Кломид

Кломид - антіестрогенний медикамент, застосовуваний при лікуванні безпліддя.

Фармакологічна дія

Кломид є антіестрогеном нестероидной структури. Його дія обумовлена зв'язуванням з естрогенними рецепторами гіпофіза і яєчників. При невисокому вмісті в організмі естрогенів при застосуванні медикаменту проявляється помірний естрогенний ефект, а при високому - спостерігається антиестрогенна дію.

При прийомі в малих дозах Кломід посилює секрецію гонадотропінів (ФСГ, пролактину і ЛГ) і стимулює овуляцію. У високих дозах медикамент гальмує вироблення гонадотропінів.

Андрогенної і гестагенной активністю Кломід не володіє.

Склад, форма випуску та аналоги Кломида

Кломид випускають у формі таблеток з вмістом 50 мг кломіфену. У блістерах по 10 таблеток.

Аналогами Кломида по активному компоненту є медикаменти Клостилбегит і Кломіфен.

Показання до застосування Кломида

Кломид, за інструкцією, призначають при лікуванні:

• Дісгонадотропной форми аменореи;
• Безпліддя, включаючи ановуляторне безпліддя і дисфункціональну метрорагії;
• Галактореи, розвивається на тлі пухлини гіпофіза;
• Вторинної та постконтрацептівной аменореи;
• Синдрому Кіарі-Фроммеля;
• Синдрому полікістозних яєчників;
• Олігоспермії;
• Андрогенної недостатності.

Також Кломід застосовують при діагностиці порушень гонадотропної функції гіпофіза.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Кломида є:

• Печінкова і ниркова недостатність;
• Вагітність;
• Гіперчутливість до кломіфену або допоміжних компонентів ліки;
• Кіста яєчників;
• Метрорагія неясної етіології;
• Новоутворення статевих органів;
• Пухлина або гіпофункція гіпофіза;
• Недостатність яєчників на тлі гіперпролактинемії;
• Ендометріоз.

Спосіб застосування Кломида

Для стимуляції овуляції Кломід, за інструкцією, призначають один раз на день по 50 мг. Рекомендований час прийому ліків - перед сном, тривалість - 5 днів. Починати застосування слід з п'ятого дня менструального циклу, при його відсутності - в будь-який час.

Якщо протягом 30 днів овуляція не настала, можливе збільшення дозування в три рази або збільшення тривалості терапії до 10 днів.

Максимальна курсова дозування Кломида - 1 г. Наступ овуляції визначається на підставі різних факторів:

• Зростання сироваткового прогестерону під час імовірної середньої фази лютеїнізації;
• Середнього циклічного підвищення продукції ЛГ;
• Наявності двофазної базальної температури;
• Менструального кровотечі у жінок з аменореєю.

Якщо овуляція була, а вагітності не настала, зазвичай прийом повторюють в тому ж дозуванні.

У випадках, якщо овуляція, найімовірніше, відбулася, але після не було менструальної кровотечі, перед прийомом наступного лікувального курсу необхідно виключити вагітність.

При застосуванні Кломида необхідно враховувати, що медикамент збільшує ймовірність розвитку багатоплідної вагітності.

Згідно з інструкцією, Кломід ефективний при високому рівні вмісту ендогенних естрогенів, менш ефективний - при низькому, практично не робить терапевтичної дії на тлі низької концентрації гонадотропних гормонів гіпофіза.

Лікування кломид слід проводити під наглядом гінеколога, а також необхідно контролювати функції яєчників і феномен «зіниці».

Чоловікам протягом 3-4 місяців Кломід призначають 1-2 рази на день по 50 мг при систематичному контролі сперматограмми.

Побічні дії

Кломид, за відгуками, може викликати розлади нервової системи, які проявляються найчастіше у вигляді запаморочення, головного болю, сонливості, уповільнення швидкості рухових і психічних реакцій, депресії, підвищеній збудливості і безсоння.

Також на фоні прийому Кломида можуть виникати порушення з боку інших систем організму:

• Метеоризм, нудота, біль у шлунку, блювота, діарея (Травна система);
• Алергічний дерматит, висип, вазомоторні розлади (алергічні реакції);
• Збільшення розмірів яєчника, почастішання сечовипускання, поліурія, дисменорея, болі в низу живота, менорагія (сечостатева система);
• «Припливи» крові до обличчя, збільшення маси тіла, болючість в області грудних залоз, алопеція, зниження гостроти зору (інші).

При передозуванні Кломід, за відгуками, найчастіше призводить до розвитку нудоти, блювоти, «припливів» крові до обличчя і порушень зору. У цьому випадку, як правило, ліки відміняють і проводять симптоматичне лікування.

Лікарська взаємодія Кломида

Кломид можна приймати одночасно з медикаментами гонадотропних гормонів.

Умови зберігання

Кломид відноситься до числа антиестрогенних медикаментів безрецептурного відпуску. Термін придатності таблеток становить 5 років при їх зберіганні з дотриманням необхідних умов.