Норадреналін

Норадреналіну гідротартрат відноситься до препаратів, що підвищують тиск.

Фармакологічна дія Норадреналіну

Гормон норадреналін в організмі виробляється залозами. Він сприяє звуженню дрібних кровоносних судин, розширенню бронхів, посилює легеневу вентиляцію і серцеві скорочення, послаблює моторику кишечника і розслабляє його м'язи.

Лікарський засіб Норадреналин - синтетичний аналог гормону норадреналіну. Препарат розширює просвіт бронхів і судини, підвищує тиск, стимулює скорочення серця.

Діючою речовиною препарату є норадреналін, стимулюючий, в основному, альфа-адренорецептори. Він має більш сильним (якщо порівнювати з адреналіном) Вазопресорних дією (сужающим кровоносні судини), яке не так значно впливає на стимуляцію серцевих скорочень, крім того, сприяє слабкій бронхолітичну (розширює просвіт бронхів) дії.

Форма випуску

Випускається Норадреналіну гідротартрат у вигляді розчину. До аналогам препарату відносяться: Норепінефрин, Левартеренолабітартрат, Норексадрін, Артеренол Левофед, Левартеренол.

Показання до застосування Норадреналіну

За інструкцією Норадреналин застосовують з метою підвищення артеріального тиску в разі його гострого зниження, викликаного хірургічним втручанням, кардіогенний шоком середньої тяжкості, внутрішніми кровотечами або внаслідок травм, отруєнь з пригніченням судинного центрів. Крім того, застосування Норадреналіну показано для стабілізації артеріального тиску при оперативних втручаннях з видалення феохромоцитоми (Пухлини надниркових залоз).

Протипоказання до норадреналіну

За інструкцією Норадреналин не рекомендується використовувати, якщо в процесі операції застосовувався фторотановий або ціклопропановий наркоз.

Крім того, препарат не можна вводити при вираженому атеросклерозі, атріовентрикулярної повній блокаді, серцевій слабкості.

Під впливом Норадреналіну (після його введення) можливе порушення серцевого ритму, різке звуження просвіту периферичних судин, внаслідок чого при важкому геморагічному, кардіогенному шоці подібна реанімація малоефективна. Також необхідно враховувати, що через дії препарату відбувається збільшення потреби серцевого м'яза в кисні.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При поєднанні препарату з серцевими глікозидами, хінідином, трициклічними антидепресантами, а також енфлураном, ізофлураном, хлороформом, галотаном, метоксифлураном - засобами для загального інгаляційного наркозу, велика ймовірність виникнення і розвитку аритмії.

Такі лікарські засоби як лабеталол, фентоламін, феноксибензаміном, доксазозин, празозин, теразозин, галоперидол, талазозін, локсапін, фенотіазін, тіоксантена сприяють зменшенню судинорозширювальної дії препарату.

Діуретики та препарати, що знижують тиск, зменшують ефективність Норадреналіну.

При використанні одночасно з препаратами гормонів щитовидної залози збільшується ризик розвитку коронарної недостатності.

Способи застосування Норадреналіну

Препарат вводять крапельно внутрішньовенно. Розчин Норадреналіну в ампулах перед введенням розводять у розчині глюкози 5% або фізіологічному розчині натрію хлориду. В кожному літрі розчину повинно міститися від двох до чотирьох мілілітрів 0,2% розчину норадреналіну гідротартрату.

Спочатку швидкість введення препарату становить десять-п'ятнадцять крапель на хвилину. Щоб досягти терапевтичного ефекту та рівня систолічного тиску ста-ста п'ятнадцяти міліметрів ртутного стовпа, швидкість введення Норадреналіну збільшують до двадцяти-шістдесяти крапель на хвилину.

Побічні дії Норадреналіну

Швидке введення препарату може супроводжуватися нудотою, головним болем, ознобом, тахікардією (Прискореним серцебиттям).

Неприпустимо введення розчину норадреналіну в м'язи і під шкіру, так як в цьому випадку існує небезпека омертвіння тканини (розвитку некрозів), тому необхідно постійно контролювати положення голки у вені. Якщо препарат все-таки потрапив під шкіру або в м'яз, вводять від п'яти до десяти міліграмів фентоламина, розведеного в десяти мілілітрах фізіологічного розчину.

Умови зберігання

Норадреналін належить до лікарських засобів списку Б. Його зберігають в місці, захищеному від світла.