Адреналін

Адреналін відноситься до групи гормональних лікарських препаратів і являє собою аналог основного гормону, що синтезується мозковою речовиною надниркових залоз - парних ендокринних залоз, наявних у людини і хребетних тварин.

Діюча речовина препарату - епінефрин (Epinephrinum).

Фармакологічна група Адреналіну - гіпертензивні засоби, адрено- і симпатоміметики (альфа-, бета-).

Згідно з інструкцією, Адреналіну гідрохлорид випускається в двох формах:

• Розчин для ін'єкцій;
• Розчин для зовнішнього застосування.

Фармакологічна дія Адреналіну

Будучи за своєю суттю нейромедиатором, Адреналін при введенні в організм здійснює передачу електричних імпульсів від нервової клітини через синаптическое простір між нейронами, а також від нейронів до м'язів. Дія цього біологічно активного хімічної речовини пов'язано з впливом на альфа- і бета-адренорецептори і значною мірою збігається з ефектом збудження волокон симпатичної нервової системи - частини вегетативної (інакше автономної) нервової системи, нервові вузли якої (ганглії) розташовані на значних відстанях від іннервіруємих органів.

Згідно з інструкцією, Адреналін провокує звуження судин органів, розташованих в черевній порожнині, судин шкіри та слизових оболонок. У меншій мірі відзначається звуження судин скелетної мускулатури. Показники артеріального тиску при цьому підвищуються, крім того, розширюються судини, розташовані в головному мозку.

Пресорний ефект від Адреналіну, проте, носить менш виражений характер, ніж дія від застосування норадреналіну, що обумовлено збудженням не тільки?₁ і?₂-блокатори, але також і?₂-адренорецепторів судин.

На тлі застосування Адреналіну гідрохлориду зазначаються:

• Посилення і почастішання скорочень серцевого м'яза;
• Полегшення процесів передсердно-шлуночкової (атріовентрикулярної) провідності;
• Підвищення автоматизму серцевого м'яза, провокує розвиток аритмій;
• Виникає внаслідок підвищення артеріального тиску збудження центру Х-пари черепних нервів (так званих блукаючих нервів), які чинять гальмівний вплив на діяльність серця, провокуючи виникнення скороминущої рефлекторної брадикардії.

Також під впливом Адреналіну відбувається розслаблення мускулатури бронхів і кишечника, розширення зіниць. А оскільки ця речовина служить каталізатором всіх протікають в організмі обмінних процесів, його застосування:

• Підвищує рівень вмісту в крові глюкози;
• Збільшує метаболізм в тканинах;
• Підсилює глюкогенеза і глікогенез;
• Пригальмовує процеси синтезу глікогену в скелетних м'язах;
• Сприяє посиленню захоплення та утилізації глюкози в тканинах;
• Підвищує рівень активності гликолитических ферментів;
• Надає стимулюючу дію на «трофічні» симпатичні волокна;
• Підвищує функціональні можливості скелетних м'язів;
• Стимулює діяльність центральної нервової системи;
• Підвищує рівень неспання, психічної енергії та активності.

Крім того, Адреналін гідрохлорид здатний надавати яскраво виражену протиалергічну та протизапальну дію на організм.

Характерною особливістю Адреналіну є те, що його застосування забезпечує моментальний похідний ефект. Оскільки препарат являє собою ідеальний стимулятор серцевої діяльності, він незамінний в офтальмологічній практиці і при проведенні хірургічних операцій.

Показання до застосування Адреналіну

Застосування Адреналіну, за інструкцією, доцільно в таких ситуаціях:

• У разі різкого зниження показників артеріального тиску (при колапсі);
• Для зняття симптомів нападу бронхіальної астми;
• При розвитку у пацієнта гострих алергічних реакцій на фоні прийому того чи іншого лікарського препарату;
• При гіпоглікемії (зниження рівня цукру в крові);
• При асистолії (стані, який характеризується припиненням діяльності серця із зникненням біоелектричної активності);
• При передозуванні інсуліном;
• При глаукомі відкрито-вугільного типу (підвищенні внутрішньоочного тиску);
• При виникненні хаотичних скорочень серцевого м'яза (фібриляції шлуночків);
• Для лікування отоларингологічних захворювань як препарат сосудосуживающего дії;
• Для лікування офтальмологічних хвороб (при проведенні хірургічних операцій на очах, метою яких є усунення набряклості кон'юнктиви, для терапії внутрішньоочної гіпертензії, зупинки кровотечі і т.д.);
• При анафілактичному шоці, розвиненому внаслідок укусів комах і тварин;
• При інтенсивних кровотечах;
• Під час проведення хірургічних операцій.

Оскільки даний препарат має короткочасним дією, для продовження часу його впливу Адреналін часто поєднують з розчином новокаїну, дикаїну чи інших медикаментів анестезуючого дії.

Протипоказання до Адреналіну

Протипоказаннями до призначення Адреналіну є:

• Одночасне застосування з циклопропаном, фторотаном і хлороформом (оскільки подібне поєднання здатне спровокувати сильну аритмію);
• Одночасне застосування з окситоцином і антигістамінними засобами;
• Аневризма;
• Гіпертонічна хвороба;
• Ендокринні порушення (зокрема цукровий діабет);
• Глаукома;
• Атеросклеротичнеураження судин;
• Гіпертиреоз;
• Період вагітності та лактації.

Способи застосування Адреналіну

Оскільки Адреналін випускається у формі розчину, його можна застосовувати декількома способами: змащувати шкірні покриви, вводити внутрішньовенно, внутрішньом'язово і під шкіру.

У випадках розвитку кровотеч, його використовують як зовнішній засіб, наносячи на пов'язку або тампон.

Добова доза Адреналіну не повинна перевищувати 5 мл, а разове введення - 1 мл. У м'яз, вену або під шкіру засіб вводиться дуже повільно і з дотриманням обережності.

У тих випадках, коли ліки потрібно дитині, доза розраховується виходячи з індивідуальних особливостей її організму, віку і загального стану.

У тих випадках, коли Адреналін не робить очікуваного ефекту, і поліпшення стану хворого не відзначається, рекомендується використовувати аналогічні препарати стимулюючої дії, які володіють менш вираженим токсичною дією.

Побічні ефекти Адреналіну

Слід пам'ятати, що передозування Андерналіном або його неправильне введення здатні стати причиною розвитку у хворого сильної аритмії і скороминущої рефлекторної брадикардії (різновиду порушення синусового ритму, яке супроводжується зниженням числа скорочень серцевого м'яза до 30-50 ударів на хвилину).

Крім того, високі концентрації речовини здатні посилювати процеси білкового катаболізму.

Препарати-аналоги

В даний час існує маса аналогів Адреналіну. Серед них: Стіптіренал, Епінефрин, Адренін, Паранефрін і багато інших.