Гранули Фордайса

Гранули Фордайса (Fordyce Spots) або, як їх інакше називають, себорейниє кісти, являють собою гіперплазовані сальні залози, які мають властивість утворюватися на тих ділянках тіла, де шкірні покриви найбільш тонкі і ніжні. Найчастіше вони локалізуються на слизових оболонках ротової порожнини (зокрема на щоках), на губах, в паху, безпосередньо на статевих органах і на сосках.

Вперше подібні зміни сальних залоз були описані американським дерматологом і сифилидологии Джоном Аддисоном Фордайса ще в 1896 році. Звідси і стало тепер загальноприйнятим для них назву - гранули Фордайса. Правда, що проводилися вченим дослідження ставилися до себорейним кістам, що утворювався на губах і на слизових ротової порожнини. Сучасні ж медики більшою мірою стикаються з випадками виникнення кіст на статевих органах.

Освіти вважаються одним з варіантів фізіологічної норми, оскільки вони:

• Повністю доброякісні;
• Не шкодять здоров'ю;
• Не супроводжуються неприємною симптоматикою;
• Не передаються під час статевого контакту або яким-небудь іншим шляхом.

Саме тому пацієнти звертаються до спеціалізованих медичних установ лише в тих випадках, коли видимі сальні залози (prominent sebaceous glands) являють собою серйозний косметичний дефект і стають для людини причиною незадоволеності своїм зовнішнім виглядом.

Гранули Фордайса: причини виникнення

Незважаючи на те що друга назва гранул Фордайса - себорейниє кісти, порушення нейроендокринної регуляції функції сальних залоз і, як наслідок цього - надмірне саловиділення, аж ніяк не є причиною появи цих утворень. Сама ж назва з цієї причини вважається не зовсім коректним (правильніше використовувати все ж «кісти сальних залоз») і є результатом кілька помилкового переказу.

Точні причини, що провокують зміна сальних залоз, зараз не виявлені. Однак більшість лікарів, грунтуючись на результатах патоморфологічних досліджень тканин, вважають, що передумовою виникнення кіст є різного роду вроджені порушення розвитку сальних залоз, що призводять до їх зсуву у верхній шар шкіри або до зміни свого нормального розташування (анормальним вважається місцезнаходження сальних залоз в області облямівки губ , на слизових покривах ротової порожнини і т.д.).

Ще однією причиною гранул Фордайса вважають гіперплазію виводять проток сальних залоз, яка провокує виникнення в них кістозних утворень. Простіше кажучи, гранули Фордайса розвиваються у людей, у яких відзначається надмірна звуженість або закупорка вивідних проток залоз, що супроводжується скупченням в них секрету (шкірного сала). До слова, цілком можливо, що зміна складу секрету сальних залоз, характерне для себореї, також потенційно здатне стати причиною гранул Фордайса, оскільки воно викликає обтурацію (закупорку) залоз і, як результат - порушення нормального відтоку секретируемого шкірного сала.

Вперше кісти сальних залоз у людини з'являються в підлітковому віці, коли починається процес статевого дозрівання організму, тобто приблизно в інтервалі від 13 до 17 років. Таким чином, можна припустити, що процес утворення гранул Фордайса протікає у відповідності з наступним алгоритмом: в період внутрішньоутробного розвитку у плода з тієї чи іншої причини порушується закладка сальних залоз- коли ж дитина досягає певного віку, під дією стероїдних гормонів, які виробляються статевими залозами (так званими гормонами-андрогенами), залози починають збільшуватися в розмірах і активно продукувати шкірне сало, наслідком чого стає їх візуалізація.

Характерні ознаки гранул Фордайса

Зовні кісти сальних залоз нагадують дрібні, розміром з просяне зернятко, вузлики (або папули). Як правило, подібні висипання численні, носять поширений характер і не супроводжуються больовими відчуттями (ні в стані спокою, ні при натиску на них). При натисканні на освіту в окремих випадках з нього може виділятися дуже мала кількість рідини, що має біло-жовтий відтінок і досить густу консистенцію. Проте частіше спроби видавити вміст з гранул Фордайса закінчуються мелкоточечним кровотечею і розвитком на ділянці шкіри, що оточує пошкоджену папулу, гематоми.

Лікарі категоричні у своїх заборонах на самостійне видалення гранул Фордайса, оскільки це, по-перше, дуже болісно, а по-друге, провокує запальні процеси і рубцювання шкірних покривів. Особливо це актуально в тих випадках, коли кісти локалізуються в області облямівки губ.

Види гранул Фордайса

Кісти сальних залоз мають два різновиди. Перша - це перламутрові папули статевого члена. Друга - хвороба Фокса-Фордайса.

Перламутрові папули на стовбурі статевого члена розглядаються як один з варіантів фізіологічної норми. Подібного роду освіти є приблизно у третини представників чоловічої популяції у віковій групі від 14 до 30 років. При цьому наголошується, що у представників національностей, які практикують процедуру обрізання, вони практично не зустрічаються. Лікарі припускають - це пов'язано з тим, що обрізання в значній мірі полегшує процес відходження смегми і секрету, розташованих в шкірних покривах залоз.

Хвороба Фокса-Фордайса, на відміну від перламутрових папул, в переважній більшості випадків (до 90%) зустрічається у жінок. Цей різновид гранул Фордайса виникає в результаті ураження апокрінних потових залоз, які в деякій мірі пов'язані з сечостатевої системою. Досить часто освіти з'являються на якомусь одній ділянці шкіри, а їх клінічні прояви багато в чому схожі з симптоматикою, притаманною нейродерміти. Процес розтягується на довгі роки і, як правило, мимовільно припиняється після сорока років.

Лікування гранул Фордайса

В даний час ефективних методів лікування гранул Фордайса, на жаль, немає. В якості засобів, що дозволяють стримувати подальший розвиток процесу рекомендується застосування олії жожоба і РЕТІНА-А. Ці засоби сприяють видаленню гранул Фордайса, які вже є, і перешкоджають утворенню нових. Подібні препарати здатні впливати переважно на свіжі кісти.

Лазерне видалення гранул Фордайса проводиться за бажанням пацієнта, якщо ті являють собою серйозний косметичний дефект, однак в чотирьох випадках з п'яти процес рецидивує. В якості основних методів видалення використовуються електрокоагуляція або кріотерапія.

Лікування гранул Фордайса великого розміру, а також утворень, що відносяться до категорії застарілих, проводиться за допомогою їх хірургічного видалення. При цьому над папулою розкривають шкірні покриви, сам жировик вилущують, а кровотечу зупиняють за допомогою електрокоагулянта. Краю оперується вшивають спеціальними матеріалами.