Увеїт

Увеитом називають групу очних захворювань, пов'язаних із запаленням судинної оболонки.

Передній відділ судинної оболонки ока складається з райдужки і війкового тіла, запалення яких носять назву иридоциклит або ірит. Задній відділ судинної прошарку знаходиться між склерою і сітківкою і відповідає за кровопостачання даних структур очного яблука. Якщо ж він запалюється, то поразка можуть отримати зоровий нерв і сітківка. Судинний тракт (увеального) формується обома частинами судинної оболонки. При ураженні одного або декількох відділів судинної оболонки розвивається увеїт очі.

Дане захворювання нерідко стає причиною зниження зору і навіть сліпоти (приблизно у 25% хворих). Увеїт вимагає термінового звернення до офтальмолога, оскільки високий ризик розвитку різних ускладнень. Проявляється захворювання погіршенням зору, почервонінням очей, світлобоязню, «туманом» перед очима і сльозотечею.

Причини увеита очі

Причини увеита можуть бути різними - від ослаблення імунітету до серйозних хронічних захворювань. Запалення судинної оболонки виникають в результаті:

• Інфекційних та бактеріальних захворювань (менінгіту, ангіни, гаймориту, септичного ендокардиту, токсоплазмозу, хламідіозу, герпесу, бруцельозу, палички Коха та інших);
• Гноблення імунітету;
• Обмінних порушень;
• Проникаючої травми очей;
• Системних захворювань сполучної тканини (ревматизму, ВКВ, ревматоїдного артриту, синдрому Рейтера і так далі);
• Хронічних внутрішніх хвороб (цукрового діабету).

Однак не завжди вдається виявити точну причину увеита навіть при повноцінному обстеженні.

Симптоми увеїту очей

Судинна оболонка ока не має нервових закінчень, тому симптоми увеїту можуть довгий час бути відсутнім при наявності захворювання. Його прояви безпосередньо залежать від обсягу ураження, причини, стану імунної системи людини і патогенності мікроорганізмів.

Передній увеїт очі на початковому етапі проявляється іноді відчуттям неприємної «пелени» перед очима, що приносить масу незручностей хворому в щоденному житті. Однак даний прояв супроводжується також тяжкістю в оці і зниженням гостроти зору, що відбувається поступово.

Зволікання візиту до лікаря обертається для хворого прогресуванням симптомів увеїту: падінням зору, вираженим почервонінням очей, тяжкістю і болями в очах, які з часом тільки посилюються. Пацієнти скаржаться на сльозотечу, світлобоязнь, підвищення внутрішньоочного тиску. Несвоєчасне лікування або ж його відсутність посилює симптоми увеїту, що веде до необоротної сліпоти.

При задньому увеіте симптоматика запізніла. Больові відчуття і почервоніння очей, характерні для попереднього типу, не спостерігаються. Пацієнти відзначають поступове погіршення зору, що супроводжується «туманом» або «плямами» перед ураженим оком. Болі можуть виникнути в глибині очниці і свідчити про поразку зорового нерва в процесі прогресування хвороби. Такі відчуття носять слабкий пульсуючий характер.

Види увеита

По області поразки увеїт поділяється на такі види:

• Передній увеїт (іридоцикліт) - поразка циліарного тіла і райдужки;
• Задній увеїт (хоріоїдит) - запалення сітківки, судинної оболонки і зорового нерва;
• Периферійний увеїт - поразка циліарного і склоподібного тіла, хориоидеи і сітківки;
• Панувеіт - велике запалення всієї судинної оболонки ока.

Діагностика та лікування увеїту

При появі перших ознак захворювання потрібно звернутися до офтальмолога, який визначить тип і поширеність увеита. В якості діагностичних методів застосовують:

• Біомікроскопію переднього відділу ока;
• УЗД очного яблука;
• Офтальмоскопію очного дна.

При відсутності лікування увеїту або ж його некоректну проведенні висока ймовірність виникнення наступних ускладнень:

• вторинна глаукома;
• катаракта;
• зрощення зіниці з подальшою зміною структури кришталика;
• освіту зрощень з порушенням циркуляції внутрішньоочної рідини;
• стійке помутніння склоподібного тіла;
• пошкодження очного нерва;
• неоваскуляризация судин сітчастої оболонки з відшаруванням сітківки згодом.

Лікування увеїту призначається лікарем при визначенні всіх параметрів захворювання. Вибір тієї чи іншої методики залежить від причин увеита. Якщо хвороба спровокована інфекціями, тоді хворому призначають протизапальні та антибактеріальні препарати у вигляді мазей, крапель, парабульбарно ін'єкцій, а також комбінації таблеток та ін'єкцій.

В обов'язковому порядку застосовуються засоби, які розширюють зіницю. Це дуже важливо при передньому увеіте і на самому початку розвитку захворювання.

Також показано застосування імуностимуляторів, судинорозширювальних препаратів, фізіотерапії. Якщо ж хвороба супроводжується підвищенням тиску всередині ока, тоді в курс лікування включають протиглаукомні кошти.