Стрептодермія у дітей

Стрептодермією називається інфекційне ураження шкірних покривів, яке викликається стрептококової мікрофлорою. При цьому на шкірі утворюються гнійні шелушащиеся елементи округлої форми. Стрептодермія у дітей буває значно частіше, ніж у дорослих. У дитячих колективах нерідко спостерігаються спалахи цього захворювання. Розглянемо можливі причини цієї недуги, його симптоми і методи лікування.

Причини стрептодермії у дітей

Збудники захворювання, стрептококи, відносяться до умовно-патогенної мікрофлори, тобто при сильному імунітеті вони спокійно існують в організмі людини, не викликаючи жодних неприємних симптомів. Причини стрептодермії у дітей: зниження місцевого імунітету, порушення активності всієї імунної системи, поява мікротравм шкіри або потертостей на ній. Хворий дитина стає джерелом зараження і може інфікувати будь-якої людини, який з ним контактує. Зараження відбувається як при безпосередніх контактах між людьми, так і через загальні предмети (посуд, іграшки). У теплу пору року збудник переноситься і передається комахами. У холодну пору пік захворюваності стрептодермією у дітей часто збігається зі зростанням кількості захворювань на ангіну і скарлатину. Це пояснюється тим, що причина всіх цих хвороб - один і той же збудник.

Існують фактори, що провокують виникнення стрептодермии:

• Недотримання правил особистої гігієни;
• Захворювання, що викликають зниження імунітету;
• Стресові ситуації або хронічні перевтоми;
• Травми шкіри;
• Дефіцит вітамінів в організмі.

Прояви захворювання

Інкубаційний період хвороби складає 7-10 діб. Після закінчення цього часу на шкірі з'являються основні симптоми стрептодермії у дітей - фликтени. Вони являють собою плоскі бульбашки, які оточені вінчиком гиперемированной шкіри. Висипання локалізуються на обличчі, кінцівках, спині і нижньої частини тулуба. Крім фліктени присутні інші ознаки недуги:

• Шкірний свербіж і печіння;
• Погіршення загального самопочуття, слабкість, млявість, відсутність апетиту;
• Пігментація шкіри на місці вогнищ ураження.

Симптоми стрептодермії у дітей відрізняються залежно від форми хвороби:

1. Простий лишай з'являється найчастіше на шкірі обличчя дитини у вигляді шелушащихся вогнищ білого або рожевого кольору, які мають овальну або округлу форму і добре окреслені межі. Характерно, що елементи висипань зменшуються під впливом сонячних променів, але місця ураження після лікування вже нормально не засмагають.
2. Стрептококова попрілість - це захворювання складок шкіри, при якому в них утворюються дрібні фліктени, що мають схильність до злиття. Після їх розкриття видно мокнучі поверхні яскравого рожевого кольору.
3. Стрептококової імпетиго являє собою поодинокі розрізнені елементи висипань, які з'являються на обличчі, кінцівках, тулуб і часто зливаються між собою. Після їх розкриття на шкірі утворюються сірі тонкі кірки, що залишають після себе синювато-рожеві плями.
4. Бульозні імпетиго зазвичай локалізується на кистях, гомілках і стопах. Дана форма стрептодермії у дітей має вигляд фліктени великих розмірів. Розкриваючись, такі висипання відкривають поверхневі ерозії шкіри, які здатні збільшувати область ураження.
5. Щелевидное імпетиго (стрептококова заїда) утворюється в кутах рота дитини. Первинна висип дуже швидко формується в лінійні тріщини, які покриті корочками жовтого кольору. Такі скоринки відпадають без сліду, але можуть з'являтися знову. Ця форма стрептодермії у дітей може також локалізуватися біля зовнішніх країв очей, крил носа. Висипання супроводжуються сильним свербінням і слинотечею, що провокує поширення інфекції далі по шкірі обличчя.
6. Стрептодермія нігтьових валиків (турніоль) проявляється фліктени, що виникають біля нігтьових пластинок. Після розтину таких елементів утворюються подковообразні ерозії. Турніоль зазвичай спостерігається у тих діток, які гризуть нігті.

Стрептодермія у дітей при відсутності грамотного лікування здатна привести до розвитку важких уражень нирок, серцево-судинної системи, суглобів. Це може проявитися такими захворюваннями, як ревматизм, гломерулонефрит, вади серця.

Лікування стрептодермії у дітей

Лікування даного захворювання буде більш ефективним за умови його своєчасного початку. Зазвичай терапія недуги проводиться в домашніх умовах, дитину госпіталізують тільки при важких ураженнях шкіри.

При легких формах стрептодермии у дітей застосовується лише місцеве лікування. Висипання на шкірі 2-3 рази на день обробляють розчином зеленки або метиленового синього. Якщо у малюка вражена волосиста частина голови, то для видалення кірок використовують 2% саліциловий вазелін. На решті поверхні тіла хворі ділянки можна змащувати ртутної маззю, резорцином, нафталіновою пастою. При підвищеній сухості шкіри лікар, як правило, рекомендує обробляти її 1-2% азотнокислим сріблом.

У випадку важкого протікання захворювання доктор призначає дитині антибактеріальні препарати. В особливо складних ситуаціях лікування стрептодермії у дітей включає в себе переливання плазми крові, вливання альбуміну, ультрафіолетове опромінення.

Для зменшення активності стрептококів і, відповідно, запалення дітям показані холодні компреси і ванночки. У той же час рекомендуються теплі ванни і пов'язки для швидкого розкриття гнійників на шкірі. Лікування сухої стрептодермии часто проводять із застосуванням лазера.

Щоб заспокоїти сверблячу запалену шкіру, користуються охолоджуючими і підсушуючими присипками. З цією метою добре справляються: окис цинку, тальк, біла глина, крохмальна пудра.

У терапії стрептодермии у дітей лікар обов'язково застосовує вітамінні комплекси, що підвищують імунітет препарати. Важливе значення для дитини має дієта, яка виключає солодкі та борошняні продукти харчування.