Остеома

Остеома - доброякісна пухлина, що виходить з кісток скелета і складається з кісткової тканини, що характеризується вкрай повільним зростанням і відсутністю випадків переродження в злоякісне новоутворення. Найбільш часто захворювання локалізується на лицьових, лобових, скроневих, стегнових і ключових кістках. Остеома в більшості випадків утворюється в дитячому та юнацькому віці і протягом багатьох років може нічим себе не проявляти.

Класифікація і будова остеом

Розрізняють такі види остеом:

• Тверда. Складається з дуже щільного речовини, що нагадує слонову кістку і складається з кісткових пластин, розташованих концентрично паралельно поверхні новоутворення. Характеризується відсутністю в своєму складі кістковомозкової тканини і вкрай малою наявністю Гаверсових каналів;
• Губчаста. Не дуже щільна, що складається з пористої, губчастої тканини, що включає в себе кісткові пластини, які межують з порожнинами кісткового мозку;
• Мозговідное. Містить невелику кількість кісткової тканини і великі осередки мозкової речовини.

Також, згідно класифікації Віхрова, остеоми діляться на дві групи: гиперпластические і гетеропластіческіе. Гіперпластичні, що розвиваються з кісткового матеріалу, включають в себе остеофіти (розташовані на кістках невеликі нашарування), що підрозділяються, у свою чергу, на:

• Гіперостози - розташовані вздовж окружності кістки;
• Екзостоз - знаходяться над поверхнею кісткової тканини, на обмеженому просторі;
• Еностози - формуються всередині кістки в спонгіозні речовині.

Остеоми кістки в своїй більшості бувають поодинокими, але в рідкісних випадках спостерігаються множинні екзостоз, що призводять до виникнення системних захворювань.

Гетеропластіческіе остеоми розвиваються зі сполучної тканини різних органів. Екзостоз формуються часто на кістках черепа, особи і тазу.

Причини появи остеоми

Причинами утворення остеоми кістки в певних випадках, особливо при наявності множинних екзостозів, вважають спадкову схильність, ймовірність появи захворювання при передачі прямим нащадкам становить приблизно 50%. Також до причин остеоми відносять: травми, ревматизм, подагру, сифіліс. Перетворення сполучної тканини в кісткову, при ембріональному зростанні клітин, призводить до появи в рідкісних випадках вродженої остеоми кістки.

Симптоми остеоми

У більшості випадків остеоми протікають безсимптомно і виявляються при проходженні обстежень, не пов'язаних з цією хворобою. Наявність симптомів і їх характер залежить від напрямку росту і розмірів новоутворення. Зростання остеом кістки відбувається дуже повільно, іноді протягом десятка років. При досягненні значних розмірів, остеоми можуть стати причиною тиску на прилеглі м'язи, сухожилля і нерви, приводячи до порушень функцій кінцівок і викликаючи больовий синдром, якщо пухлина розташована в області хребців можливе формування сколіозу. При зростанні остеоми розташованої в області гайморових пазух, може бути відмічено погіршення зору, диплопия, анизокория та інші дефекти зору, спровоковані роздратуванням гілок трійчастого нерва, також спостерігається утруднення носового дихання. При локалізації остеоми кістки на виличної дузі симптомами захворювання можуть бути хворобливі відчуття при відкриванні рота, відчутні в позадічелюстной області та горлі.

Розглянемо окремо ознаки остеоми лобової кістки та інших кісток черепа.

Остеоми лобової кістки

Остеома лобової кістки формується з зародкових хрящових острівців, відрізняється повільним перебігом захворювання і протягом багатьох років може нічим себе не проявляти, особливо при зовнішньому розташуванні новоутворення. Остеоми, розташовані на зовнішніх пластинках кісток черепа, мають вигляд дуже щільного, округлого освіти в більшості випадків не викликає неприємних відчуттів. При подібному розташуванні остеоми, достигнувшие значних розмірів, або при її внутрішньої локалізації та зростанні, можуть виникати головні болі, проблеми з пам'яттю, епілептичні припадки, симптоми властиві підвищення внутрішньочерепного тиску. Виникнення новоутворення в області клиноподібної кістки є причиною порушення гормонального фону. При зростанні остеоми розташованої в області лобових пазух спостерігається головний біль, порушення функції зору, труднощі з носовим диханням.

Лікування остеоми

Лікування остеоми показано тільки хірургічне. Діагностують захворювання за допомогою рентгенологічних досліджень та комп'ютерної томографії. Після отриманих результатів обстежень велике значення має диференціальна діагностика, що дозволяє встановити точний діагноз захворювання, виключивши хронічний остеомієліт, фіброму, остеохондрит, остеосаркому та інші види пухлин. При проведенні оперативного лікування остеоми видалення новоутворення відбувається з обов'язковою резекцією пластини здорової тканини кістки, на якій була розташована пухлина, для виключення рецидиву. Якщо остеома невеликого розміру, не викликає дискомфорту і не розташована в області функціонального освіти, лікування не призначається. Пацієнт повинен перебувати під постійним медичним спостереженням за динамікою зростання остеоми.

При своєчасній діагностиці остеоми і показаного хірургічного втручання прогнози і результати лікування дуже сприятливі.