Чоловіче безпліддя

Загальна характеристика захворювання

Нездатність чоловіка до запліднення природним шляхом жіночої яйцеклітини називається чоловічим безпліддям. Медичною проблемою безпліддя вважається в тому випадку, якщо парі, що веде регулярне статеве життя, протягом року чи більше не вдається зачати дитину.

За статистикою в 30 відсотках випадків причиною є фактор чоловічого безпліддя, в 35 відсотках це пов'язано з порушенням репродуктивного здоров'я женщіни.15 відсотків включає поєднане чоловіче і жіноче безпліддя. І 20 відсотків відносять до безпліддя нез'ясованої або ідіопатичною етіології.

Чоловіче безпліддя: причини

Причинами чоловічого безпліддя є патології вироблення сперми (сперматогенезу), а також порушення, пов'язані з ерекцією і еякуляцією. Патології сперматогенезу - найбільш поширена група чинників.

Причини чоловічого безпліддя, за даними ВООЗ, бувають ендокринного, психосексуального, імунологічного або інфекційного характерів. Дане захворювання часто стає наслідком травм яєчок, розширення вен в насіннєвому канатику (варикоцеле), А також інших патологій сперматогенезу, включаючи:

• вазооспермію (відсутність в спермі рухливих живих сперматозоїдів);
• астеноспермія (малу рухливість сперматозоїдів);
• некроспермія (наявність великої кількості нежиттєздатних сперматозоїдів в спермі);
• тератоспермію (порушення структури сперматозоїдів);
• гіпоспермія (дефіцит еякулята);
• поліспермії (надмірно велика кількість насінної рідини).

До причин чоловічого безпліддя, що викликає порушення вироблення сперми, відносять також водянку яєчка або гідроцеле, неопущення яєчка в мошонку (крипторхізм), злоякісні та доброякісні новоутворення яєчок.

До захворювань, зараховують до факторів чоловічого безпліддя, зараховують вірусний паротит чи свинку, як її часто називають у побуті. Інші інфекційні захворювання також можуть стати причиною чоловічого безпліддя. До них відносяться: гонорея, сифіліс, трихомоніаз і хламідіоз. Ці хвороби передаються статевим шляхом і здатні впливати не тільки на якість сперми, а й на проблеми з еякуляцією і ерекцією, а також викликати патології уретри.

Факторами чоловічого безпліддя також можуть стати променева або хімічна терапія, тривалий прийом анаболітіческіе стероїдів або антибіотиків.

Існує чоловіче безпліддя імунологічного характеру. Його причини - зловживання наркотиками і алкоголем, стрес, систематичний перегрів, авітаміноз, регулярні надмірні фізичні навантаження, малорухливий спосіб життя.

Чоловіче безпліддя: діагностика

Захворювання діагностують після проведення обстеження та отримання консультації у ендокринолога, терапевта, генетика, уролога та сексопатолога. Щоб поставити правильний діагноз, чоловік повинен пройти урогенітальний і загальний огляд, здати на аналіз спермограмму, перевірити цитологічний склад секрету передміхурової залози і насінних бульбашок.

Крім того, необхідна обов'язкова перевірка на статеві інфекції: такі, як: хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, цитомегаловірус, вірус герпесу. Пацієнту, який отримав попередній діагноз «чоловіче безпліддя», в обов'язковому порядку призначають гормональний скринінг. Чоловіка також направляють на УЗД щитовидної залози і органів малого таза.

У разі важких діагностичних випадків причин чоловічого безпліддя рекомендують ниркову флебографію, рентгенографію або МРТ черепа і біопсію яєчок.

Лікування чоловічого безпліддя

Консервативне лікування захворювання, причинами якого є гормональні порушення, проводять із застосуванням препаратів: гонадотропіну, глюкокортикоїдів, антагоністів естрогенів або тестостерону. Яке саме лікарський засіб буде вибрано для лікування, залежить від типу гормональної патології.

Ретроградну еякуляцію в якості психосексуального фактора чоловічого безпліддя лікують курсами антидепресантів. Для пацієнтів з порушеннями викиду сперми, які перенесли операцію на шийці сечового міхура, потрібен інший підхід. Як правило, при лікуванні чоловічого безпліддя цього типу вводять колаген шляхом ін'єкцій в шийку сечового міхура.

При наявності у пацієнта варикоцеле проводять хірургічне лікування чоловічого безпліддя. Існують два методи: ендоскопічний і відкритий спосіб із доступом через очеревину. Коли причиною чоловічого безпліддя є порушення прохідності сім'явиносних проток, пацієнту призначають проведення вазоорхоанастомоза або вазоепідідімоанастомоза.

У разі патологій еякуляції або ерекції з непошкодженими сперматогенезом можливе проведення медичного забору сперми, щоб у подальшому запліднити нею яйцеклітину. Сперму при чоловічому безплідді вилучають або шляхом пункції з яєчка, або мікрохірургічним способом.

За допомогою допоміжних репродуктивних технологій у сучасних пар є можливість зачати дитину навіть при самому важкому чоловічому безплідді. Для настання бажаної вагітності проводять екстракорпоральне запліднення або внутрішньоматкову інсемінацію яйцеклітини.

Чоловіче безпліддя: народне лікування

Фітотерапія - один з методів лікування захворювання народними засобами. Травами, відроджується чоловічу силу, вважають любка дволиста, полин звичайний, зозулинець чоловічий, кубушку жовту, левзею сафлоровидной, копитняк та інші. З листя і коріння цих рослин готують цілющі відвари.

У народному лікуванні чоловічого безпліддя часто застосовують горіхи та насіння: пажитника, подорожника, спаржі, пінії, кропиви, кедра.

При лікуванні захворювання народними засобами важливу роль відводять фітогормонам. Вони необхідні для нормалізації гормонального фону і містяться в шавлії, горіхах, айвовому і гранатовому соку, щавлі.

У народному лікуванні чоловічого безпліддя застосовують і ароматерапію, використовуючи під час масажу масла: троянди, герані, сандалового дерева, шавлії мускатного, жасмину. Також можна по кілька крапель олії додавати в ванну. Однак, найефективнішим вважається масаж в поєднанні з тепловими процедурами в лазні. Він сприяє поліпшенню функцій потових і сальних залоз, прискоренню кровотоку, поліпшення зовнішнього вигляду шкіри, яка стає еластичною і пружною.