Допамін

Допамін - гіпертензивну і кардіотонічну лікарський засіб.

Форма випуску та склад допаміну

Препарат випускається у вигляді концентрату для приготування розчину для інфузійного введення, основною діючою речовиною якого є допамін.

Фармакологічна дія допаміну

Допамін - агоніст дофамінових рецепторів і їх ендогенний ліганд.

У невисоких дозах Допамин впливає на допаміновиє рецептори, сприяючи розширенню мезентеріальних, ниркових, мозкових і коронарних судин. В результаті поліпшується кровотік в ниркових судинах, клубочкова фільтрація, діурез і виведення натрію.

Допамін в невеликих дозах також активізує постсинаптические бета₁- адренорецептори, сприяючи тим самим підвищенню хвилинного об'єму крові. При цьому пульсовое і систолічний артеріальний тиск може підвищуватися при незмінному діастолічному. Також збільшуються коронарний кровотік і споживання кисню міокардом.

Застосування допаміну у високих дозах викликає стимуляцію?₁-блокатори, що веде до підвищення ЧСС, ОПСС, звуження ниркових судин. Через підвищення ОПСС і хвилинного об'єму крові зростає систолічний та діастолічний артеріальний тиск.

Терапевтичний ефект від застосування допаміну настає протягом 5, а триває 10 хвилин.

Показання до застосування допаміну

За інструкцією Допамин застосовується при:

• Шоці різного походження (післяопераційному, кардиогенном, анафилактическом, інфекційно-токсичному, гиповолемическом);
• Гострої серцево-судинної недостатності;
• Синдромі низького серцевого викиду;
• Гіпотензії;

а також для того, щоб посилити діурез при інтоксикаціях.

Протипоказання до застосування допаміну

За інструкцією Допамин не застосовується при:

• Феохромоцитоме;
• Гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатії;
• Високої чутливості до допаміну;
• Фібриляції шлуночків.

Спосіб застосування і дозування допаміну

Розчин допаміну призначений для внутрішньовенного крапельного введення.

Допамін дорослим пацієнтам вводять зі швидкістю 2-20 мкг на кілограм ваги в хвилину з титруванням дозування під контролем ЧСС і артеріального тиску.

У дитячому віці препарат вводиться зі швидкістю 4-6 мкг на кілограм ваги в хвилину. Тривалість застосування допаміну - до 28 днів.

Побічні дії допаміну

Препарат може викликати певні побічні реакції:

• Серцево-судинна система: брадикардія або тахікардія, розширення комплексу QRS, зміна артеріального тиску в бік підвищення або зниження, болі за грудиною;
• Травна система: нудота, блювота, кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• Обмін речовин: поліурія;
• Центральна та периферична нервові системи: тривожність, головний біль, рухове занепокоєння, тремор пальців рук;
• Місцеві реакції: некрози шкіри та підшкірної клітковини при потраплянні препарату під шкіру;
• Алергічні реакції: бронхоспазм і шок у хворих на бронхіальну астму;
• Інші: задишка, пілоерекція, азотемия, поліурія.

Передозування допаміну

Передозування препаратом виявляється: надмірним підвищенням артеріального тиску, порушенням серцевого ритму, ренальної вазоконстрикцией.

У таких ситуаціях для лікування передозування застосовують зниження швидкості введення допаміну або тимчасово відміняють препарат.

Взаємодія допаміну з іншими лікарськими препаратами

При застосуванні допаміну одночасно з:

• Діуретиками - відбувається посилення сечогінного ефекту допаміну;
• Інгібіторами МАО (прокарбазином, фуразолідоном, селегиліном), гуанетидином - посилюється тривалість та інтенсивність прессорного і кардиостимулирующего ефектів препарату;
• Трициклічнимиантидепресантами - посилюються ефекти допаміну, що призводить до розвитку аритмії, тахікардії, тяжкої артеріальної гіпертензії;
• Фенітоїном - можливий розвиток тяжкої гіпотензії;
• Інгаляційними препаратами для загальної анестезії (хлороформом, циклопропаном, галотаном, енфлураном, метоксифлураном, ізофлураном) - зростає небезпека виникнення важких порушень ритму серця;
• Симпатоміметиками і кокаїном - відбувається посилення кардіотоксичної дії допаміну;
• Похідними бутирофенону, бета-адреноблокаторами - відбувається зменшення дії допаміну;
• Гуанадрел, гуанетидином, метилдопою, алкалоїдами раувольфії - зменшення гіпотензивного ефекту;
• Леводопою - підвищується небезпека розвитку аритмії;
• Гормонами щитовидної залози - може посилюватися дія допаміну і гормонів щитовидної залози;
• Серцевимиглікозидами - збільшується небезпека виникнення порушень ритму серця, адитивного позитивного інотропного ефекту;
• Ерготаміном, ергометрином, метілергометріна, окситоцином - можливе збільшення вазоконстрикторного ефекту та ризику розвитку гангрени, ішемії, важкої артеріальної гіпертензії;
• Нітратами - знижується антиангінальний ефект, що може призвести до зниження прессорного дії симпатоміметиків і підвищення ризику розвитку артеріальної гіпотензії.

Слід мати на увазі, що Допамин фармацевтичні несумісний з окислювачами, лужними розчинами, тіаміном і солями заліза.

Особливі вказівки щодо застосування допаміну

Допамін слід вводити під контролем артеріального тиску, ЧСС, ЕКГ, діурезу, ударного об'єму серця, центрального венозного тиску, тиск в легеневій артерії і наповнення шлуночків.

Препарат обережно застосовують при:

• Інфаркті міокарда;
• Гіповолемії;
• Порушеннях серцевого ритму;
• Метаболічному ацидозі;
• Гіпоксії;
• Тиреотоксикозі;
• Гіперкапнії;
• Гіпертензії малого кола кровообігу;
• Оклюзійних захворюваннях судин;
• Закритоугольной глаукомі;
• Цукровому діабеті;
• Гіперплазії передміхурової залози;
• Бронхіальній астмі;

а також пацієнтам до 18 років.

Умови зберігання та відпуску з аптек

Відпускається Допамин за рецептом.

Допамін слід зберігати при температурі 15-25? С.