Іріфрін

Іріфрін - синтетичне місцеве лікарський засіб, що застосовується в офтальмології для лікування та діагностики.

Фармакологічна дія Іріфрін

Активний компонент Іріфрін володіє вираженою альфа-адренергічної активністю, при цьому медикамент значного стимулюючого впливу на центральну нервову систему при застосуванні у звичайних дозах не надає.

Краплі Іріфрін в офтальмології при місцевому застосуванні призводять до:

• Розширенню зіниці;
• Звуження судин кон'юнктиви;
• Поліпшенню відтоку внутрішньоочної рідини.

Медикамент легко проникає в очні тканини, викликаючи після одноразового закапування розширення зіниці від десяти хвилин до однієї години. Дія Іріфрін 2,5% зберігається протягом двох годин, 10% - до семи годин.

Форма випуску Іріфрін

Іріфрін випускають у вигляді очних 2,5% (з вмістом в 1 мл 25 мг фенілефрину гідрохлориду) і 10% (з вмістом в 1 мл 100 мг фенілефрину гідрохлориду) прозорих крапель. У пластикових флаконах-крапельницях і флаконах з темного скла по 5 мл.

Аналоги Іріфрін

До аналогам Іріфрін по активному компоненту відносяться Неосінефрін-Сел і Візофрін у формі очних крапель. Аналогів медикаменту за механізмом дії не випускають.

Показання до застосування Іріфрін

Іріфрін по інструкції призначають для лікування:

• Глаукомо-циклітичних кризів;
• Синдрому «червоного ока» (сприяє зменшенню гіперемії та подразнення оболонок ока).

Крім того, краплі Іріфрін застосовують для профілактики виникнення задніх синехій та зменшення ексудації з райдужної оболонки, а також при проведенні:

• Офтальмоскопії (для діагностичного розширення зіниці), а також при інших діагностичних процедурах, які необхідні для контролю за станом заднього відрізка ока;
• Диференціальної діагностики поверхневої і глибокої ін'єкції очного яблука;
• Провокаційного тесту при підозрі на закритоугольную глаукому;
• Передопераційної підготовки для розширення зіниці;
• На очному дні лазерних втручань (для розширення зіниці) і в вітрео-ретинальной хірургії.

Протипоказання до Іріфрін

Згідно з інструкцією Іріфрін протипоказано застосовувати на фоні:

• Закритокутовій або вузькокутової глаукоми;
• Гіпертиреозу;
• Печінкової порфірії;
• Серйозних серцево-судинних порушень, особливо в літньому віці;
• Вродженого дефіциту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• Гіперчутливості до компонентів медикаменту.

Також медикамент протипоказано застосовувати:

• Іріфрін 2,5% - при лікуванні недоношених дітей;
• 10% краплі Іріфрін - при аневризмі артерій і в педіатрії до 12 років.

Краплі не застосовують під час проведення хірургічних операцій для додаткового розширення зіниці на тлі порушення сльозопродукції і порушень цілісності очного яблука.

Питання про застосування Іріфрін при вагітності та в період лактації вирішується індивідуально, оскільки достовірних даних про безпеку медикаменту в цей період немає.

Особливої обережності вимагає призначення Іріфрін:

• На тлі цукрового діабету, оскільки це збільшує ризик розвитку підвищення артеріального тиску, яке пов'язане з порушенням вегетативної регуляції;
• При носінні контактних лінз;
• На тлі серповидно-клітинної анемії;
• Людям похилого віку, що пов'язано зі збільшенням ризику реактивного миоза;
• Після оперативних втручань, оскільки медикамент знижує швидкість загоєння;
• Одночасно з інгібіторами МАО.

Розвиток системних побічних ефектів при застосуванні Іріфрін 2,5% найчастіше виникає в післяопераційному періоді, а також на тлі травм і хвороб ока або його придатків.

Спосіб застосування Іріфрін

Для проведення офтальмоскопії застосовують одноразово Іріфрін 2,5% у вигляді інстиляцій. Зазвичай достатньо введення 1 краплі, але при необхідності процедуру можна повторити через годину. При недостатньому розширенні зіниці дітям від дванадцяти років і дорослим можливе застосування 10% крапель.

Одноразова інстиляція Іріфрін 2,5% застосовується при проведенні діагностичних процедур:

• При підозрі на закритокутова глаукому, а також як провокаційний тест при вузькому профілі кута передньої камери;
• Визначення типу ін'єкції очного яблука.

2,5% або 10% краплі Іріфрін застосовуються при іридоциклітах для запобігання розвитку і розриву вже утворилися задніх синехій.

10% краплі Іріфрін не застосовують для просочування тампонів, іригації, для субкон'юнктивальному введення і при оперативних втручаннях.

При передозуванні Іріфрін за інструкцією може викликати симптоми системної дії фенілефрину. Для лікування, як правило, застосовують альфа-адреноблокатори.

Лікарська взаємодія

Терапевтичний ефект від застосування крапель Іріфрін посилюється у комбінації з атропіном, однак при цьому збільшується ризик розвитку тахікардії.

Ризик розвитку неконтрольованого підйому артеріального тиску зростає при одночасному застосуванні ліків з інгібіторами МАО.

10% краплі Іріфрін спільно з системним бета-адреноблокаторами можуть викликати гостру артеріальну гіпертензію, а з симпатоміметиками - посилити кардіоваскулярні ефекти активного компонента медикаменту.

Побічні дії Іріфрін

Іріфрін за відгуками може викликати деякі порушення органа зору, які проявляються найчастіше у вигляді кон'юнктивіту і періорбітальний набряк. На початку застосування може розвинутися відчуття печіння, а також:

• Роздратування;
• Затуманення зору;
• Сльозотеча;
• Відчуття дискомфорту;
• Збільшення внутрішньоочного тиску.

Крім того, в деяких випадках Іріфрін, за відгуками, може викликати порушення серцево-судинної системи, які проявляються як:

• Тахікардія;
• Відчуття серцебиття;
• Артеріальна гіпертензія;
• Аритмія, включаючи шлуночкову;
• Оклюзія коронарних артерій;
• Рефлекторна брадикардія;
• Емболія легеневої артерії.

Вкрай рідко застосування 10% крапель Іріфрін може викликати і більш серйозні порушення, а саме: судинний колапс, інфаркт міокарда та внутрішньочерепний крововилив.

З дерматологічних реакцій найчастіше відзначається розвиток контактного дерматиту. У літніх людей Іріфрін, за відгуками, може призвести до розвитку реактивного миоза.

Умови зберігання

Іріфрін відноситься до ряду місцевих офтальмологічних медикаментів рецептурного відпуску з терміном придатності 4 місяці за умови дотримання стандартних умов зберігання. Краплі можна використовувати не довше місяця після розкриття флакона.