Червона родимка - це судинна пухлина, що виходить з кровоносних або лімфатичних судин.
Локалізуються на поверхні слизових оболонок і шкіри червоні родимки відносяться до групи ангиом, які також можуть розташовуватися у внутрішніх органах і в м'язах, супроводжуючись різними за інтенсивністю кровотечами.
Причини червоних родимок
У більшості випадків ангіоми носять вроджений характер (вони становлять близько 80% всіх вроджених новоутворень у дітей), а їх джерелами розвитку є персистирующие фетальні анастомози (природні з'єднання двох порожнистих органів) між венами і артеріями. Збільшення ж такої освіти відбувається через розростання судин, які, проростаючи подібно злоякісним пухлинам, руйнують навколишні тканини. Однак достовірні причини червоних родимок не встановлені.
У дорослої людини поява такої освіти приблизно може бути обумовлено тривалим впливом сонячних променів або зловживанням солярію, але підтверджують це твердження фактів немає.
Також теоретичними причинами червоних родимок у дорослих людей є:
- Спадковий фактор;
- Зміна гормонального фону;
- Серцево-судинні захворювання;
- Порушення ліпідного обміну;
- Патології шлунково-кишкового тракту, особливо проблеми з печінкою і підшлунковою залозою;
- Дисфункція пігментації шкірного покриву.
Було також відзначено, що в деяких випадках ангіоми у людини виникали після травматичних ушкоджень або супроводжували перебіг інших захворювань (наприклад, злоякісних утворень внутрішніх органів).
Для встановлення першопричини появи доброякісного утворення пацієнта завжди направляють на аналізи і обов'язково на обстеження внутрішніх органів, при необхідності, щоб виключити онкологію, проводять гістологічні тести. Рішення про можливість видалення червоною родимки може прийняти тільки лікар на підставі результатів дослідження.
Класифікація червоних родимок
Перш за все, всі червоні родимки підрозділяють на гемангіоми (Ангіоми кровоносних судин) і лімфангіоми (ангіоми лімфатичних судин).
1. Види ангиом кровоносних судин
За типом будови гемангіоми підрозділяються на прості, гіллясті, кавернозні, комбіновані і змішані.
Прості (або капілярні) являють собою розростання дрібних венозних або артеріальних судин і капілярів. Зовні являють собою плями яскраво-червоного або синюшно-багряного кольору - артеріальні або венозні ангіоми відповідно. При натисканні на таку пухлину, колір її блідне. Капілярна червона родимка вкрай рідко перероджується в злоякісну гемангіоендотеліому.
Гіллясті (рацелюзние) являють собою сплетіння звивистих розширених судинних стовбурів. Специфічною особливістю цього виду ангіоми є зумовлені над нею тремтіння, пульсація і шуми. Локалізуються такі родимки зазвичай на обличчі, руках і ногах. Найменше пошкодження може призвести до серйозного кровотечі.
Кавернозні (або запалі) пухлини утворені широкими губчастими заповненими кров'ю порожнинами. Зовні являють собою м'яко-еластичної консистенції вузли багряно-синюшного кольору з горбистою поверхнею. При пальпації або за допомогою рентгена в товщі такий ангіоми можуть визначатися обезиствленние (заміщені солями кальцію) тромби. Характерна особливість кавернозних ангиом - симптом температурної асиметрії, тобто на дотик пухлина гаряче оточуючих її тканин. Локалізуються такі судинні утворення зазвичай під шкірою, при натисканні вони бліднуть і спадають (внаслідок відтоку крові), а при напруженні - увлечіваются (що обумовлено припливом крові).
Комбіновані червоні родимки поєднують простий і кавернозний тип ангиом, тобто підшкірне і поверхневе розташування. Клінічні ознаки залежать від того, який саме компонент гемангіоми переважає.
Змішані освіти виходять з судин і інших тканин, залежно від яких саме підрозділяються ще на кілька видів: ангионеврома, ангіофіброми, гемлімфангіоми та інші.
За формою все ангіоми ділять на вузлові, плоскі, зірчасті і серпігінозная.
Відокремлено в ряду судинних пухлин виділяють старечі ангіоми, які з'являються після 40 років. Ці червоні родимки являють собою множинні дрібні освіти рожевого з червоним відтінком кольору.
2. Види ангиом лімфатичних судин
Всі лімфангіоми підрозділяють на прості, кавернозні і кістозні.
Прості лімфангіоми являють собою розширені тканинні щілини, вистелені ендотелієм і заповнені лімфою. Розвиваються в основному в м'язах губ і язика, а зовні зазвичай виглядають як безбарвні пухлини.
Кавернозні лімфангіоми являють собою багатокамерні порожнини, утворені лімфатичними судинами, товсті стінки яких утворюються з фіброзної і / або м'язової тканини.
Кістозні лімфангіоми виникають в паху, області шиї, заочеревинної клітковині і в брижі кишок і можуть досягати значних розмірів. Приєднання вторинної інфекції може призвести до лімфорею (закінченню лімфи) або утворення свищів.
Лікування червоних родимок
Якщо ангіома не доставляє ніяких турбот і не викликає косметичний дефект лікування червоною родимки не потрібно, рекомендується тільки спостереження.
Абсолютними показаннями до лікування червоних родимок є:
- Широту поразки;
- Швидке зростання освіти;
- Локалізація пухлини в області шиї і голови;
- Виразка або кровотеча ангіоми;
- Порушення функціонування органу, на якому вона розташована.
При глибокому розташуванні родимки рекомендується хірургічне лікування, що включає перев'язку призводять судин, повне видалення червоною родимки в межах здорових тканин або прошивання пухлини.
Для лікування простих гемангіом, але великих площі або розташованих у складних анатомічних місцях (наприклад, при ангіомі орбіти) застосовується променева терапія.
Видалення червоних родимок невеликих розмірів, а також розташованих на поверхні шкірних покривів, можливо за допомогою лазера, кріодеструкції, електрокоагуляції, склерозуючою терапії.