Ларингіт

Ларингітом називають протікає в гострій або хронічній формі запалення слизових оболонок гортані, що пов'язано з простудними або інфекційними захворюваннями.

Причини виникнення ларингіту

Ларингіт розвивається під впливом ряду факторів, в результаті яких активується постійно присутня в гортані мікрофлора, в звичайних умовах не викликає захворювання. До таких факторів відносять:

• Загальна переохолодження організму;
• Перегрівання;
• Ослаблення захисних властивостей імунної системи організму;
• Куріння;
• Зловживання алкогольними напоями;
• Перенапруження голосових зв'язок (наприклад, при крику або гучному співі);
• Подразнюючу дію надмірно запиленого повітря;
• Дихання через рот (зокрема в результаті порушення носового дихання);
• Алергічні реакції, викликані потрапили на слизову гортані токсичними речовинами, укусами комах, вживанням певних продуктів;
• Травми та опіки;
• Гаряче сухе повітря;
• Катаральне запалення слизової оболонки носоглотки, яким супроводжуються ГРВІ;
• Хронічні захворювання дихальних шляхів і т.д.

Негативний вплив на розвиток і перебіг ларингіту надає також вживання гострої їжі, шипучих напоїв та інших шкідливих продуктів.

У дітей ларингіт провокується вірусною інфекцією, при цьому захворювання практично ніколи не розвивається на тлі грипу. Найчастіше його причиною виступають віруси так званої парагріппозной групи.

Гострий ларингіт

Гострий ларингіт досить рідко є самостійним захворюванням. Набагато частіше він являє собою один із симптомів, яким супроводжується гостра респіраторна інфекція (наприклад, грип, парагрип, аденовірусна інфекція). У цих випадках в запальний процес крім гортані втягується також слизова носоглотки, а іноді і слизова нижніх дихальних шляхів (легенів і бронхів). Коли прояви запалення найбільш сильно виражені в гортані, говорять про ізольованій формі гострого ларингіту.

У більшості випадків захворювання розвивається через присутність в організмі респіраторних вірусів, однак в окремих випадках спровокувати його може бактеріальна флора (наприклад, стрептококи або стафілококи). При цьому запалення гортані може протікати як самостійне захворювання або в поєднанні з ГРВІ.

Починається ларингіт в гострій формі раптово при хорошому самопочутті або ж на тлі незначного нездужання. Температура, як правило, залишається в межах нормальних показників, але може бути і трохи підвищеною. У горлі виникають неприємні відчуття, які виражаються у формі:

• Першіння;
• Відчуття сухості і / або стороннього тіла;
• Дряпання;
• Лоскотання.

Іноді можливі болючість при ковтанні і часті напади болісного судомного кашлю. Голос досить швидко «стомлюється», стає осиплим, грубіє і в окремих випадках навіть втрачає звучність на тлі збереження шепітної мови (таке явище називається афонией). Ще одним характерним симптомом ларингіту є те, що з часом сухий кашель стає вологим. При цьому він супроводжується досить інтенсивним відділенням спочатку слизової, а потім слизисто-гнійної мокроти.

Тривалість перебігу гострого ларингіту зазвичай коливається в межах від тижня до десяти днів.

Хронічний ларингіт

Хронічне запалення слизової оболонки гортані є наслідком часто повторюваних ларингитов в гострій формі, зловживання спиртними напоями, куріння, перенапруження голосу, професійних шкідливостей, а також протікають в хронічній формі захворювань носа і глотки. Певну роль у механізмах розвитку хронічного ларингіту відводять алергічної налаштованості організму і порушень метаболізму вуглеводів (цукровому діабету).

Основними симптомами ларингіту є захриплість, непроходящие відчуття першіння і дискомфорту в горлі, кашель. В цілому ж, вираженість клінічних проявів захворювання повністю залежить від форми перебігу запального процесу та його давності. Ще одним характерним симптомом ларингіту є зміна голосу. Це пов'язано з тим, що недуга вражає в першу чергу голосові складки і межчерпаловидной область.

Хронічний ларингіт може бути:

• Катаральним;
• Гипертрофическим;
• Атрофическим.

Катаральна форма характеризується потовщенням, явно вираженою гіперемією слизової оболонки гортані і неповним змиканням голосових зв'язок. При цьому у пацієнта на зв'язках утворюється шар в'язкого слизу. Найбільш неприємні відчуття доставляють захриплість, швидка стомлюваність голосу, саднение і першіння в гортані, а також періодичні напади кашлю. Всі ці симптоми ларингіту посилюються в періоди загострення.

Відмітною ознакою гіпертрофічною форми хронічного ларингіту є розростання епітеліальної тканини і підслизового шару, що може носити як обмежений, так і розлитої характер. У пацієнта відзначається сильна захриплість аж до афонії. Голосові зв'язки товщають і мають вигляд симетрично розташованих маленьких горбків з епітеліальної і сполучної тканини (у дорослих їх називають вузликами співаків, а у дітей - вузликами крикунів). Наявність таких вузликів є однією з характерних ознак обмеженою форми гіпертрофічного ларингіту у дітей.

Атрофічний ларингіт супроводжується витончення і атрофією слизової оболонки гортані. У більшості випадків він являє собою один з компонентів загального атрофічного процесу, що розвивається в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. Проявами недуги є відчуття сухості, саднения і першіння в горлі, сухий кашель, а також захриплість, особливо вранці, а після нападу кашлю і відхаркування мокротиння, стан дещо покращується. Слизова при цьому виглядає тонкою і сухою, а зверху її покриває слиз, місцями утворюючи тверді палітурки (їх надмірне скупчення часто є причиною порушення дихання). Посилений кашель провокує відходження кірок, в яких видно прожилки крові.

Лікування ларингіту

Найбільш ефективний метод лікування ларингіту у дітей і дорослих - підтримуюча терапія, метою якої є зняття неприємних симптомів захворювання, а також забезпечення хворому повноцінного відпочинку.

Хвороба в гострій формі зазвичай триває близько тижня, а при належному лікуванні ларингіту з кожним днем все його прояви стають менш вираженими.

Полегшити стан хворого і прискорити його одужання дозволяють наступні заходи:

• Домашній режим (або постільний, якщо у людини температура);
• Тимчасове звільнення від роботи;
• Голосовий спокій;
• Створення оптимального мікроклімату в кімнаті (прохолодний, вологе повітря і часті провітрювання);
• Відмова від куріння і вживання спиртних напоїв;
• Виключення з раціону їжі, здатної подразнювати слизову;
• Рясне тепле пиття (молоко з медом або мінеральна лужна вода);
• Противірусна терапія.

Подальше медикаментозне лікування ларингіту залежить від наявності у пацієнта конкретних симптомів.