Діфіллоботріоз

Діфіллоботріоз - гельмінтоз, який вражає шлунково-кишковий тракт і часто супроводжується розвитком мегалобластної анемії.

Діфіллоботріоз переважно поширений у країнах північної півкулі. У минулому сторіччі великі вогнища дифиллоботриоза існували у Фінляндії, Швеції, Швейцарії, Північній Франції, Бельгії, Голландії, Данії, Італії, Румунії та Німеччини.

У Росії дифиллоботриоз найбільш поширений на Кольському півострові, в північних районах Карелії, басейнах річок Десни, Єнісею, Північної Двіни, Печори, Амура, Олени, річки Об, в Поволжі, Прибайкалля, а також у Прибалтиці.

Причини появи дифиллоботриоза

До хвороби найбільш розташовані ті, хто живе в регіонах з холодним, помірним кліматом і розвиненим рибальством. Остаточними господарями паразита є рибоядние тварини і люди. Проміжними господарями можна вважати рачків циклопів і прісноводну рибу (окунь, лосось, йорж, щука, минь та інші).

У стадії зрілості збудник дифиллоботриоза паразитує в тонких кишках тварин або людини, після чого яйця гельмінтів з калом тварини або людини потрапляють у зовнішнє середовище. Яйця потрапляють у воду, зародки з'являються через 2-5 тижнів, їх заковтують прісноводні рачки. Зародки приймають форму процеркоіди в печінці, м'язах, клітковині, тканинах риб, що харчуються рачками. У цьому середовищі гельмінти починають розвиватися і стають небезпечними для людини.

Причиною зараження діфіллоботріозом є вживання погано обробленої, сирий, слабосоленої зараженої риби. Крім цього, заразитися діфіллоботріозом можна також через посуд, ножі, дошки.

Симптоми дифиллоботриоза

Інкубаційний період паразита становить 30-50 днів. Протягом цього часу паразити переходять в статевозрілі форми. Личинки спершу закріплюються в кишечнику і починають там розвиватися.

Діфіллоботріоз починається поступово. З'являється нудота, блювота, можливі й болі в епігастрії, пропадає апетит, порушується стілець. До основних симптомів дифиллоботриоза можна віднести запаморочення, стомлюваність, слабкість, парестезії, тріщини мови.

При довгому перебігу дифиллоботриоза починає розвиватися кишкова непрохідність.

Діагностика дифиллоботриоза

Дуже важливу роль в діагностуванні дифиллоботриоза має наявність інформації про те, де знаходився пацієнт в останні місяць - два, а також інформація про вживання ним або оброблення прісноводної риби.

Були відзначені випадки, коли з калом виходили частини зрілих паразитів. Це є характерним симптом дифиллоботриоза. Після того, як в калі виявляють яйця Діфіллоботріума, ставиться остаточний діагноз «дифиллоботриоз».

Лікування дифиллоботриоза

Для лікування дифиллоботриоза застосовується Празиквантел. Ефективність лікування за допомогою даного препарату становить 95 відсотків. У випадках, коли у хворого є протипоказання до празиквантелом (цистицеркоз печінки та очей, лактація, недостатність печінки, вагітність, вік до 4х років), призначають приймати гарбузове насіння.

Насіння гарбуза (сирі і висушені, розтерті з медом і водою) в кількості 300 грам приймають натщесерце протягом однієї години.

У тому випадку, коли дифиллоботриоз ускладнюється кишковою непрохідністю, призначається операція.

Профілактика хвороби

Для того щоб запобігти дифиллоботриоз, необхідно проводити роз'яснювальні роботи, стежити за станом пляжів і берегів, стежити за рибною продукцією, яка надходить на ринки, виробництво і магазини.

Після того, як діагноз хворого буде підтверджений, потрібно також обстежити його сім'ю і при необхідності призначити лікування.