При плануванні вагітності зазвичай повністю перевіряються, обстежуються і здають аналізи представниці прекрасної половини. Тим часом якісні характеристики чоловічої сперми мають не менше значення як для процесу запліднення, так і для нормального розвитку плоду.
Іноді при здачі спермограми в насінної рідини виявляють лейкоцити. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 1 млн на 1 мл сперми. Перевищення цього показника свідчить про запальний процес і визначається як «лейкоцітоспермія». Якщо ж збільшена кількість лейкоцитів супроводжується виділенням гною, ставиться діагноз піоспермія.
Причини піоспермія
Піоспермія може бути істинною або помилковою. У першому випадку сперма, володіючи неприємним запахом, пофарбована в зеленуватий відтінок. Гнійні домішки можуть виникати в простаті, придатках яєчок, уретрі і насінних бульбашках. Хибна форма означає, що гнійні виділення потрапляють в еякулят з сечового каналу, тому характерні для істинної патології симптоми відсутні.
Причини піоспермія можна умовно розділити на дві групи - це запальні процеси неспецифічного і специфічного характеру.
До першої групи належать найпоширеніші причини піоспермія - запущені стадії таких хвороб, як уретрит, простатит, везикулит, орхит, епідидиміт.
Джерелом запального процесу специфічного характеру можуть бути туберкульоз яєчок і передміхурової залози.
Піоспермія і вагітність
Що стосується можливості запліднення, то піоспермія вагітність не виключає, але через зміни складу насінної рідина запліднююча здатність сперміїв значно знижується.
Нагадаємо, що піоспермія - це завжди ознака запального процесу в сечостатевій системі чоловіка, який і спровокував появу в еякуляті гною. Проте варто відзначити, що подібні запалення рідко виявляються тільки лише піоспермія, оскільки супроводжуються виділенням токсинів. Ці мікроорганізми завдають шкоди сперматозоїдам, знижуючи їх кількість, роблячи їх малорухомими. А тому піоспермія зазвичай супроводжують і такі ускладнення основного захворювання, як тератозооспермия (перевищення рівня аномальних форм сперматозоїдів більше 50%), олігоспермія (зменшення кількості сперматозоїдів в еякуляті) і астенозооспермия (Зниження швидкості руху і кількості активних сперматозоїдів).
Враховуючи вищесказане, слід розуміти, що токсини, що виділяються мікроорганізмами, роблять негативний вплив не тільки на рухливість сперматозоїдів, але і на інші їх якісних характеристики, зокрема збільшують кількість патологічних форм сперміїв, що може стати причиною відхилення вагітності від нормального перебігу.
Таким чином, піоспермія і вагітність - поняття, в принципі, сумісні (хоча шанси завагітніти досить низькі), однак є ризики розвитку патологій у плоду. Крім того, сильно запущений запальний процес може стати причиною абсолютного безпліддя. Саме з цієї причини парам, які планують стати батьками, лікарі настійно рекомендують попередньо пройти обстеження. Згідно зі статистикою, піоспермія діагностується приблизно у 23% чоловіків, які звертаються за лікарською допомогою з приводу безпліддя.
Симптоми піоспермія
Як було сказано вище, основна ознака піоспермія - це зміна характеристик сперми - вона стає сірувато-зеленого кольору, набуває неприємного запаху.
Можливість появи в еякуляті гнійних домішок припускають і при наявності таких симптомів, як:
- Хвороблива ерекція;
- Еректильна дисфункція;
- Біль в області тазу;
- Хворобливі відчуття при еякуляції, сім'явиверганні та / або сечовипусканні;
- Набряки в області паху;
- Пухлина мошонки;
- Ознаки інтоксикації організму (підвищення температури, загальна слабкість, головний біль).
Діагностика та лікування піоспермія
Піоспермія є не самостійним захворюванням, а лише однією з ознак запального процесу, тому перед призначенням адекватної терапії потрібно комплексне обстеження пацієнта.
Після огляду лікарем урологом або андрологів пацієнт направляється на спермограмму, за результатом якої можна судити про наявність в насінної рідини гною. Далі чоловік повинен пройти повне обстеження з метою встановлення причини, що призвела такі наслідки. Воно може включати такі дослідження, як:
- УЗД сечостатевих органів;
- Обстеження на наявність ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом);
- Посів сперми на звичайну флору;
- Посів еякулята на чутливість до антибіотиків.
Лікування піоспермія призначається на підставі даних повного медичного обстеження, оскільки схема терапії залежить від основного діагнозу. Головне завдання - повне усунення наявного запального процесу, для цього показана антибактеріальна і протизапальна терапія. Також індивідуально підбираються імуномодулятори - вони підтримують захисні функції організму і допомагають йому відновитися після антибіотиків.
Такого лікування піоспермія, як правило, виявляється достатньо - до кінця терапії значно поліпшується як якість насінної рідини, так і самих сперматозоїдів. У деяких випадках додатково пацієнтам призначають вітамінні комплекси і препарати рослинного походження, що поліпшують активність сперміїв. Іноді з метою нормалізації фертильной активності чоловікам додатково рекомендується пройти курс озонотерапії.