Радикуліт

Радикуліт - це захворювання нервової системи, що характеризується пошкодженням корінців спинного мозку.

Спинномозкові корінці формують нервові волокна, які регулюють роботу всіх систем організму. Симптоматика захворювання визначається рівнем розташування пошкодження цих самих волокон.

Згідно з даними статистичних досліджень, радикуліт вражає кожного восьмого жителя планети у віці старше 40 років. До групи ризику розвитку захворювання також відносяться професійні спортсмени та особи розумової праці, робота яких пов'язана з тривалим сидінням.

Види радикуліту

В залежності від локалізації запального процесу виділяють наступні види хвороби:

• Шийний радикуліт, який виникає в результаті защемлення корінця спинного мозку в шийному відділі хребта. У більшості випадків уражається його нижня частина. Для цього виду захворювання характерні больові відчуття або оніміння якої-небудь сторони потилиці і шиї. Втрата чутливості або болі можуть поширюватися на плечі, руки. У запущених стадіях шийний радикуліт викликає слабкість і атрофію верхніх кінцівок. Пацієнти іноді скаржаться на сильний дискомфорт за грудиною і у верхній частині живота, який посилюється при повороті голови, кашлі або русі корпусом. Можливі напади гикавки, запаморочення і погіршення слуху;
• Грудний радикуліт, який розвивається внаслідок дегенеративних змін в реберно-хребетних суглобах на тлі руйнування міжхребцевих дисків. Болі в грудній клітці носять гострий характер і сприймаються хворими як «простріл». Грудний радикуліт часто проявляється у формі міжреберної невралгії. При цьому больові відчуття локалізуються в передній частині грудної клітини і між лопаток, віддають в голову, обличчя і руки. Такий радикуліт разом з міжреберної невралгією може мати ознаки патології легень або нападу стенокардії;
• Поперековий радикуліт (люмбаго), який провокується важкою фізичною працею і переохолодженням. Іноді «простріли» виникають навіть при необережних рухах і супроводжуються гострими болями в попереку, що віддають у сідниці і поширюються по зовнішньому краю ноги, в результаті чого відбувається її оніміння. Перші напади радикуліту поперекового відділу, як правило, тривають кілька хвилин і проходять самостійно. Надалі вони можуть посилюватися і повторюватися набагато частіше. Поперековий радикуліт провокує гіпертонус м'язів, наслідком якого може стати викривлення хребта;
• Крижовий радикуліт (ішіас), Який виникає з поперековим корінцевим синдромом і характеризується защемлением корінців, що формують сідничний нерв. Захворювання супроводжується вираженими і затяжними болями, що поширюються від попереку і крижів по задній частині ноги. Пацієнт при цьому не може повністю зігнути кінцівку і відчуває незручності при ходьбі.

Причини радикуліту

Найбільш частою причиною розвитку радикуліту є остеохондроз, при якому в тканинах хребта відбуваються певні дегенеративні зміни в такій послідовності:

• По-перше, міжхребетні хрящові диски стають менш еластичними;
• По-друге, м'язові спазми посилюють тиск, за рахунок чого зменшується щілина між двома хребцями;
• По-третє, в місцях з'єднання змінених міжхребцевих дисків з хребцями відкладаються солі;
• По-четверте, утворилися внаслідок цього виступи чинять сильний тиск на нервові корінці.

Як правило, радикуліт розвивається гостро при піднятті важких, різких або незручних рухах, травмах спини, переохолодженні, стресах, інфекціях, інтоксикаціях або порушенні обміну речовин.

Симптоми радикуліту

Основним симптомом радикуліту є гострий біль, який посилюється при будь-якому русі. Пацієнти скаржаться на повну або часткову втрату чутливості в області ураженого нерва.

До симптомів радикуліту також відносяться запаморочення, погіршення слуху, м'язова слабкість, втрата рівноваги при ходьбі, що обумовлено порушенням кровопостачання мозку.

Захворювання може супроводжуватися розладом функцій сечового міхура та шлунково-кишкового тракту (найчастіше спостерігаються при крижовому радикуліті).

Діагностика радикуліту

Діагностувати дане захворювання може тільки лікар-невропатолог. Щоб підтвердити діагноз, він може направити пацієнта на додаткові дослідження:

• аналізи крові та сечі;
• денситометрія;
• ультразвукове дослідження органів заочеревинного простору, малого тазу та черевної порожнини;
• сканування кісток хребта;
• магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія;
• рентгенографія хребта в бічній і прямої проекціях таза і тазостегнового суглоба, а також інших частин скелета (при наявності показань).

Лікування радикуліту

Лікування радикуліту являє собою комплекс медикаментозних і фізіотерапевтичних процедур, спрямованих не тільки на усунення больових відчуттів, але і на відновлення нормального функціонування хребців.

Терапія захворювання повинна здійснюватися у сприятливих для хворого умовах. При лікуванні радикуліту йому необхідно забезпечити спокій. Місце, на якому він лежить не повинно прогинатися, тому під нього кладуть жорсткий щит. Пацієнту слід обмежити руху того місця хребта, де сталося запалення корінця спинного мозку. Для цього лікар може порекомендувати жорсткий фіксуючий корсет, але носити його можна не більше 3 годин на день.

Для зменшення больового синдрому пацієнтам призначають курс нестероїдних протизапальних препаратів. Якщо болі характеризуються підвищеною інтенсивністю, знеболюючі засоби вводять внутрішньом'язово, якщо слабкою - використовують свічки або таблетовані форми ліків. У лікарні для купірування больового синдрому лікар може здійснити новокаїнову блокаду пошкодженого нерва.

Ефективні в лікуванні радикуліту і місцеві методи, які включають в себе використання перцевого пластиру, протизапальних і розігрівають мазей з ефірними маслами, бджолиним і зміїною отрутою.

У стаціонарних або амбулаторних умовах хворому можуть призначити иглорефлексотерапию і фізіотерапевтичні процедури. Після купірування больового синдрому іноді потрібно витягування хребта. Дана процедура виконується виключно в умовах стаціонару кваліфікованим фахівцем.

Для усунення радикуліту ефективно застосовують лікувальну фізкультуру і масаж, а також мануальну терапію. Однак до початку занять пацієнтові необхідно проконсультуватися з невропатологом і пройти рентгенологічне обстеження для виключення грижі міжхребцевого диска, оскільки мануальна терапія може спровокувати її відрив.

Профілактика радикуліту

Для попередження розвитку захворювання рекомендується:

• регулярно виконувати комплекси фізичних вправ, спрямованих на розвиток м'язового корсету;
• уникати переохолодження і тривалого перебування в похилому положенні;
• обмежити навантаження на хребет і поперек;
• позбавитися від зайвої ваги.