Дофамін

Дофамін - це лікарський препарат, який впливає на периферичну нервову систему. Випускається у формі концентрату для приготування розчину для інфузій.

Фармакологічна дія Дофаміну

Відповідно до інструкції до дофаміну, активним діючим компонентом препарату є допаміну гідрохлорид (дофамін - нейромедіатор, гормон «радості»). Допоміжними речовинами у складі ліки виступають розведена кислота хлористоводнева, натрію метабісульфіт, вода для ін'єкцій.

Гормон дофамін виробляється в крові мозковою речовиною надниркових залоз та іншими тканинами. Від рівня дофаміну, що міститься в організмі людини, залежить робота серця і рухова активність.

За своєю хімічною структурою Дофамин відноситься до катехоламінів і володіє фармакологічними властивостями, які характерні для адренергічних речовин. Лікарський засіб має властивість надавати специфічне вплив на дофамінові рецептори, для яких воно виступає в якості ендогенного ліганда (біологічної речовини, що виробляється організмом і взаємодіє з рецепторами). У великих дозах препарат стимулює альфа- і бета-адренорецептори. Завдяки гормону дофаміну в організмі відбувається вивільнення норадреналіну з пресинаптичних (гранулярних) депо, за рахунок чого він надає непряме адреномиметическое вплив на адренорецептори.

Згідно з інструкцією до дофаміну, під впливом лікарського препарату відбувається підвищення опору периферичних судин току крові, а також підвищення систолічного артеріального тиску за рахунок стимуляції альфа-адренорецепторів. Рівень дофаміну в крові людини впливає на силу серцевих скорочень і викиду.

В результаті зв'язування нирок з дофаміновими рецепторами гормон дофамін сприяє скороченню опору ниркових судин, збільшуючи в них кровотік і фільтрацію (утворення сечі). Разом з цим в організмі збільшується натрійурез (виведення іонів натрію з сечею) і відбувається розширення судин кишечника.

При введенні Дофаміну в кількостях, що перевищують 15мкг / кг в хвилину, препарат може викликати звуження судин нирок.

Терапевтичний ефект настає протягом 5 хвилин після внутрішньовенного введення препарату і триває протягом 10 хвилин.

Показання до застосування Дофаміну

В інструкції до дофаміну зазначено, що препарат призначається для лікування шокових станів, які викликані різними причинами: травматичних, кардіогеннийсинкопальні, ендотоксичних, гіповолемічних після відновлення об'єму циркулюючої крові, післяопераційних шоків.

Рекомендується препарат Дофамин для терапії гострої серцево-судинної недостатності, синдрому низького серцевого викиду у хворих кардіохірургічними захворюваннями, при гіпотензії, а також для посилення діурезу при різних отруєннях.

Способи застосування Дофаміну і дозування

Дофамін призначений для внутрішньовенного краплинного введення: 25мг або 200мг препарату розводять у 125мл або 400мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози відповідно. Початкова швидкість введення лікарського засобу дорівнює 2-5мкг в хвилину (3-11 крапель 0,05% розчину). Якщо є необхідність, швидкість введення можна збільшити до 10-25мкг в хвилину.

Введення Дофаміну слід проводити безперервно протягом 2-3 годин не більше 4 днів поспіль. Добова доза препарату не повинна перевищувати 800мг. Оптимальна дозування ліків призначається лікарем в індивідуальному порядку, при цьому процес лікування обов'язково супроводжується регулярним контролем електрокардіограми та гемодинаміки.

При гиповолемическом шоці, який протікає на тлі різкого зменшення об'єму циркулюючої крові, Дофамин призначається у поєднанні з введенням плазми або плазмозамінних розчинів.

Побічні дії Дофаміну

Під час застосування лікарського препарату слід враховувати, що перевищення оптимальної дози медикаменту призведе до перевищення рівня дофаміну в крові, що, в свою чергу, може призвести до погіршення роботи серця, посиленню локальної та загальної ішемії та негативному впливу на функціональний стан серцевого м'яза.

Гормон дофамін у великих кількостях може викликати тахікардію, аритмію, ниркову вазоконстрикцію.

Якщо під час терапії лікарським препаратом спостерігається зменшення сечовиділення без зниження тиску, слід знизити дозування. Якщо спостерігається розвиток аритмії, призначається терапія антиаритмічними засобами.

Протипоказання до дофаміну

Дофамін не призначається пацієнтам, у яких спостерігаються захворювання щитовидної залози, пухлина надниркових залоз, аденома простати, закритокутова глаукома, порушення ритму серця.

Передозування

Прийом ліків в кількостях, що перевищують призначені, може призвести до перевищення рівня дофаміну, при цьому можуть виникнути підвищення артеріального тиску, тахікардія, спазми периферичної артерії, шлуночкова екстрасистолія, диспное, стенокардія, психомоторні збудження, головні болі.

Додаткова інформація

В інструкції до дофаміну зазначено, що зберігати лікарський препарат слід в темному, прохолодному, сухому та недоступному для дітей місці. Термін придатності - 4 роки.

Дофамін відпускається з аптек за рецептом лікаря.