Трихоцефальоз

Трихоцефальоз - це антропонозний гельмінтоз групи нематодозів, що характеризується ураженням органів шлунково-кишкового тракту, астенією та анемією.

Причини трихоцефалеза

Збудник трихоцефалеза - круглий хробак Trichuris trichiura (волосоголовець), тривалість життя якого становить 5 років.

Люди заражаються трихоцефалезом фекально-оральним шляхом. Захворювання поширене в країнах з теплим і вологим кліматом, при цьому до 80% всіх випадків інфікування спостерігається в тропіках.

Найчастіше зараження відбувається в результаті вживання сільськогосподарської продукції, вирощеної на грунті з порушенням режиму знезараження.

Нематода паразитує в червоподібному відростку і в сліпій кишці, у випадках масивних інвазій, коли число особин перевищує 3000, - по всій товстій кишці до заднього проходу. Кожен день половозрелая самка виділяє від 3 до 10 тис. Яєць, які з фекаліями потрапляють у грунт і за сприятливих умов (температура 15-35^проС і вологість 70-90%) дозрівають. У грунті яйця можуть зберігатися до 2 років.

З яєць, які потрапили в кишечник людини, з'являються личинки. Вони впроваджуються в ворсинки слизової тонкої кишки і знаходяться там протягом 3-10 діб, після чого по просвіту кишечника повільно мігрують у висхідну ободову і сліпу кишки. Протягом від 1 до 3 місяців, проникаючи в слизову оболонку, вони знаходяться тут, поки не перетворюються на статевозрілих черв'яків. Дорослі особини кріпляться до стінок кишечника, пронизуючи їх своїм переднім кінцем (тонким), а друга звисають в просвіт кишечника.

Симптоми трихоцефалеза

При помірному зараження трихоцефалез часто протікає безсимптомно або проявляється рідкісними колючими, спастичними болями в животі, локалізується переважно в епігастрії, правої клубової області.

При повторних заражених і масивної інвазії відзначають наступні симптоми трихоцефалеза:

• нестійкі випорожнення (запори іноді чергуються з діареєю);
• посилене слиновиділення;
• втрата апетиту;
• підвищена стомлюваність;
• головні болі;
• нудота.

Трихоцефальоз у дітей може стати причиною анемії, гипоальбуминемии (зменшення вмісту альбумінів в сироватці крові), відставання у фізичному і навіть розумовому розвитку.

Крім того, трихоцефальоз у дітей і породіль може призвести до випадання прямої кишки.

Досить часто, особливо в зонах з помірним кліматом, трихоцефальоз поєднується з аскаридозом. У таких випадках болі поширюються по всьому животу, супроводжуються і загальним поганим самопочуттям, нудотою і блювотою, втратою апетиту, нестійким стільцем і схудненням.

Найбільш часто заражаються трихоцефалезом діти активного віку, у немовлят до 1 року життя це захворювання зустрічається вкрай рідко, у новонароджених - практично ніколи, а ось вродженого трихоцефалеза просто не існує.

Діагностика трихоцефалеза

Діагностувати трихоцефалез вдається на підставі характерної клінічної картини в поєднанні з епідеміологічним анамнезом і аналізом, які виявили у фекаліях яєць власоглава.

Ректоромано і колоноскопія дозволяють виявити помірну набряклість і гіперемія слизової, а також точкові геморагії і поверхневі ерозії при інтенсивній інвазії.

Лікування трихоцефалеза у дітей і дорослих

Лікування трихоцефалеза проводять протигельмінтними препаратами під суворим наглядом лікарів. Для цього застосовують Вермокс, Медамін, Мебендазол, Нафтамон, Альбендазол, Оксантель.

Дозування препарату визначає тільки лікар виходячи з віку пацієнта і загального стану його імунної системи. Через дві, а потім ще через чотири тижні після початку лікування беруться повторні проби калу для аналізу. При виявленні яєць через 2-3 місяці лікування трихоцефалеза повторюють.

Профілактика трихоцефалеза

Для запобігання інфікування необхідно:

• знезаражувати грунт;
• суворо дотримуватися правил особистої гігієни (зокрема це стосується і працівників сільгосппромислова);
• ретельно мити фрукти та овочі;
• кип'ятити воду, взяту з колодязів та інших відкритих джерел.