Комбини

Комбини Дуо - комбінований медикамент для місцевого застосування при лікуванні інфекційно-запальних хвороб очей, їх придатків і вух.

Фармакологічна дія комбини

Антибактеріальну та протизапальну дію медикаменту комбини Дуо, застосовуваного в офтальмології та ЛОР-практиці, обумовлена властивостями вхідних в його склад компонентів:

• Ципрофлоксацин - антибіотик з групи фторхінолонів з широким спектром впливу, як на мікроорганізми, що розмножуються, так і на неактивні;
• Дексаметазон є синтетичним глюкокортикостероїдні засобом. При місцевому застосуванні його терапевтична активність обумовлена протиалергічну, протизапальну та антипроліферативну дію. Зменшуючи проліферацію і проникність капілярів, дексаметазон пригнічує утворення рубцевої тканини, ефективно знижуючи вираженість основних симптомів запалення.

Форма випуску комбини, склад і аналоги

Медикамент комбини випускають у вигляді світло-жовтих очних і вушних крапель з вмістом в 1 мл ципрофлоксацину в кількості 3 мг та дексаметазону в кількості 1 мг. У флаконах-крапельницях по 5 мл.

За активним компонентам аналогів комбини Дуо не випускають. При необхідності лікар може порекомендувати аналог зі схожим механізмом дії - мазь і капліДекса-Гентаміцин.

Показання до застосування комбини

Комбини по інструкції призначають при лікуванні інфекційно-запальних хвороб очей, їх придатків і вух, а саме:

• Кератиту;
• Гострого та підгострого кон'юнктивіту;
• Блефарити та інших запальних хвороб століття;
• Переднього увеита;
• Гострого середнього отиту при шунті барабанної перетинки;
• Гострого зовнішнього отиту;
• Гострого середнього отиту з грануляціями і отореей при наявності шунта барабанної перетинки.

Також краплі комбини застосовують для профілактики післяопераційних ускладнень на очах.

Протипоказання до застосування комбини

Медикамент комбини протипоказано застосовувати:

• На тлі туберкульозу очей;
• На тлі герпетичного кератиту та інших вірусних уражень рогівки і кон'юнктиви;
• При вірусних інфекціях слухового проходу;
• При грибкових ураженнях очей;
• У період лактації;
• У педіатрії (дітям до 18 років);
• При перфорації барабанної перетинки;
• При вагітності;
• При гіперчутливості до основних (ципрофлоксацину і дексаметазону) або допоміжних компонентів, що входять до складу крапель.

При тривалому застосуванні комбини для лікування очних хвороб може підвищуватися внутрішньоочний тиск з подальшим ушкодженням зорового нерва. Крім того, в деяких випадках спостерігаються зниження гостроти і звуження полів зору, розвиток вторинної інфекції ока і формування задньої субкапсулярної катаракти. Тому тривале застосування крапель необхідно проводити тільки під наглядом лікаря, контролюючи внутрішньоочний тиск.

Спосіб застосування комбини

При застосуванні крапель комбини в офтальмології при лікуванні інфекційно-запальних хвороб очей та їх придатків в перші два дні інстиляції (по 1-2 краплі) можна проводити кожні 2 години, після чого інтервал збільшують до 4-6 годин.

Тривалість лікувального курсу залежить від хвороби і реакції на дію комбини:

• При лікуванні гострих бактеріальних кон'юнктивітів і блефаритов - 5-14 днів;
• При лікуванні кератитів - від 2 до 4 тижнів.

Для профілактики запальних хвороб, що проводиться після хірургічних операцій з перфорацією очного яблука, краплі комбини можна застосовувати від 5 днів до 1 місяця. При цьому якщо тривалість застосування медикаменту перевищує 10 днів, необхідно провести моніторинг внутрішньоочного тиску.

Також комбини по інструкції застосовують при лікуванні інфекційно-запальних хвороб вуха, для чого в зовнішній слуховий канал закапують по 4 краплі медикаменту двічі на день. Тривалість лікування зазвичай становить один тиждень. Після закапування ліків положення голови не слід змінювати протягом 1 хвилини.

При передозуванні краплями комбини можуть виникати місцеві реакції у вигляді точкового кератиту, еритеми, підвищеного сльозовиділення, набряку та свербіння століття. Дані про системні порушення, що викликаються передозуванням ліками, в інструкції відсутні.

При лікуванні гострих гнійних інфекцій очей потрібно враховувати, що комбини можетухудшать або маскувати симптоми хвороби.

Контактні лінзи необхідно знімати перед застосуванням медикаменту, а одягати їх можна через 20 хвилин після процедури, що пов'язано з впливом на них консерванту, що входить до складу крапель.

Перед застосуванням комбини для лікування хвороб вуха зовнішній слуховий прохід слід прочистити, а медикамент зігріти до температури тіла.

Лікарська взаємодія

Через відсутність системного всмоктування при місцевому застосуванні комбини Дуо ймовірність появи небажаних лікарських взаємодій практично відсутня.

Побічні дії

Краплі комбини можуть призвести до розвитку різних ускладнень з боку органу зору. Найчастіше вони проявляються у вигляді:

• Кон'юнктивіту;
• Печіння, почервоніння і свербіння очей;
• Періокулярного набряку;
• Кератиту;
• Фотофобії;
• Почуття стороннього тіла в оці;
• Сухості ока;
• Затуманення зору;
• Гіперемії кон'юнктиви;
• Набряку повік;
• Звуження полів зору і зниження гостроти зору;
• Глаукоми і пошкодження зорового нерва;
• Грибкової та бактеріальної вторинної інфекції;
• Формування катаракти;
• Стоншування рогівки і перфорації очного яблука.

Крім того, при застосуванні комбини по інструкції можуть виникати:

• Свербіж, дискомфорт і біль у вусі, закладеність вуха (орган слуху);
• Уповільнення загоєння ран, набряк обличчя, шкірний висип і смакові перверсії (інші).

Умови зберігання

Комбини відноситься до числа місцевих ліків рецептурного відпуску. Термін зберігання крапель становить 2 роки при дотриманні рекомендованого інструкцією температурного режиму (до 25 градусів Цельсія). Після розкриття флакона-крапельниці комбини Дуо можна використовувати протягом місяця.