Трентал

Трентал - синтетичний медикамент, застосовуваний для поліпшення мікроциркуляції крові при порушеннях мозкового кровообігу, викликаного різними причинами.

Фармакологічна дія Трентану

Дія медикаменту Трентал спрямоване на поліпшення мікроциркуляції в зонах порушеного кровообігу, що відбувається за рахунок впливу еритроцитів на патологічно змінену деформованість.

Активний компонент Трентану - пентоксифілін - покращує плинність крові, що безпосередньо впливає на мікроциркуляцію. Під час застосування Трентал також відзначається незначне розширення коронарних судин, що в цілому призводить до значного поліпшення при порушеннях мозкового кровообігу.

На тлі переміжної кульгавості успіх лікування проявляється у зменшенні нічних судом в литкових м'язах, подовженні дистанції ходьби і зникнення болю в стані спокою.

Форма випуску

Медикамент Трентал випускають у двох лікарських формах:

• Круглі білі таблетки з вмістом активної речовини (пентоксифиллина) в кількості 100 мг. По 10 таблеток у блістері;
• Прозорий концентрат для приготування розчину для інфузій з вмістом в 1 ампулеактівного речовини (пентоксифиллина) в кількості 100 мг. В ампулах по 5 мл.

Аналоги Трентану

За активного компоненту до аналогів Трентану належать такі препарати в різних лікарських формах: Агапурін, Флекситал, Пентоксифілін, Вазоніт, Пентілін, Тренпентал.

Після лікарської консультації можливе застосування аналогів Трентану за належністю до однієї фармакологічної групи і зі схожим терапевтичним ефектом: Ксантинола никотината і теонікол.

Показання до застосування Трентану

За свідченнями Трентал призначають при лікуванні:

• Порушень мозкового кровообігу, включаючи наслідки церебрального атеросклерозу - Порушення концентрації уваги, запаморочення, погіршення пам'яті;
• Діабетичної ангиопатии, порушень периферичного кровообігу атеросклеротичного генезу (наприклад, переміжної кульгавості), трофічних порушень (наприклад, виразок гомілки, гангрени);
• Порушень кровообігу в судинній оболонці ока і сітківці;
• Ішемічних і постінсультних станів;
• Отосклерозу, дегенеративних змін, що відбуваються на тлі патології судин внутрішнього вуха.

Протипоказання

Згідно з інструкцією Трентал протипоказано приймати:

• На тлі великих крововиливів у сітківку ока;
• При масивних кровотечах;
• При гострому інфаркті міокарда;
• У період грудного вигодовування;
• На тлі крововиливів у мозок;
• Під час вагітності;
• У педіатрії до 18 років;
• На тлі гіперчутливості до інших метилксантинів;
• На тлі гіперчутливості до активного (пентоксифіліну) або допоміжних компонентів, що входять до складу медикаменту Трентал.

З обережністю призначають за показаннями Трентал:

• Пріартеріальной гіпотензії - через ризик подальшого зниження артеріального тиску;
• На тлі тяжких порушень серцевого ритму - через ризик погіршення аритмії;
• На тлі виразкової хвороби шлунка та 12-палої кишки;
• На тлі хронічної серцевої недостатності;
• На тлі підвищеної схильності до кровоточивості - через ризик розвитку більш важких кровотеч;
• При порушеннях функції нирок і тяжких порушеннях функції печінки - через ризик кумуляції і зростаючого ризику розвитку побічних ефектів;
• Після недавно перенесених операцій.

Спосіб застосування Трентану: інструкція

Дозу Трентану за інструкцією лікар призначає індивідуально, враховуючи особливості пацієнта.

Звичайно початкова разова доза становить 100 мг трентал, кратність прийому - тричі на день. Залежно від терапевтичної дії, дозу збільшують в 2-4 рази, але не більше 1200 мг на день. Приймають таблетки Трентал під час їжі або відразу після неї.

Більш низьку початкову дозу Трентану за показаннями зазвичай призначають людям з низьким артеріальним тиском, а також за наявності ризику його зниження на тлі важкої форми ішемічної хвороби серця або при значному стенозі судин головного мозку. У цьому випадку підвищення дозування відбувається поступово з урахуванням реакції на проведену терапію.

Знижені дозування Трентану по інструкції необхідні на тлі важких порушень функції печінки.

На тлі цукрового діабету із застосуванням гіпоглікемічних медикаментів потрібна корекція дози трентал, щоб не викликати виражену гіпоглікемію.

Побічні дії Трентану

Трентал за відгуками може викликати виражені порушення з боку центральної нервової системи, які в більшості описаних випадків виражаються як порушення сну, головний біль, тривожність, запаморочення і судоми. У рідкісних випадках застосування Трентану може призвести до розвитку асептичного менінгіту.

Серед дерматологічних реакцій, які Трентал за відгуками може викликати, виділяють гіперемію шкіри обличчя, набряки, припливи крові до шкіри обличчя, а також до верхньої частини грудної клітки, підвищену ламкість нігтів.

Серед порушень інших систем організму при застосуванні Трентану за відгуками виділяють:

• Зниження артеріального тиску, тахікардію, кардиалгию, аритмію, прогресування стенокардії (серцево-судинна система);
• Ксеростомія, анорексію, атонію кишечнику, відчуття тиску і переповнення в ділянці шлунка, нудоту, блювоту, діарею (Травна система);
• Худобою та порушення зору (орган зору);
• Лейкопенію, тромбоцитопенію, панцитопенію і кровотечі з судин, слизових оболонок, шкіри, кишечника, шлунку, гіпофібриногенемія (система кровотворення);
• Кропив'янку, свербіж, ангіоневротичний набряк, гіперемію шкіри, анафілактичний шок (алергічні реакції).

Також можливий розвиток побічних ефектів при застосуванні Трентану у високих дозах: позиви на блювоту, запаморочення, падіння артеріального тиску, аритмія, тахікардії, втрата свідомості, почервоніння шкірних покривів, арефлексія, озноб, тоніко-клонічні судоми.

При виникненні перших ознак передозування тренталом (нудота, пітливість, ціаноз) слід провести симптоматичну терапію, в якій приділити особливу увагу підтримці функції дихання і артеріального тиску.

Лікарська взаємодія

Під час проведення терапії слід враховувати, що Трентал при одночасному застосуванні посилює дію:

• Ліків, що знижують артеріальний тиск (нітрати, інгібітори АПФ);
• Антибіотиків, включаючи цефалоспорини;
• Медикаментів, що впливають на систему згортання крові (тромболітики, непрямі і прямі антикоагулянти).

Циметидин здатний підвищувати концентрацію активного компонента Трентану (пентоксифиллина) у плазмі, що збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

До надмірного нервового збудження може призвести спільний прийом Трентану з іншими ксантинами.

Під час одночасного призначення Трентану з антикоагулянтами слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Умови зберігання

Трентал і аналоги відносяться до поліпшує мікроциркуляцію медикаментів рецептурного відпуску зі стандартними умовами зберігання.