення після позаматкової вагітності для кожної жінки індивідуальний і залежить від досить великої кількості факторів. Відсутність менструальної кровотечі після проведеного лікування повинно стати причиною для занепокоєння і вимагає лікарської допомоги. Однак у більшості жінок воно починається в строк або ж спостерігається незначна затримка місячних після позаматкової.

Затримка місячних після позаматкової найчастіше обумовлена тим, що сама вагітність була діагностована досить пізно, через що період відновлення кілька подовжився.

Крім того, затримку часто провокує пережитий жінкою стрес, викликаний позаматкової вагітністю. У таких випадках на відновлення циклу може піти від півтора до двох місяців.