Калію хлорид (міжнародне найменування - Potassium chloride) - електролітний розчин, який належить до фармакологічної групи макро- і мікроелементів.
Лікарська форма
Випускають розчин Калію хлорид 4 і 10% (тобто в кожних 100 г міститься 4 і 10 грам калію відповідно) в пляшках - для інфузій, в ампулах - для ін'єкцій і прийому всередину. Крім того, варто відзначити, що крім розчину, в аптечній мережі можна знайти Калію хлорид у формі концентрату для приготування інфузійного розчину, вкритих оболонкою таблеток та капсул пролонгованої дії.
Калію хлорид 5% не випускають.
Фармакологічні властивості Калію хлориду
Калій є основним внутрішньоклітинним іоном, який бере безпосередню участь у регуляції різних функцій організму. Він грає не останню роль у підтриманні внутрішньоклітинного осмотичного тиску, у скороченні скелетних м'язів (особливо при міастенії і м'язової дистрофії), в процесі передачі і проведення нервового імпульсу на іннервіруемие органи, в транспорті амінокислот, белковосінтетіческой реакціях і ряді інших біохімічних процесів. Також калій зменшує провідність і збудливість міокарда.
Розчин Калію хлориду - це засіб, призначений для поповнення в організмі дефіциту калію і відновлення водно-електролітного рівноваги. Цей препарат має помірно діуретичним ефектом, чинить негативний батмо- і хронотропное дію. При застосуванні засобу у малих дозах калій розширює коронарні судини, у великих дозах - звужує їх, а також чинить негативний дромо- і інотропну дію. При внутрішньовенному введенні Калію хлорид сприяє збільшенню виділення залозами адреналіну, знижує ризик токсичного впливу серцевих глікозидів.
Фармакокінетика
Після застосування всередину калій практично в будь-якій кількості легко абсорбується (приблизно на 70%), так як його концентрація в просвіті тонкої кишки вище, ніж у плазмі крові. Період напіввиведення становить 1,5 години.
Показання до застосування
В інструкції до Калію хлориду зазначено, що застосування лікарського засобу доцільно:
- При гіпокаліємії, в тому числі розвилася на тлі тривалої блювоти та / або діареї, цукрового діабету, тривалого лікування деякими діуретиками, гіпотензивними препаратами і глюкокортикостероїдними засобами;
- Для лікування і профілактики дигіталісної інтоксикації (отруєння серцевими глікозидами і діуретиками);
- Для профілактики аритмії у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда;
- Для лікування пароксизмальної тахікардії і миготливої аритмії;
- З метою відновлення і підтримки в організмі нормального рівня калію.
Протипоказання до застосування
Препарати калію не можна застосовувати при:
- Гіперкаліємії;
- Надниркової недостатності;
- Повної AV-блокаді;
- Хронічної ниркової недостатності;
- Метаболічних порушеннях (таких як гіповолемія з гіпонатріємією, ацидоз);
- Ерозивно-виразкових захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- Супутньої терапії калійзберігаючимидіуретиками.
Не рекомендований Калію хлорид дітям і підліткам до 18 років, а також вагітним і годуючим жінкам.
Способи застосування і режим дозування
Конкретна доза препарату визначається виходячи з показника вмісту калію в плазмі крові. Дефіцит цього елемента розраховується лікарем за спеціальною формулою. Необхідна кількість Калію хлориду 4 або 10% розводять водою і вводять крапельно (зі швидкістю 20-30 крапель на хвилину). Також можливе розведення Калію хлориду 5% глюкозою або 0,9% натрію хлоридом. Рекомендована добова доза, як правило, не перевищує 20 ммоль калію на годину або 2-3 ммоль калію з розрахунку на 1 кілограм маси тіла.
В екстрених випадках (а до таких відносять загрозу гіпокаліємії, діагностовані вимірювання ЕКГ і / або зазначений параліч м'язів), а також при рівні калію в сироватці крові менше 2,0 мг / л доза Калію хлориду може бути збільшена до 400 мг / добу або 40 мг / год. Таке введення препарату здійснюється під суворим контролем медичного персоналу, з частою перевіркою рівня калію в плазмі крові та моніторингом ЕКГ - дані заходи потрібні з метою запобігання зупинки серця.
Всередину зазвичай приймають розчин Калію хлориду 10% по 15-20 мл три або чотири рази на день. За свідченнями дозування може бути збільшена до 60-120 мл. Якщо з якоїсь причини черговий прийом препарату був пропущений, то потрібно поступити таким чином: якщо пройшло не більше 2 годин - прийняти рекомендовану дозу одночасно з рідиною або їжею, якщо пройшло більше 2 годин - пропустити цей прийом і повернутися до звичайної схеми. Стандартна добова доза для перорального застосування становить 50-150 мл. У міру розвитку терапевтичного ефекту дозу препарату знижують.
Побічні ефекти
Як говориться у відгуках про електролітному розчині, він може спровокувати розвиток негативних реакцій організму, таких як:
- Нудота, блювота, біль у животі, метеоризм, діарея, непрохідність і перфорація кишечника, виразки слизової ШКТ;
- Міастенія, парестезії, сплутаність свідомості;
- Аритмія, зниження артеріального тиску, блокада серця;
- Гіперкаліємія і алергічні реакції.
Передозування
Прийом Калію хлориду в дозах, що перевищують рекомендовані, чреватий розвитком гіперкаліємії, що виявляється парестезією кінцівок, аритмією, м'язовим гипотонусом, уповільненням AV-провідності. Можлива зупинка серця.
Особливі вказівки
Якщо Калію хлорид призначений для прийому всередину, його слід приймати під час їжі або відразу після неї, запиваючи водою. Під час проходження курсу лікування калійвмісними препаратами важливо строго дотримуватися вказівок лікаря щодо харчування. Не можна забувати, що при визначенні кількості надходить в організм калію враховується і його вміст у продуктах харчування.