Олігоастенотератозооспермія

Олігоастенотератозооспермія - це одне з захворювань, при якому значно зменшується ймовірність запліднення яйцеклітини сперматозоїдами, через якісних і кількісних відхилень від норми еякулята (сперми). Олігоастенотератозооспермія є сукупністю порушень показників щільності сперматозоїдів, їх нормальної будови, активності і прямолінійного руху.

Форми чоловічого безпліддя

Існують чотири основні форми чоловічого безпліддя:

• Секреторна. Яєчками виробляється недостатня кількість сперматозоїдів, порушена їх рухливість і є дефекти будови;
• Обтурационная. Обумовлена порушенням прохідності сперми по сім'явиносних шляхах;
• Імунологічна. Формується в більшості випадків після травми яєчка, з подальшим процесом появи антитіл до тканин яєчок і сперматозоїдам;
• Ідіопатичне. Погіршення якості сперми під впливом комбінації внутрішніх і зовнішніх факторів.

Олігоастенотератозооспермія відноситься до ідіопатичною формі чоловічого безпліддя, вона включає в себе чверть всіх випадків порушень еякуляту. Захворювання являє собою поєднання відхилень невизначеною етіології, якими є:

• Олігозооспермія. Проявляється зменшенням концентрації сперматозоїдів нижче допустимих значень;
• Тератозооспермия. Характеризується змістом в еякуляті більше 50% морфологічно аномальних сперматозоїдів, нездатних до запліднення;
• Астенозооспермія. При аномалії показник рухливості сперматозоїдів складає менше 50%.

Олігоастенотератозооспермія не виявляється за зовнішніми ознаками, її складові відхилення виявляються лише при проведенні спермограми.

Причини олігоастенотератозоосперміі

Для лікування олігоастенотератозоосперміі вкрай важливо визначити причини її виникнення, найбільш часто ними є внутрішні порушення в роботі організму. До таких можна зарахувати різні патології репродуктивної системи - аплазию і гіпоплазію яєчок і їх придатків (відсутність або недорозвиненість органа), крипторхізм (знаходження яєчок поза мошонки), варикоцеле. Також причинами олігоастенотератозоосперміі можуть бути дисфункції в роботі щитовидної залози, наднирників, печінки і нирок.

До несприятливих чинників, який впливає на розвиток олігоастенотератозоосперміі, часто відносяться:

• Перенесені раніше інфекційні захворювання: паротит, туберкульоз, тиф, сифіліс;
• Запальні захворювання статевої системи;
• Алкогольна, наркотична та нікотинова залежність;
• Несприятлива екологічна середовище проживання;
• Трудова діяльність в умовах іонізуючого високочастотного випромінювання, високої температури навколишнього середовища;
• Безпосередній контакт з пестицидами і гербіцидами, різними хімічними препаратами;
• Застосування транквілізаторів, антидепресантів.

Негативний вплив на олігоастенотератозооспермію також може надавати неправильне харчування - порушення калорійності раціону, що веде до ожиріння або часте голодування.

Проведення діагностики олігоастенотератозоосперміі

Діагностику олігоастенотератозоосперміі проводять за допомогою спермограми. Здача аналізу вимагає попередньої підготовки: пацієнтові рекомендують протягом 3-5 днів статеве утримання, відмова від алкоголю і прийому гарячих ванн, відвідувань лазень і саун, бажано мінімізувати кількість стресових ситуацій. Так як кількісні характеристики спермограми залежать від багатьох внутрішніх і зовнішніх факторів, для постановки точного діагнозу олігоастенотератозоосперміі аналіз проводиться кілька разів, з інтервалом більше двох тижнів. Якщо результати двох аналізів різко різняться один від одного, потрібно проведення третього, для підтвердження діагнозу олігоастенотератозоосперміі. Проведення спермограми є складною процедурою, що вимагає високого професіоналізму лікарів-лаборантів, її проводять в спеціалізованих клініках, дотримуючи всі необхідні умови. Якість еякулята визначається згідно з критеріями встановленим ВООЗ. На основі отриманих даних, лікар може визначити ступінь ймовірності природного запліднення.

Лікування олігоастенотератозоосперміі

Після проведення ретельного обстеження і виявлення причини захворювання, фахівцями проводиться адекватне лікування. Якщо причиною олігоастенотератозоосперміі є запальні процеси, призначаються протизапальні препарати, при вірусних та бактеріальних збудників, показана противірусна терапія або курс антибіотиків. При виявленні ендокринних порушень, які спровокували олігоастенотератозооспермію, проводиться лікування гормональними препаратами. У всіх випадках прописується курс вітамінів і загальнозміцнюючих засобів. Пацієнту рекомендується збалансувати своє харчування, відмовитися від шкідливих звичок, виключити негативні професійні фактори.

Якщо медикаментозне лікування не дає позитивних результатів, фахівець може запропонувати метод ІКСІ (інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда), один з найбільш ефективних способів лікування олігоастенотератозоосперміі. При даному репродуктивному методі, що застосовується у всіх країнах, можна усунути будь-яку з трьох аномалій, що становлять захворювання. Лікування даними способом засноване на відборі одного рухомого сперматозоїда при здачі MAR-тесту, з нормальною морфологією, яка оцінюється за критерієм Крюгера. При методі ІКСІ кількість еякуляту не має значення, так як в ооплазму вводиться один активний сперматозоїд, що дає можливість представникам сильної статі забути про олігоастенотератозоосперміі.

Завдяки даному методу для успішного запліднення чоловікові достатньо володіти невеликою кількістю активних за всіма морфологічними показниками сперматозоїдів, а жінці якісними ооцитами.