Діагноз «позаматкова вагітність» може повалити в подив і шок навіть саму врівноважену жінку. У будь-якому випадку така звістка, як правило, сприймається виключно на емоціях. Проте лікарі стверджують, що позаматкова вагітність не завжди є вироком і провокує вторинне безпліддя лише в 5-10% випадків.
Що являє собою позаматкова вагітність
Позаматкової, або ектопічної, прийнято називати вагітність, яка характеризується закріпленням заплідненої яйцеклітини поза маткової порожнини або, інакше кажучи, за межами матки.
Найбільш часті в медичній практиці випадки, коли плодове яйце імплантується в фаллопієву трубу. Така патологія становить до 99% всіх випадків розвитку позаматкової вагітності. Що залишився відсоток - це патологічні вагітності, що характеризуються локалізацією ембріона в шийці матки, яєчнику або в черевній порожнині. Також можливі ситуації, коли одне плодове яйце закріплюється в матці, а інше - за її межами, але вони є досить рідкісними.
Чому розвивається ектопічна вагітність?
Позаматкова вагітність є наслідком порушення функції фаллопієвих труб. А ось спровокувати її можуть:
- Вроджені аномалії (занадто велика зігнутість труб, наявність в них сліпих ходів, надмірна їх довжина і т.д.);
- Різного роду хірургічні операції, раніше проводилися в області черевної порожнини та органів малого таза (видалення апендициту, усунення непрохідності маткових труб і т.д.);
- Використання як протизаплідний засіб внутрішньоматкової спіралі та / або її несвоєчасне усунення з порожнини матки;
- Порушення режиму прийому оральних контрацептивів;
- Штучна стимуляція овуляції, застосовувана для лікування жіночого безпліддя;
- Хромосомні аномалії ембріона;
- Патологічні процеси в матці, що провокують порушення функції її слизової (наприклад, запальні захворювання, в результаті яких слизова страждає настільки, що плодове яйце вже не може закріпитися на ній і імплантується в іншому місці);
- Куріння. В цілому, у жінок, що палять позаматкова вагітність розвивається вдвічі частіше, ніж у некурящих, а при викурюванні більше 30 сигарет протягом дня ризик розвитку позаматкової вагітності і зовсім зростає в 4 рази;
- Вроджені вади розвитку органів статевої системи;
- Вік майбутньої матері;
- Невстановлені причини.
Як встановити позаматкову вагітність
Оскільки в перші тижні після зачаття позаматкова вагітність протікає аналогічно нормальною, то і її основні симптоми нічим не відрізняються від симптомів вагітності, при якій плід розвивається в матці. Зокрема, і базальна температура при позаматкової може змінюватися.
За відсутності у жінки у встановлений термін менструації необхідно провести домашній тест на визначення вагітності, і в тому випадку, якщо він виявиться позитивним, записатися в найближчі дні на УЗ-обстеження. Досвідчений фахівець здатний розглянути патологію вже на п'ятому тижні вагітності. При цьому найбільш інформативним буде дослідження за допомогою вагінального датчика.
Базальна температура при позаматкової вагітності - характерна ознака чи ні?
Досить часто жінки задаються питанням, чи можна визначити позаматкову вагітність по базальної температурі. Відповідь на нього неоднозначний, оскільки при позаматкової вагітності температура може як залишатися нормальною, так і змінюватися в бік більших або менших значень. Коли ж зміна базальної температури при позаматкової може стати тривожним дзвіночком?
Як правило, симптоми ектопічної вагітності виникають лише на тій стадії, коли її протягом порушується: при відшаруванні плідного яйця або при розриві органу, в якому воно імплантували. У цьому випадку базальна температура при позаматкової вагітності підвищується понад нормальних показників, якими характеризується звичайна вагітність (у нормі вона відповідає значенням 37,2-37,3 ° C). Головна причина такого підвищення - запальний процес, яким супроводжується переривання позаматкової вагітності. При цьому поряд з підвищеною базальної температурою у жінки відзначається і нехарактерна раніше слабкість.
Можлива також ситуація, коли ознакою патології стає зниження температури при позаматкової вагітності. Це характерно і для випадків, коли у жінки завмирає вагітність. Причина криється у зниженні рівня прогестерону в організмі.
У більшості випадків базальна температура при позаматкової вагітності залишається в межах нормальних для вагітної жінки значень - злегка підвищеної щодо загальної температури тіла. Проте, враховуючи, що правил без винятків не буває, базальну температуру не розглядають в якості ознаки, здатного дати відповідь на питання про те, чи є порушення або його немає. І вже тим більше ніхто не ставить діагноз на підставі показників однієї тільки температури.
Чим небезпечна позаматкова вагітність
Матка - це єдиний орган, в якому здатна нормально розвиватися протікає без будь-яких патологій вагітність. Розташована у середній частині порожнини малого тазу, вона має товсті, здатні добре розтягуватися стінки.
Цей порожнистий орган досить рухливий і здатний, залежно від розмірів зростаючого в ньому плоду і стану сусідніх з ним внутрішніх органів, приймати різне становище. Так, в період виношування дитини матка, звичайний обсяг якої не перевищує 5 або 6 см ?, збільшується в кілька разів. При цьому розтягнення її стінок відбувається досить швидко і при збереженні оптимальних умов для розвитку плода.
Що стосується інших органів, до яких, на жаль, іноді може прикріпитися зародок, то вони не мають аналогічних «пристосувань» для того, щоб підтримувати нормальний перебіг вагітності. У перші дні і навіть тижні позаматкова вагітність від звичайної не відрізняється практично нічим. Але в міру зростання ембріона маткові труби, що мають тонкі стінки, не здатні розтягуватися як матка, перестають справлятися з надмірним навантаженням на них. Коли розтягнення стає критичним, відбувається розрив фаллопієвій труби, який супроводжується рясним крововиливом у черевну порожнину. Інтенсивність його настільки велика, що вже протягом кількох годин жінка може втратити до двох літрів крові. Подібна ситуація вкрай небезпечна і в окремих випадках здатна привести до летального результату.
Якщо ж імплантація відбулася в області шийки матки, ситуація погіршується тим, що саме тут локалізується велика частина великих кровоносних судин, що мають сполучення з маткою. Тому переривання вагітності стає причиною масивної крововтрати і, як наслідок, важкого шокового стану.
Враховуючи все вищесказане, не варто звертати увагу на коливання базальної температури. Позаматкова вагітність дуже небезпечна, тому як тільки тест показав позитивний результат, потрібно відразу звертатися до лікаря, щоб тут же виключити патологію.