Пієлонефрит у дітей

Пієлонефрит відноситься до найбільш поширених захворювань у дітей. Особливо часто він зустрічається у віці до 5 років. При цьому дівчатка хворіють у кілька разів частіше, ніж хлопчики. Недуга може протікати в легкій формі, а може завдати чимало клопоту маленькому пацієнтові і його батькам. Розглянемо, чому виникає пієлонефрит у дітей, які його симптоми і методи лікування.

Причини розвитку пієлонефриту у дитини

Пієлонефритом називають запальний процес у нирках, який можуть спровокувати різні мікроорганізми. Досить часто збудником захворювання стає умовно-патогенна мікрофлора людини, яка різними способами потрапляє в сечовивідні шляхи, а потім піднімається вгору до нирок. Приблизно кожен п'ятий випадок пієлонефриту у дітей викликається хвороботворними бактеріями, такими як кишкова паличка, різні види коків, протеї.

Головною причиною хвороби є зниження імунітету дитини, в результаті чого умовно-патогенна мікрофлора переходить у стан патогенної (хвороботворної). Розвиток недуги відбувається в результаті проникнення мікроорганізмів в сечовивідні шляхи, що нерідко буває при несвоєчасній зміні підгузника малюка або його неправильному підмиванні. На своєму шляху до нирок збудник виділяє токсини, які ушкоджують сечовивідні шляхи. Таким чином виникають порушення сечовипускання, і в сечі легко розвиваються патогенні мікроорганізми, які, потрапляючи в нирки, провокують запалення. Ще одним шляхом зараження є гематогенний, тобто проникнення бактерій разом з кровотоком з вогнищ інфекції в організмі.

Пієлонефрит у дітей може розвиватися в частині нирки або ж вражати її повністю. Виділення токсинів і продуктів життєдіяльності збудника призводить до порушень функціонування органу.

Фахівці виділяють роки життя дитини, протягом яких існує найбільший ризик появи пієлонефриту. До таких періодів можна віднести час від народження до 2-3 років, 4-8 років і підлітковий період.

Симптоми пієлонефриту у дітей

За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний пієлонефрит у дітей. Гостра форма захворювання закінчується повним одужанням. При хронічній формі хвороба може тривати протягом 6 місяців і більше, періоди ремісії при цьому чергуються із загостреннями.

Для гострого пієлонефриту у дітей характерно різке, раптовий початок. У дитини підвищується температура тіла до 38-39,5? С, з'являється головний біль, надмірна пітливість, озноб, нерідко буває блювання. Малюк скаржиться на тягнуть болі в області попереку, труднощі і біль при сечовипусканні. У немовлят найбільш частими симптомами бувають ознаки інтоксикації організму. При захворюванні новонароджених основним проявом недуги може бути тривала жовтяниця.

Симптомом пієлонефриту у дітей в гострій формі буває біль у нижній частині живота і надлобковій області. Дитина стає неспокійною, у нього спостерігається відсутність апетиту, порушення сну. Іноді гостра форма хвороби переходить в хронічну. Цьому сприяють попередні захворювання нирок або вроджена схильність малюка до такого недугу. При цьому хронічний пієлонефрит у дітей може довгі роки протікати приховано, ніяк себе не проявляючи. Для того щоб уникнути цього захворювання, необхідно своєчасно почати лікування його гострої форми.

Діагностика та лікування пієлонефриту у дітей

Для постановки точного діагнозу і правильного вибору методики лікування лікар призначає спеціальні обстеження дитини. З метою визначення інтенсивності запального процесу проводять загальний аналіз крові і сечі, посів сечі на визначення патогенної флори і її чутливість до основних антибіотиків. Оцінка функціонального стану нирок вимагає проведення досліджень на рівень сечовини і креатиніну в крові, контроль діурезу, визначення рН сечі.

Крім того, в діагностиці пієлонефриту у дітей важливе місце відводиться проведенню УЗД нирок і сечовивідних шляхів, рентгеноконтрастним обстеженням. Дитині обов'язково вимірюють артеріальний тиск, так як дана хвороба часто провокує його підвищення.

Лікування пієлонефриту у дітей спрямоване на усунення інфекції та ознак інтоксикації, відновлення нормальної роботи нирок і підвищення імунітету організму. Для цього проводиться комплексна терапія, яка включає в себе застосування медикаментозних засобів, спеціальної дієти та лікувальної фізкультури.

Головне місце в лікарському лікуванні хвороби відводиться антибактеріальних препаратів. Вони вибираються в залежності від виду збудника, тяжкості перебігу пієлонефриту, віку пацієнта. Зазвичай тривалість терапії при гострій формі захворювання складає 1-2 місяці, при хронічній - весь період загострення і якийсь час після одужання. Як правило, гострий пієлонефрит лікується в умовах стаціонару до істотного поліпшення стану дитини.

Одночасно з лікарськими засобами маленькому пацієнтові призначається вітамінна терапія, дотримання правильного режиму дня і спеціальна лікувальна гімнастика. Дуже важливо в період лікування дотримуватися особливої дієти при пієлонефриті у дітей.

Основні принципи харчування дитини при захворюванні

Раціон харчування при пієлонефриті повинен складатися тільки з їжі, приготовленої способом варіння або гасіння. Абсолютно виключаються смажені страви, гострі, копчені, солоні продукти. Крім того, не можна включати в меню дитини їжу, що містить екстрактивні речовини, - м'ясні, рибні, грибні бульйони, соління, прянощі, шпинат, селера, цвітну капусту, какао.

Згідно дієті при пієлонефриті у дітей, перевага повинна віддаватися молочним продуктам (молоко, кефір, ряжанка, йогурти, сир). Також в харчовий раціон малюка потрібно включити овочі, фрукти, каші, білий хліб, мед, зефір, пастилу. Зменшують інтоксикацію організму компоти, киселі, неміцний чорний і зелений чай, натуральні соки, відвар шипшини.