Декапептил - гормональний медикамент, застосовуваний при лікуванні міоми матки та проведенні екстракорпорального запліднення.
Фармакологічна дія Декапептила
Активна речовина Декапептила, будучи синтетичним аналогом гонадотропін-рілізіг гормону (ГнРГ), має цитостатичну, антигонадотропну та протипухлинну дію.
Спочатку активний компонент Декапептила за інструкцією викликає стимуляцію гіпофізарної секреції ЛГ і ФСГ, після чого розвивається десенсітізація гіпофіза, при цьому спостерігається зменшення рівня гонадотропінів. Це призводить до зниження концентрації статевих гормонів в крові до менопаузного або посткастрационного рівня. Описані від застосування медикаменту ефекти носять оборотний характер.
Склад, форма випуску та аналоги
Декапептил випускають у вигляді прозорого безбарвного розчину для підшкірних ін'єкцій з вмістом діючої речовини (триптореліну ацетату) у кількості 105 мкг і 525 мкг і допоміжних компонентів: натрію хлориду, крижаної оцтової кислоти, води для ін'єкцій. Форма випуску: в шприцах-ампулах по 1 мл в комплекті з ін'єкційними голками.
Аналогом Декапептила за діючою речовиною є медикамент Диферелин. В окремих випадках можливе застосування одного з аналогів ліки, що має схожий механізм дії: Бусерелин, Золадекс, Елігард, Люкрин депо.
Показання до застосування Декапептила
Декапептил призначають жінкам на тлі:
- Ендометріозу;
- Міоми матки;
- Безпліддя із застосуванням репродуктивних технологій, включаючи ЕКЗ.
Декапептил для чоловіків показаний в якості симптоматичної терапії гормонозавісимой прогресуючої карциноми передміхурової залози.
Протипоказання
Декапептил по інструкції протипоказаний жінкам:
- При вагітності;
- Під час годування грудьми;
- На тлі клінічних проявів або ризику виникнення остеопорозу.
Медикамент рекомендується застосовувати з обережністю під час репродуктивної програми ЕКЗ на тлі полікістозу яєчників (при визначенні на УЗД більше десяти фолікулів).
Чоловікам Декапептил не призначають:
- На тлі гормонально залежної карциноми простати;
- При попередньої хірургічної кастрації.
Крім того, Декапептил по інструкції не застосовують при наявності гіперчутливості до діючої речовини (триптореліну ацетату) і допоміжних компонентів.
Спосіб застосування Декапептила
При лікуванні безпліддя методом ЕКЗ жінкам з 21-го дня менструального циклу вводять підшкірно 1 мл Декапептила (до початку введення лХГ).
Для лікування міоми матки, ендометріозу і карциноми простати в перші сім днів вводять по 1 мл Декапептила один раз в день. Надалі як підтримуючу терапію застосовують по 0,1 мг ліки. Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально. При тривалому курсі зазвичай призначають прийом капсул Декапептил-депо, а ін'єкції роблять один раз в 28 днів.
При застосуванні Декапептила жінкам необхідно враховувати, що:
- Терапіюміоми матки рекомендується проводити під контролем УЗД. Це пов'язано зі швидким зменшенням розмірів матки, що може спровокувати розвиток кровотечі і сепсису;
- Перед початком терапії рекомендується виключити можливу вагітність;
- Протягом усього лікувального курсу і після його закінчення на тлі міоми матки і ендометріозу слід використовувати негормональні методи контрацепції аж до появи менструації;
- При регулярних менструаціях під час лікування Декапептилом необхідно звернутися до лікаря.
У чоловіків на початку лікування може спостерігатися тимчасове загострення симптомів хвороби, включаючи відчуття напруги в м'язах, болі в кістках, утруднення сечовипускання, симптоми здавлення спинного мозку, набряклість ніг. При виникненні описаних ознак необхідно звернутися до лікаря. Какдополнітельную терапію для зниження вираженості первинних симптомів загострення основної хвороби можна застосовувати препарати антіандрогени.
Побічні дії
Зафіксовані побічні реакції від застосування медикаменту зазвичай пов'язані зі зниженням рівня в крові статевих гормонів. У жінок Декапептил за відгуками може призвести до розвитку:
- Сухості слизової оболонки піхви, кров'яних виділень із статевих шляхів, втрати статевого потягу, неприємних відчуттів при статевому акті (репродуктивна система);
- Припливів, головних болів, депресій, порушення зору (нервова система);
- Незначного збільшення рівня холестерину в крові.
При застосуванні Декапептила для екстракорпорального запліднення необхідно контролювати динаміку росту фолікулів, щоб вчасно виявити надмірну гіперстимуляцію яєчників.
У чоловіків Декапептил за відгуками може викликати:
- Зменшення розмірів яєчок, імпотенцію, зниження статевого потягу (репродуктивна система);
- Порушення сну, припливи, депресію, втрату апетиту (нервова система);
- Тромбофлебіт (Серцево-судинна система).
Незалежно від статі - в деяких випадках Декапептил за відгуками приводив до розвитку:
- Місцевих реакцій у вигляді болю в місці введення медикаменту;
- Алергічних реакцій - свербіння, почервоніння шкіри, лихоманки, анафілаксії.
Всі побічні ефекти зазвичай проходять самостійно після закінчення терапії.
Випадки передозування Декапептилом не спостерігалося. При появі незвичайних симптомів рекомендується звернутися до назначившему лікування лікаря.
Лікарська взаємодія
Особливості лікарської взаємодії Декапептила з іншими медикаментами в інструкції не описані.
Умови зберігання Декапептила
Декапептил відноситься до числа гормональних медикаментів рецептурного відпуску. Термін придатності розчину становить 36 місяців за умови його зберігання при температурі 2-8 градусів Цельсія.